Методическая разработка по теме "Управление эпидемиологической деятельностью"
7. Контрольная функция
Контрольная функция подразумевает проведение контроля полноценного выполнения различными исполнителями, входящими в состав системы управления здоровьем населения запланированных профилактических и противоэпидемических мероприятий. Осуществление действенного и своевременного контроля проведения мероприятий возможно только после полноценного осуществления трех предыдущих функций.
Эпидемиологический надзор и социально-гигиенический мониторинг в системе управления здоровьем населения
Процесс управления здоровьем населения подразумевает последовательную реализацию различных подсистем эпидемиологического надзора, социально-гигиенического мониторинга и имеет циклический характер.
Система управления инфекционной заболеваемостью (эпидемическим процессом) сложилась достаточно давно. Важную роль в ней играет эпидемиологический надзор.
Эпидемиологический надзор - это система динамического и комплексного слежения за эпидемическим процессом конкретной болезни или эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в целях рационализации и повышения эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Эпидемиологический надзор включает в себя информационную, аналитическую и организационно-управленческую подсистемы.
Информационная подсистема подразумевает сбор информации о заболеваемости населения различными болезнями и ее последствиях, характеристике циркулирующих возбудителей инфекционных болезней, состоянии иммунитета в популяции людей, природных и социальных факторах, качестве и эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Аналитическая подсистема включает проведение ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа: оценку эпидемической обстановки, выявление основных проблем профилактики, определение времени, групп и территорий наибольшего риска возникновения и распространения заболеваемости и причин, их определяющих, краткосрочный и долгосрочный прогноз заболеваемости, оценку эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Организационно-управленческая подсистема подразумевает разработку стратегических и текущих управленческих решений (различных видов планов профилактических и противоэпидемических мероприятий), а также контроль их исполнения.
Эпидемиологический надзор за различными инфекциями имеет свои особенности, и структура его может различаться в зависимости от необходимой информации для проведения эпидемиологического анализа и принятия управленческих решений.
Успешный опыт управления инфекционной патологией был экстраполирован на всю патологию, и появилось такое понятие, как «социально-гигиенический мониторинг» - диагностическая подсистема в системе управлением здоровьем (патологией) населения. В основе социально-гигиенического мониторинга лежит эпидемиологический надзор, и эти две системы идентичны. Социально-гигие-
нический мониторинг, как и эпидемиологический надзор, включает информационную, аналитическую и организационно-управленческую подсистемы.
Информационная подсистема подразумевает сбор информации
0 заболеваемости населения различными болезнями и ее последствиях, характеристике патогенных факторов (физических, химических, биологических, психогенных), состоянии популяции людей (предрасположенность, наследственные и поведенческие факторы, образ жизни), природных и социальных факторах, качестве и эффективности медицинской помощи населению.
Аналитическая подсистема включает проведение ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа: оценку санитарногигиенической и эпидемической обстановки, выявление основных проблем профилактики, определение времени, групп и территорий наибольшего риска возникновения заболеваемости и причин, ее определяющих, краткосрочный и долгосрочный прогноз заболеваемости и ее последствий, оценку эффективности проведенных профилактических мероприятий.
Организационно-управленческая подсистема подразумевает разработку адекватной, регионально-ориентированной программы профилактики, расчет затрат и выгод от профилактики, материально-техническое и кадровое обеспечение, реализацию системы мероприятий и контроль полноты и качества исполнения.
На практике диагностическая деятельность в системе управления здоровьем населения реализуется врачами-эпидемиологами. При этом без надлежащего эпидемиологического обоснования невозможно проведение адекватной профилактики инфекционных и неинфекционных болезней и управление здоровьем населения.
В системе управления здоровьем населения можно выделить отдельно исполнительскую подсистему. Исполнительская функция (исполнение мероприятий в отношении инфекционных и неинфекционных болезней) не присуща врачам-эпидемиологам, это задача других подразделений, входящих в организационную структуру системы управления здоровьем населения.