Методическая разработка по теме "Эпидемический процесс"

10. ПРОЯВЛЕНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Эпидемический процесс проявляется в виде инцидентности, превалентности, смертности, летальности, очаговости и другими статистическими показателями.

Интенсивность заболеваемости

 По оценке интенсивности инфекционной заболеваемости выделяют такие эпидемиологические категории, как спорадическая и эпидемическая заболеваемость.

Спорадической называется заболеваемость, не превышающая верхнюю доверительную границу среднемноголетнего значения заболеваемости, при этом отсутствует эпидемиологическая связь между заболеваниями (общий источник или общие факторы передачи возбудителя инфекции).

Эпидемическая называется заболеваемость, превышающая верхнюю доверительную границу среднемноголетнего значения заболеваемости, при этом имеется эпидемиологическая связь между заболеваниями (общий источник или общие факторы передачи возбудителя инфекции).

 Распределение заболеваемости по территории

 По территориальному распространению эпидемическую заболеваемость дифференцируют на эпидемическую вспышку, эпидемию и пандемию. Вспышка или групповая заболеваемость - это интенсификация эпидемического процесса в пределах одного коллектива (семейная, школьная, производственная и др.). Эпидемия (в узком смысле слова) - это возникновение особенно большого или неожиданного для конкретной территории и времени года случаев заболевания. Пандемия - наивысшая интенсивность развития эпидемического процесса, когда прогрессирующее распространение инфекции приводит к необычно высокому поражению населения на больших территориях с охватом целых стран, материков  и даже всего земного шара.

Для характеристики распределения заболеваемости по постоянству на какой-либо территории вводится понятие "нозоареол", т.е. территорий с потенциальной возможностью возникновения заболеваний. Различают глобальные (убиквитарные) и региональные нозоарелы. Региональные нозоарелы эндемических или природноочаговых инфекций приурочены к широтным или природным зонам, а также к биотопам в зависимости от экологии специфического хозяина и возбудителя. Эндемическая заболеваемость, или эндемия - это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя. Если резервуаром возбудителя являются животные, говорят об энзоотии или природноочаговой заболеваемости. Экзотическая заболеваемость -это заболеваемость, не свойственная данной местности.

Распределение заболеваемости по времени

 Распределение инфекционной заболеваемости по времени характеризуется особенностью ее многолетней и годовой динамики. Заболеваемость за ряд лет, количественно выраженная в годовых показателях, называется многолетней динамикой. Характер изменений уровня инфекционной заболеваемости в многолетней динамике определяется сочетанным: действием трех групп причин.

Первую группу составляют причины, действующие постоянно и определяющие многолетнюю эпидемическую тенденцию (рост, снижение, стабилизацию).

Вторую группу составляют причины, действующее периодически и определяющие регулярно повторяющиеся колебания интенсивности эпидемического процесса - периодические или циклические колебания.

Третью группу причин составляют причин, действующие неупорядоченно и определяющие эпизодические (случайные) колебания интенсивности эпидемического процесса.

Заболеваемость за год, количественно выраженная в месячных показателях, называется годовой динамикой заболеваемости. Колебание уровня заболеваемости в течение года, подобно его колебаниям в многолетней динамике, возникают в результате сочетанного действия постоянно активных, периодически активизирующихся и эпизодически действующих причин. Причины, действующие постоянно в течение года, формируют круглогодичную заболеваемость. Причины, действующие в одно и то же время года, определяют сезонную надбавку к уровню круглогодичной заболеваемости. Результатом действия случайных причин являются эпизодические подъемы или, напротив, спады заболеваемости.

Т.о., проявлениями ЭП в течение года (эпидемического года) являются:

1. круглогодичная или спорадическая заболеваемость;

2. сезонная заболеваемость - закономерно повторяющиеся в определенные месяцы (сезоны) года подъемы заболеваемости, обусловленные действием сезонных факторов, т.е., это периодически повторяющиеся эпидемии вследствие активизации в определенное время года путей распространения возбудителей инфекции;

3. случайные колебания ЭП - эпизодические эпидемии.

Заболеваемость среди различных групп населения

 Заболеваемость на одной и той же территории при каждой нозологической форме распределяется неодинаково среди различных групп населения. Наблюдаются различия в показателях заболеваемости среди разных возрастных, профессиональных групп и т.д. Эти различия объясняются как неодинаковым риском заражения разных групп населения, так и неодинаковым риском заболевания при одном и том же риске заражения в связи с особенностями восприимчивости людей в разных группах.