Методическая разработка по теме "Дезинфекция, дезинсекция, дератиизация"

Site: Образовательный портал Казанского ГМУ
Course: Эпидемиология ФГОС-3++ для 4 курса медико-профилактического факультета 8 семестр
Book: Методическая разработка по теме "Дезинфекция, дезинсекция, дератиизация"
Printed by: Гость
Date: Saturday, 28 February 2026, 6:47 AM

Description

Материалы для изучения по теме "Дезинфекция, дезинсекция, дератиизация"

1. Дезинфекция

Дезинфекция (des — от французской отрицательной при­ставки и латинского infection — инфекция) — уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, риккетсий, простейших, грибов).

Наука о дезинфекции (дезинфектология) разрабатывает методы, способы и средства уничтожения микроорганизмов на путях передачи их от источника инфекции к восприимчивому организму. Различают следующие виды дезинфекции — профилакти­ческая (с профилактической целью), текущая (проводится у постели больного) и заключительная (проводится в очаге после госпитализации больного в инфекционный стационар). Последние два вида называют очаговой дезинфекцией.         

 Объекты, на которых проводится профилактическая дезинфекция

1. Лечебно-профилактические учреждения (поликлиники, роддома, хирургические, терапевтические отделения, детские соматические больницы и др.).

2. Детские дошкольные учреждения и школы.

3. Места общего пользования и скопления людей (магазины, рынки, почты, столовые и др.).           

4. Предприятия пищевой промышленности и общественного питания.                                                

5. Предприятия по переработке животного сырья.

6. Водопроводные станции.

7. Очистные сооружения.

Различают следующие методы дезинфекции:

1. Физический.

2. Биологический.

3. Химический.

1. Физический в свою очередь подразделяется на:

 а) действие высоких температур:

 — сжигание, прокаливание;

 — кипячение, пастеризация;

 — действие горячего воздуха, пара; высушивание.

 б) действие низких температур (приостанавливает жизне­деятельность патогенных микробов):

 — охлаждение;                                       

 — замораживание.                                        

 в) действие лучистой энергии:

 — ультрафиолетовое излучение;

  ионизирующее излучение;

 — ультразвук.

Физический метод включает в себя и механические приемы дезинфекции, основанные на удалении патогенных микpoорганизмов путем вытряхивания, выколачивания, подметания, влажной уборки, проветривания, обработки поме­щений пылесосом, что приводит к значительному снижению бактериологической обсемененности объектов внешней среды.

2. Биологический метод используется в основном для обеззараживаняя сточных вод на полях фильтрации и орошения, мусора и отбросов в компостах, биологических камерах. К биологическому методу относится и антагонистическое действие микробов.

3. Чаще других на практике используют химический метод, основанный на использовании различных химических веществ в виде эмульсий, суспензий, порошков, паст. Но наиболее целесообразно использование химических веществ в виде водных растворов.

Вещества, прекращающие жизнедеятельность бактерий, называются бактерицидами, а только угнетающие жизнедеятельность — бактерио-статиками.

Требования, предъявляемые к химическим дез. средствам      

1. Широкий спектр антимикробного действия (или высокая  избирательность) в отношении определенных видов патогенных микроорганизмов.

2. Хорошая растворимость в воде.

3. Действие в минимальных количествах и дешевизна.

4. Быстрота действия и устойчивость при хранении.

5. Сохранение активности в присутствии белка, ПАВ и др.

6. Отсутствие токсического и аллергизирующего действия.

7. Отсутствие агрессивного (коррозирующего, oбecцвeчивающего) действия на предметы.

 Факторы, влияющие на эффективность

дезинфицирующих средств:

1. Концентрация раствора и рН среды.

2. Температура раствора и среды.

3. Экспозиция (время контакта дезсредства с объектом).

4. Нормы расхода на единицу измерения (1 кв. м, 1 ком­плект посуды, 1 кг белья).                     

5. Физико-химические свойства обеззараживаемых объек­тов (поверхности, ткани, предметы и пр.).

6. Наличие органических загрязнений (фекалии, кровь, мокрота и пр.).

 Классификация дезинфицирующих средств

Все дезинфицирующие вещества можно разделить на семь групп.

1. Галоидсодержащие соединения

Хлорсодержащие               Бромсодержащие                   Йодсодержащие

 Неорганические  Органические       (дибромантин, акватор)                          (йодоформ)

         

1) хлорамины (хлорамин Б, трихлороль, хлорина, спорокс)

2) группа трихлоризоциануровой кислоты (ТХЦК, ДП-2)

3) группа дихлоризоциануровой кислоты (ДХЦК, хлорцин, хлордезин, изосан, хлорсепт 7, 17, 87, пресепт и др.)

4) гидантоины (дихлорантин, сульфохлорантин, сульфохлорантин М)

Гипохлориты:

                                                                     Лидос-20   

Ca,  Na,    Zi           

                                                                        Лидос-25   

ïîëó÷åííûå õèìè÷åñêèì ñïîñîáîì:

ãèïîõëîðèò Na-A

ãèïîõëîðèò Na-Á

Æàâåëü (Ôðàíöèÿ)

 


ïîëó÷åííûå ýëåêòðî-õèìè÷åñêèì ñïîñîáîì:

êèñëûé è íåéòðàëüíûé àíîëèò, êàòîëèò

хлорная известь;

известь белильная термостойкая;

двухосновная соль гипохлорита кальция

(ДСГК);

двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК);

гипохлориткальция технический (ГКТ);

нейтральный гипохлорит кальция (НГК)

Характеристика групп

Галоидсодержащие дезинфектанты обладают широким спектром противомикробного действия - активны в отношении спор, микобактерий, вирусов (СПИДа, гепатита, ОРВИ); нестабильны, инактивируются органическими веществами, вызывают коррозию, обладают раздражающим действием. Используются для дезинфекции, для обработки санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, посуды, обеззараживания выделений. Отдельные препараты используются для дезинфекции изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья.

Среди препаратов группы имеются узко специализированные. Так, маранон используется для систем циркуляции диализных аппаратов, дибромантин - для обеззараживания бассейнов и т.п.

 II. Кислородсодержащие соединения

 

 


Перекись водорода

Комбинированные препараты:

ПВК

Виркон

Дезоксон-1,4

Секусепт-пульвер

Перформ

 Характеристика группы

 Активны в отношении бактерий и  закрытых вирусов. Непостоянная активность в отношении спор, микобактерий, открытых вирусов. Умеренно стабильны (до 7 дней). Инактивируются органической материей. Незначительная коррозивная активность. Не обладают раздражающим действием, однако при приготовлении рабочих растворов из концентратов требуется осторожность. Помимо дезинфекции, в том числе изделий медицинского назначения, некоторые препараты из группы испольуются для предстерилизационной очистки (“Виркон” - в один этап).

III. Поверхностно-активные вещества

 

Четвертично-аммониевые и амфотерные поверхностно-активные

соединения

 

Препараты с ограниченным спектром антимикробного и антивирусного действия. Запрещены для использования при дезинфекции медицинских инструментов. Обладают моющими свойствами. Малотоксичны, без резкого запаха. При использовании для дезинфекции необходимо учитывать антивирусный спектр действия и полное отсутствие спороцидного эффекта.

Пять препаратов с вирулицидной активностью, в т.ч. против вирусов гепатитов, ВИЧ-инфекции. Разрешены для дезинфекции медицинских инструментов.

 

Септодор

Аламинол

Деконекс Депталь ББ*

Дюльбак ДТБ/K*

ИД-212

Санифект-128

 

* Используются для дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап.

 IV. Гуанидины

 

Чистые гауанидины, обладающие узким спектром противови-русного действия (не действуют на возбу-дители туберкулеза, ВИЧ-инфекции и гепатита)

Спиртовые растворы гуанидинов (гибита-на и катасепта), приобретающие вирулицидные свойства

Группа кожных

антисептиков

Гуанидины в сочетании с ПАВ,обладающие

широким спектром

действия

Ïîëèñåïò

Ôîáóöèä

 ãðóïïó âõîäèò ïîäãðóïïà ñðåäñòâ, îáëàäàþùèõ îñòà-òî÷íûì áàêòåðè-öèäíûì äåéñòâèåì

 

 

 

Äåìîñ

Êàòàñåïò

Ëèçîôîðìèí ñïåöèàëü

Ëèçåòîë ÀÔ

Ïëèâàñåïò 5% ñ ÏÀÂ

V. Альдегиды

 Классификация группы

 Родоначальник группы - формальдегид (его 40% раствор известен под названием формалин) - используется для стерилизации в газовых стерилизаторах, обладает резким раздражающим и низким проникающим действиями.

Глутаральдегид - обладает  широким спектром антимикробного действия (вирулицидным, бактерицидным, туберкулоцидным, фунгицидным и в концентрации выше 2% - спороцидным). Имеет низкую проникающую способность, фиксирует загрязнения, поэтому не годится для обработки загрязненных инструментов и поверхностей. Обладает слабораздражающим действием. В чистом виде используется после активации щелочным раствором. Является действующим веществом более чем 20 комбинированных дезинфектантов. Такие как:

1. “Бианол” - универсальный препарат для дезинфекции поверхностей медицинского назначения, а также их стерилизации.

2. “Гигасепт-форте”, “Сайдекс”, “Глютарал”, “Глютарал-Н”, “Дюльбак-раст.”, “Колдспор”, “Лизоформин-3000” - препараты, использующиеся для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов.

3. “Дезоформ”, “Септодор-форте”, “Секусепт-форте” - препараты, использующиеся для дезинфекции изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов.

4. “Альдекол”, “Деконекс-50 ФФ” - препараты, использующиеся для дезинфекции изделий медицинского назначения и поверхностей.

 VI. Спирты

 1. Этиловый спирт (70% и 90-96%). Обладает бактерицидным (кроме микобактерий туберкулеза) и вирулицидным действием; фиксирует органические загрязнения.

2. “Октинисепт”, “Софтасепт”, “Монопронто”, “Октенидерм”, “Кутасепт Ф” - кожные антисептики.

3. “ИД-220”, “Гротанат” - препараты для стоматологической практики.

4. Растворы и аэрозоли на основе спиртов с добавками, расширяющими спектр антимикробной активности, применяются для обработки поверхностей, помещений, мебели, оборудования, для обработки санитарно-технического обрудования, уборочного инвентаря, посуды, обеззараживания выделений. Отдельные препараты используются для дезинфекции изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья. Среди препаратов группы имеются узко специализированные. Так “Маранон” используется  для систем циркуляции диализных аппаратов; “Дибромантин” - для обеззараживания бассейнов и т.п.

 VII. Фенолы

 Практически не используются. Из этой группы для практики имеет значение только “Амоцид” и “Амоцид-2000”, которые обладают широким спектром действия.

I. ХЛОРСОДЕРЖАЩИЕ СРЕДСТВА

 Хлорная известь (белильная известь) — белый мелкий порошок с резким запахом хлора. Получают путем пропус­кания хлора через гашеную известь, при хранении на свету с течением времени она разлагается и теряет часть активного хлора (в месяц от 1 до 3%). Поэтому нужно хранить в сухом, защищенном от солнца и света помещении, в плотно закрытой таре. Наша промышленность выпускает три сорта: 28%, 32% и 35% активного хлора. Известь, содержащая менее 15% ак­тивного хлора, не пригодна для дезинфекции,

Используется:

1) в сухом виде для обеззараживания выделений больного (кал, моча, мокрота, рвотные массы), содержимого мусорных ящиков и надворных туалетов;

2) в виде концентрированных (10 и 20%) растворов для грубой дезинфекции: отбросов, выделений, мусорных ящиков, а также для обеззараживания перед утилизацией перевязоч­ного материала, ваты, салфеток, непригодных бак. препара­тов;

3) в виде рабочих (0,1%, 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 3% и 5%) растворов.

Для приготовления рабочих растворов необходимо пред­варительно приготовить 10% основной (“маточный”) раствор. Для этого берут 1 кг сухой хлорной извести активностью 25%. При иной активности — см. табл. 8. Добавляют неболь­шое количество воды и тщательно перемешивают до получе­ния кашицеобразной консистенции (готовят в эмалирован­ной, пластмассовой посуде или стеклянных бутылях темного цвета с притертой пробкой). После чего, продолжая переме­шивать, добавляют воду до объема 10 л (то есть 9 л). Оставляют на 24 часа в прохладном темном помещении, в закрытой посуде. Необходимо в течение первых 4 часов отстаивания не менее 3 раз производить перемешивание смеси, чтобы активный хлор перешел полностью в раствор.

Через 24 часа, осторожно, не взбалтывая осадка, сливают основной раствор для приго­товления рабочих растворов. Его можно хранить до 7—10 дней. При меньшем или большем содержании активного хло­ра нужно соответственно увеличить или уменьшить количест­во сухого препарата (см. таблицу 8) или пересчитать по фор­муле:

X = 25 х 1000

             С

где С — концентрация активного хлора в сухой хлорной извести.

 Количество сухой хлорной извести, необходимой для приготовления 10 л 10% раствора

 

% активного хлора

 

16

 

18

 

20

 

22

 

24

 

25

 

26

 

28

 

30

К-во сухой  хлорной извести в г

 

1560

 

1380

 

1250

 

1140

 

1040

 

1000

 

960

 

890

 

830

 

Приготовление растворов хлорной извести

 

Концентрация осв.раствора в %

Необходимое кол-во 10% раствора для приготовления 10 л раствора заданной концентрации в мл

0,1

0,2

0,5

1,0

3,0

5,0

100,0

200,0

500,0

1000,0

3000.0

5000,0

 Отрицательными свойствами хлорной извести являются плохая растворимость в воде, коррозия металлов, обесцвечивание тканей, самовозгорание, невозможность срочного приготовления перед использованием. Но несмотря на вышеперечисленные недостатки, хлорная известь широко используется в дезин­фекционной практике в сухом виде для грубой дезинфекции и в виде осветленных растворов для дезинфекции объектов внешней среды из-за своей дешевизны.

У нас в стране и за рубежом широкую популярность приобрели  хлорамины:  Б (получают на основе бензола — С6H5S02NClNa • ЗН2О); Т (на основе толуола); ХБ (получа­ет на основе хлорбензола). Кроме монохлораминов, имеющих активность 25—29%, имеются дихлорамины (Д), активность которых в два раза выше. Хлорамин — белый кристаллический порошок, хорошо растворяется в воде. Хлорамины используются в сухом виде также как и хлорная известь. Растворы в 0,2—5% концентрации применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными в очагах ки­шечных и капельных инфекций, в жилых и больничных поме­щениях, детских и школьных учреждениях, местах скопления людей. При правильном хранении теряется в год только 0,1— 0,2% активности. В связи с тем, что хлорамин хорошо раст­воряется в воде, его можно использовать без предваритель­ного приготовления основного раствора. Необходимое количество хлорамина размешивают в воде, лучше подогретой до 50—60°С. Срок хранения растворов до 15 дней. Кроме того, хлорамины можно использовать в виде активированных ра­створов (с добавлением активаторов к рабочим растворам). При внесении активатора усиливается скорость и полнота вы­деления активного хлора, что дает возможность снижать как экспозицию, так и концентрацию (активированные растворы используются сразу после приготовления). Нельзя применять активированные растворы в присутствии детей. Активаторы: хлористый, сернокислый или азотнокислые аммоний в количествах 1:1 или 1:2 или аммиак (нашатырный опирт) в соотношении 1:8 или 1:10 по отношению к активному хлору. Активаторы добавляют в раствор хлорамина, а не наоборот.

Таблица приготовления рабочих растворов хлорамина

 

Концентрация рабочих растворов, в %

Количество хлорамина в грамма на:

               1 л раствора                                 10 л раствора

0,2

2,0

20,0

0,5

5,0

50,0

1,0

10,0

100,0

2,0

20,0

200,0

3,0

30,0

300,0

5,0

50,0

500,0

10,0

100,0

1000,0

 

Таблица приготовления активированных

растворов хлорамина

 

 

На 1 л раствора

На 10 л раствора

Концентрация раб. р-ра, %

К-во сухого хлорамина в г

Количество активатора в г или мл

К-во сухого хлорамина в г

Количество раствора в г или мл

 

 

аммонийные

соли

нашатырн. спирт (10% аммиак)

 

аммоний-ные соли

нашатырн. спирт (10% аммиак)

0,5

5,0

1,3

2,0

50,0

13,0

20,0

1,0

10,0

2,6

3,4

100,0

26,0

34,0

2,5

25,0

6,5

8,5

250,0

65,0

85,0

4,0

40,0

10,4

14,0

400,0

104,0

140,0

 

Дезам — композиция на основе хлорамина Б, порошок бе­лого или желтоватого цвета со слабым запахам хлора. Сос­тоит из монахлорамина Б (50%), щавелевой кислоты (5°/о) и сульфата (хлорида) натрия (45°/о). Препарат содержит 13% активного хлора, хорошо растворяется в воде, его растворы бесцветны, но портят обрабатываемые предметы. Срок хра­нения в полиэтиленовых пакетах по 100—500 г — 12 месяцев. Используют для дезинфекции 0,25; 0,5, 1% растворы, пред­назначен для профилактической и очаговой дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях..

Таблица приготовления рабочих растворов дезама

 

Концентрация рабочих растворов в %

Количество дезама в граммах

 

         По препар.                         По акт.Cl

1 л раствора

10 л раствора

0,25

0,03

2,5

25

0,5

0,06

5,0

50

1,0

0,13

10,0

100

 

Гипохлорит кальция (Ca(OCL)2 — порошок белого цвета с запахом хлора, получают способом поглощения хлора из­вестковым молоком, выпускают в полиэтиленовых канистрах или бочках. 1-й сорт содержит 10% активного хлора, 2-ой сорт — 8% активного хлора, хорошо растворяется в воде. Обладает высокими бактерицидными, вирулицидными, спороцидными свойствами. Испытание препарата в виде 0,5—1% paство­ров привело к гибели сnop сибирской язвы через 60 минут. Хорошо зарекомендовал себя для дезинфекции в очагах ту­беркулеза (посуды, помещений, мебели) в виде 0,5% раствора (экспозиция 60—120 минут), мокроту засыпают порошком из расчета 5—10 г/л (экопозиция 4 часа), но им нельзя обра­батывать белье и металлические изделия.

Водорастворимый гипохлорит кальция содержит 30% ак­тивного хлора, растворяется в воде с небольшим осадком. Имеет высокую бактерицидную активность в концентрации 0,5—2% для золотистого стафилококка, кишечной палочки, салмонелл, шигелл, синегнойной палочки. Увеличение темпе­ратуры до 50°С усиливает бактерицидную активность раство­ра в 4—5 раз. Препарат слаботоксичен, но обладает выражен­ными местно-раздражающими свойствами, поэтому дезинфек­цию надо проводить подготовленным персоналом в средствах защиты.

Гипохлорит натрия — является солью хлорноватистой кис­лоты. Выпускают трех марок: А, Б, В, отличающихся между собой по активности, остаточной щелочности, и внешнему ви­ду. Марки А и Б— прозрачные, зеленовато-желтоватые жид­кости, с содержанием активного хлора 17%. Марка В — жидкость желтовато-коричневого цвета, выпускается 1 и 2 сортов, содержащих соответственно 1,2 и 9,5% активного хлора. Вы­пускают в полиэтиленовых канистрах или бочках емкостью 20—60 л. Растворы разлагаются при хранении, поэтому необ­ходимо хранить их в сухом помещении. Обладают бактери­цидным и спороцидным действием. 1% растворы гипохлорита натрия можно использовать вместо хлорной извести при теку­щей, заключительной и профилактической дезинфекции.

У нас в стране производят установки для получения раст­воров гипохлорита натрия, путем электролиза раствора пова­ренной соли (ЭЛМА-1; ЭДР-0,1; производят в НПО “Медфизприбор” в г. Казани; ЭХА-30; СТЭЛ; СТЭЛ-МТ-1; СТЭЛ-10АК; СТЭЛ-4Н; УМЭМ - производят в НПО им. Лавочкина, г. Химки, Московской области.

УМЭМ — установка медицинская, электрохимическая, мембранная, используется для получения на месте потребле­ния экологически чистых дезинфицирующих, моюще-дезин­фицирующих и моющих средств. Предварительно готовится 30 литров электролита (20% р-р поваренной соли или техни­ческой соли) или используется морская вода и заливается в специальную емкость установки (которая хватает для приго­товления 400 л дезраствора). Annapaт подключают к водо­проводу и включают на 4 или 8 часов. И можно получить анолит: дезраствор № 1 (рН—6—7, 40 л/ч, 450—500 мг/л активного хлора (0,05%) или дезраствор № 2 (рН—5,5—6,5, 20 л/ч, 900—1100; мг/л (0,1%) и католит (моющий раствор с рН-9-12).

Используется в лечебно-профилактических учреждениях (роддомах, детских и взрослых стационарах, в поликлини­ках, амбулаториях, диспансерах и консультациях) для дезин­фекции мединструментов, посуды, белья, поверхностей поме­щений, санитарно-технического оборудования, уборочного ин­вентаря и др.

Растворы анолита хранят в закрытой стеклянной, пласт­массовой или эмалированной емкости с крышкой, в темном прохладном помещении не более 7 суток после приготовления, нельзя растворы разбавлять! Применяют в очагах кишечных, капельных, включая туберкулез, вирусных инфекций и при кандидозах дезраствор № 1 или № 2, при этом будет изме­няться только экспозиция, например, при инфекциях бакте­риальной этиологии для дезинфекции санитарно-технического оборудо­вания используется раствор № 1 (экспозиция 60 мин.) или № 2 (экспозиция 30 минут).

Установки подобного рода относительно дешевы при дороговизне химических дезсредств, наличие автоматики в них позволяет обезопасить условия получения.

Натриевая и калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты

(СзС12НзОзNа и C3C12N303K) — белые кристаллические порошки, стабильные при хранении, содержат активный хлор соот­ветственно 61,5 и 59,6%. Растворяются в воде без осадка, со­храняют свою активность в течение 3 суток. Не вызывают коррозии металлических изделий, обладают отбеливающим действием, не изменяют цвет тканей. Обладают высокими бак­терицидными, фунгицидными, вирулицидными и спороцидными свойствами. Очаги обеззараживают при отсутствии лю­дей (из-за раздражения слизистых), после дезинфекции по­мещения проветривают. При кишечных и капельных инфек­циях бактериальной этиологии используют 0,1 и 0,2%, а при вирусных 0,2 и 0,3% растворы (для приготовления 0,1% раствора берут 1,0 г на 1 литр). Для сочетания дезинфекции и очистки к растворам добавляют моющие вещества (сульфанол, метасиликат натрия). На основе калиевой соли создано большое количество композиционных дезинфицирующих препаратов для быта дихлор—1, хлордезин, хлорцин— К, на основе натриевой соли — хлорцин—Н.                           

Дихлор—1 — порошок белого или слегка желтоватого цве­та со слабым запахом хлора, обладает высоким бактерицид­ным, вирулицидным и туберкулоцидным действием. 1—2% ра­створы применяют для текущей и заключительной дезинфек­ции в очагах кишечных и капельных инфекций в детских до­школьных и лечебно-профилактических учреждениях (хирур­гические отделения, роддома). Рабочие растворы готовят пу­тем разведения препарата в воде (в любой посуде) до полного растворения.

Таблица приготовления рабочих растворов Дихлор-1

 

Концентрация  рабочего

раствора в %

На 10 л рабочего раствора необходимо

         Дихлор-1 в граммах                                 воды в мл

1,0

100

9900

2,0

200

9800

 

Дихлор – 1 используют  для обеззараживания белья, посу­ды, игрушек, помещений, сантехнического оборудования. При 1% концентрации экспозиция 60 минут, а при 2% — 30 минут.

При распылении раствора необходимо пользоваться рес­пиратором, защитными очками, перчатками.

Хлорцин — (Н или К) — сыпучий белый порошок содержит 10—15% активного хлора. Состоит из натриевой соли ДХЦК (30%), калиевой соли (20%), триполифосфата натрия (6%), сульфанола (3%) и сульфата натрия (до 100%). Выпускается в полиэтиленовых мешках по 20 кг, срок хранения — 12 ме­сяцев. Растворы бесцветны, не портят обрабатываемые объ­екты, раздражают слизистые. В очагах кишечных и капель­ных инфекций бактериальной этиологии применяют 0,5—1% растворы (экспозиция — 10—120 мин.). В очагах вирусного гепатита А и энтеровирусных инфекций 1% растворы (экспо­зиция — 30—120 мин.).

Хлордезин — порошок белого цвета, содержит 10—12% ак­тивного хлора. Состоит из калиевой соли ДХЦК (20%), триполифосфата натрия (25%), сульфата (хлористого) натрия (55%). Выпускается в полиэтиленовых мешках по 40 кг, срок хранения — 12 месяцев. Растворы прозрачные, бесцветные, обладают моющим действием и не портят обеззараживаемые предметы, но раздражают слизистые. Используют для текущей, профилактической и заключительной дезинфекции в ЛПУ, ДДУ, учреждениях службы крови, лабораториях. При кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии используют 0,5—1% (экспозиция — 15—120 мин), туберкулезе — 2% (экспозиция 60—90 мин), при вирусном гепатите А и энтеровирусных инфекциях — 0,5—1% растворы (экспозиция — 30—60 мин), при вирусном гепатите В — 1% растворы (экспозиция — 90 мин), при дерматомикозах используют 2% ра­створы (экспозиция — 60 мин), при респираторных вирусных инфекциях 0,1—0,5% растворы (экспозиция — 30—60 мин).

Таблица приготовления рабочих растворов хлорцина

 

Концентрация рабочего раствора  по препарату

Количество хлорцинва в граммах на:

                1 л раствора                                на 10 л раствора

0,5

5,0

50,0

1,0

10,0

100,0

 Таблица приготовления рабочих растворов хлордезина

 

Концентрация рабочего раствора в %

Количество хлордезина в граммах на:

по препарату

по активному хлору

1 л раствора

10 л раствора

0,25

0,03

2,5

25

0,5

0,06

5,0

50

1,0

0,12

10,0

100

2,0

0,24

20,0

200

 

Трихлоризоциануровая кислота (ТХЦК) — белый гранулированный порошок, содержит 82—90°/о активного хлора. Вы­пускается по 135 кг в полиэтиленовых мешках, вложенных в бочки с крышкой, срок хранения —36 мес. По эффективности в 10 раз превосходит хлорную известь. Для приготовления рабочих растворов берут кальцинированную соду и ТХЦК в соотношении 1:1. Вначале готовят 5% концентрат соды и пре­парата, а затем разводят водой до нужной концентрации. Ис­пользуется в концентрациях 0,05%; 0,1%; 0,2°/о растворах для дезинфекции в очагах кишечных инфекций (вирусный гепа­тит А, энтеровирусы) и капельных инфекций (аденовирусы и др.).

ДП-2 — композиция на основе ТХЦК, порошок белого цве­та с запахом хлора, содержание активного хлора — 40%, срок хранения 3 года. Применяется в виде порошка и водных раст­воров. Рабочие растворы готовят в эмалированной или стек­лянной посуде по активному хлору, согласно таблицы. Раст­воры бесцветны, прозрачны, активны в течение суток. Облада­ет широким спектром антимикробного действия, при повыше­нии температуры до 40—50° эффективность препарата воз­растает. Предназначен для проведения заключительной дез­инфекции при кишечных и капельных инфекциях, при тубер­кулезе и ООИ.

При кишечных и капельных инфекциях используют 0,04-0,08% растворы по активному хлору (экспозиция — 1—2 ча­са), при туберкулезе—0,2—0,4% растворы (экспозиция—1 час).

Препарат раздражает слизистые, поэтому все работы про­водятся в респираторах, перчатках, очках, фартуке, халате. После работы лицо и руки моют с мылом.

Таблица приготовления рабочих растворов ДП-2

 

Содержа-ние ак-тивного

хлора в преп.,%

Концентрация рабочего раствора по активному хлору, %

     0,02           0,04           0,08               0,1             0,2              0,4              1,2              3,0

Количество препарата (г), необходимое для приготовления 1 л рабочего раствора

35

0,57

1,14

2,28

2,86

5,72

11,43

34,29

85,71

36

0,56

1,11

2,22

2,78

5,56

11,11

33,33

83,33

37

0,54

1,08

2,16

2,70

5,41

10,81

32,43

81,08

38

0,53

1,06

2,12

2,63

5,26

10,53

31,58

78,95

39

0,51

1,02

2,04

2,55

5,10

10,20

30,77

76,92

40

0,50

1,00

2,00

2,50

5,00

10,00

30,00

75,00

41

0,49

0,98

1,96

2,44

4,88

9,76

29,27

73,17

42

0,48

0,96

1,92

2,38

4,76

9,52

28,57

71,43

43

0,47

0,94

1,88

2,33

4,66

9,32

27,91

69,77

44

0,45

0,90

1,80

2,27

4,54

9,08

27,27

69,18

45

0,44

0,88

1,76

2,22

4,44

8,88

26,67

66,67

 

II. Йод, бром и их соединения.

Йод — черные кристаллы, плохо растворяются в воде, хо­рошо в спирте, эфире и органических растворителях. Дейст­вие растворов йода обусловлено галогенизированием, а не окислением. Йод применяется в виде 5—10°/о спиртового раст­вора, раствора Люголя (5% водный раствор йода, содержа­щий 10% йодида калия), 2,5% раствора йодида калия в 90% спирте для обеззараживания перчаток, кетгута, хирургичес­кого шелка, рук, кожи операционного поля. Из соединений йода наиболее широко у нас используют йодофоры — комп­лекс йода с поверхностно-активными соединениями, которые в растворах легко отделяет йод, обладающий, бактерицидным, действием (йодопирон, йодонат). Они хорошо растворяются в воде, почти без запаха, нетоксичиы и обладают высоким бактерицидным, вирулицидным, туберкулицидным, спороцидным действием.

Йодонат — йодофор, в котором в качестве носителя йода использована смесь алкилсульфатов натрия. Это жидкость темнокоричневого цвета, без запаха, легко смешивается с водой в любых соотношениях. Обладает высокой бактерицид­ной активностью в отношении кишечной палочки, золотистого стафилококка, протея, синегнойной инфекции (при концентрации 0,005% по свободному йоду гибель наступает через 5 мин.), вызывает гибель спор антракоида ( при 1% концентрации по свободному йоду - через 30 мин.). Выпускается 4,5% (по свободному йоду) раствор в бутылях по 5 литров, хранится в темной посуде в сухом помещении, при комнатной температуре. Готовят раствор перед применением путем разбавления исходного раствора стерильной дистиллированной водой. Используют для обработки операционного поля путем двукратного смазывания 1% раствором.

Бромистый метил - жидкость, кипящая при 45oС, плохо растворяется в воде и поэтому применяется в виде паров. Используют для дезинфекции зернохранилищ и зерна (при обсеменении  спорами сибирской язвы), для дератизации и дезинсекции морских судов (10-40 г/м3), для стерилизации хирургической аппаратуры   (рекомендован в качестве добавки к окиси этилена для получения невзрывоопасной смеси ОБ: окись этилена 1 часть; бромистого метила 1,44 части. Данная смесь обладает более высоким, чем бромистый метил бактерицидным действием).

Дибромантин - рекомендован в качестве дезинфицирующего средства для обеззараживания воды плавательных бассейнов взамен газообразного хлора и хлорактивных препаратов. Это светло-желтый кристаллический порошок с содержанием активного начала (не менее 97,5%) и воды (не более 1%). Хранится в полиэтиленовой упаковке. Водные растворы прозрачны, имеют слабый запах брома. Бактерицидный эффект проявляется с 0,3 мг/л. Рабочий раствор, заранее приготовленный (из расчета 1 кг на 1 куб.м)  подается в воду при заполнении чаши бассейна, а во время эксплуатации - в систему циркуляции. Концентрация должна поддерживаться на уровне 0,7 - 1,5 мг/л. Необходимо учитывать, что за 10 дней содержание активного брома понижается на 10-15%. При приготовлении рабочих растворов необходимо пользоваться респиратором.

Бонафтон - блестящий кристаллический порошок оранжевого цвета, без запаха и вкуса, растворим при нагревании в спирте, ацетоне, бензоле, в воде практически не растворим. Спиртовый раствор активен в отношении золотистого стафилококка (0,5; 1%) и обладает вирулицидным эффектом. Масляные растворы также обладают обеззараживающим действием.

 

III. Перекись водорода относится к группе окислителей, жидкость без запаха и цвета, хранится в закрытой таре. Из­готавливаемый из нее жидкий препарат — пергидроль содер­жит 29—33% перекиси водорода, 3% раствор перекиси облада­ет бактерицидным действием, а 6%— спороцидным. Для при­готовления 3% раствора берут 9 частей воды + 1 часть пергид­роля, а для 6% — 8 частей воды + 2 части пергидроля. Рекомендуются для обеззараживания   инструментария, в том числе для обработки инструментов после различных инфекций. Растворы перекиси в комплексе с моющими сред­ствами “Лотос”, “Астра”, “Прогресс” в 0,5% концентрации применяют как моющие и дезинфицирующие средство одно­временно. Для приготовления таких комплексов можно исполь­зовать как медицинскую, так и техническую перекись марок А и Б.

Таблица приготовления комплекса растворов перекиси водорода с моющими средствами

 

Состав рабочих растворов

 

концентрация Н2О2 (%)

концентрация

моющего средства (%)

Кол-во пергидроля (мл)

Кол-во воды (мл)

Кол-во моющего средства (мл)

1

0,5

400

9550

50,0

2

0,5

800

9150

50,0

3

0,5

1200

8750

50,0

4

0,5

1600

8350

50,0

6

0,5

2400

7550

50,0

 

Дезоксон—-1 — композиция на основе надуксусной кисло­ты, бесцветная жидкость с запахом уксуса, хорошо раствори­ма в воде, спирте. Хранится в таре из стекла или полиэтилена (сохраняет свою активность в течение 6 месяцев). Водные растворы используют сразу после приготовления, так как они быстро теряют свою активность.

Обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, спороцидной активностью. Применяется как для дезинфекции (про­филактической и очаговой), так и для стерилизации изделий медицинского назначения (из пластмасс, стекла).

Таблица приготовления рабочих растворов дезоксон-1 для дезинфекции

 

Концентрация рабочих растворов

Количество препарата (мл)

Количество воды (мл)

по надуксусной кислоте

по препарату

на 1 л

на 1 л

0,005

1,0

10,0

990,0

0,1

2,0

20,0

980,0

 

Используется для обеззараживания помещений, предметов обстановки, посуды, игрушек, белья, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря. Так как при распыле­нии раздражает слизистые, растворы готовят в вытяжном шкафу или в проветриваемом помещении. Все работы прово­дят в респираторе, клеенчатом фартуке, резиновых перчатках, очках.

Надуксусная и надмуравьиная кислоты — жидкости, легко смешиваются с водой и спиртом. Являются сильными окислителями, но малоустойчивы. Надуксусная кислота об­ладает антимикробным действием в концентрации 0,01%. Надмуравьиную кислоту готовят перед применением, т. к. она быстро разлагается. В комплексе с другими соединениями ее рекомендуют для мытья рук хирургов под названием препарат С—4 или “Первомур”. Для приготовления 1 литра в стеклянную посуду наливают 17 мл 30% перекиси водорода, 6,9 мл 100% или 8,1 мл 85% муравьиной кислоты и добавляют дис­тиллированную воду до 1 л. Смесь помещают в холодильник на 1—1,5часа и периодически встряхивают. Раствор хранится 1 сутки и из него в день использования готовят 2,5% рабочий раствор.

Перманганат калия в виде слабых растворов (0,05%, 0,025%, 0,01%) рекомендован для обеззараживания рук хи­рурга. Используется и как дезодорант (0,1—1% растворы).

IV. Фенол и его производные (фенол, крезол, лизол, бензилфенол, хлор— b—нафтол) также, как и хлорактивные соединения, широко используется в дезинфекции. Фенол представляет собой крупные призматические кристаллы с характерным запахом, температурой плавления 43—54°С, хорошо  растворяется в воде. При дезинфекции часто пользуются жидким фенолом, который получают путем расплавления кристаллов фенола нагреванием и добавлением 10% воды к исходному количеству фенола. Далее при приготовлении растворов жидкого фенола учитывают наличие в нем 10% воды. Антисептическое действие приписывают всей молекуле фенола, которая в связи с хорошей растворимостью в липоидах накапливается в бактериальной клетке и вызывает ее гибель. Гидроксильная группа фенола взаимодействует с белками клетки, в том числе с аминогруппой белков и образует нерастворимые альбуминаты, чем нарушает коллоидное состояние бактериальной клетки.

Растворы фенола обладают сильным бактерицидным, фунгицидным и вирулицидньм действием, спор, не убивают. Антимикробная активность фенола усиливается при добавление кислот, мыла и при повышении температуры, снижается в присутствии белков. При дезинфекции используют 3—5% paстворы, куда иногда добавляют 2% зеленого мыла (например: 3% фенола, 2% мыла и 95% воды). При дезинфекции белья горячими растворами концентрацию фенола уменьшают до 1-2%.                                        

Крезол слабо растворяется в воде, поэтому для получения из него растворимых препаратов пользуются щелочами, кислотами, мылом. Так, серно-крезоловую смесь готовят из трех частей сырого крезола и одной части концентрированной серной кислоты, последнюю вливают в крезол медленно, пе­ремешивают и оставляют на 2—3 суток. Бактерицидное дей­ствие крезола сильнее, чем фенола. 3—10% концентрации кре­зола используют для грубой дезинфекции (для обработки мусорных ящиков, ям).                 

Лизол — раствор крезолов в калийном мыле — бурокоричневая жидкость марок А и Б. Лизол А (санитарный) — смесь крезола и жидкого (натриевого) мыла. Лизол Б (нафтализол) — смесь мылонафта и крезолов. Лизол А хорошо растворя­ется в воде, лучше в подогретой. В концентрации 2% и выше его применяют для дезинфекции помещений, предметов обста­новки, белья, игрушек, ванн, туалетов, выделений. Лизол ис­пользуют для грубой дезинфекции: 8—10% (1 час) в очагах сыпного тифа, педикулеза; 5% (1 час) в очаге брюшного тифа и чесотки; 1% (1 час) —при микроспории волосистой части тела.

 1—хлор—b—нафтол — легкие бесцветные или желтоватые кристаллы, в воде не растворимы. Хорошо смешивается с жидким калийным мылом в соотношении 2:1, поэтому выпус­кается в виде пасты в широкогорлых закупоренных бутылках по 2 л, срок годности — 2 года.

Рабочие растворы готовят путем постепенного смешивания с холодной водой до образования однородной мыльно-пенистой эмульсии (лучше растворять в теплой воде — 50°С). Ра­бочие растворы можно готовить впрок на 1,5 месяца и хранить в темных стеклянных бутылях (при выпадении осадка раствор подогревают и взбалтывают).

Применяют для дезинфекции в очагах кишечных инфекций (брюшной тиф, шигеллезы), дерматомикозов и туберкулеза (за исключением мокроты).

Таблица приготовления рабочих растворов 1-хлор-b-нафтола

 

Концентрация рабочих растворов

Количество пасты в граммах

(%)

на 1 литр

на 10 литров

0,5

15

150

1,0

30

300

2,0

60

600

4,0

120

1200

 

Преимущества 1—хлор—b—нафтола перед хлорамином: активнее в 5—10 раз, не обладает резким запахом (рабочие растворы), не портит и не обесцвечивает яркоокрашенные ткани, не вызывает коррозии металлов.

При работе следует пользоваться марлевыми респирато­рами и обязательно резиновыми перчатками (среди чувстви­тельных лиц наблюдается раздражение кожи рук).

V. Соли тяжелых металлов (в незначительных количествах) обладают выраженным антимикробным дейст­вием (серебро, медь и др.). Объясняется это тем, что они вы­деляют в жидкость ионы. Такое явление называют олигодинамичеоким действием. По силе данного действия металлы делят на 5 групп: 1) серебро, медь, ртуть, золото; 2) цинк, кадмий; 3) индий; 4) олово, свинец; 5) мышьяк, сурьма, вис­мут, железо, алюминий.

Широкую известность приобрели соединения ртути.

Сулема как антимикробное средство известна с 1832 года. В начале XX века ее растворы в концентрации 0,1-1% широко применяли для дезинфекции. Но она токсична для теплокров­ных, обладает слабым бактерицидным, но высоким бактериостатическим действием.

Диоцид — органическое соединение ртути, обладает бак­терицидным и сильным бактериостатическим действием, на споры не действует. В разведениях 1:3000 — 1:5000 применя­ется в хирургии для обеззараживания рук.

Посуда из cepe6pa, посеребренные предметы обладают способностью сообщать значительные бактерицидные свойства воде, с которой они вступают в контакт. Спороцидного действия не оказывают.

VI. Спирты. Наиболее высоким бактерицидным дейст­вием обладает этиловый спирт, который используется для обеззараживания рук хирургов и других объектов. Наиболее выражено бактерицидное действие 70% спирта, спороцидным действием не обладает. Для приготовления 70% спирта из 96% берут 70 мл 96% спирта и добавляют 26 мл воды. Бак­терицидное действие спирта усиливается при повышении тем­пературы или при добавлении фенола, лизола, сулемы. Ана­логичным действием обладает пропиловый и изопропиловый спирты, которые в 50% концентрации применяют для дезин­фекции рук и других объектов.

Метиловый спирт, получаемый при cyxoй перегонке дре­весины, применяется в качестве растворителя, для приготов­ления формальдегида (чрезвычайно ядовит!).

VII. Некоторые кислоты обладают значительным бак­терицидным действием. При воздействии ряда кислот погибают как вегетативные, так и споровые формы микроорганиз­мов. Азотная, соляная, серная кислоты обладают спороцидным и бактерицидным действием, но в практике дезинфекции находят ограниченное применение в связи с их агрессивным действием на обрабатываемые объекты. Азотную кислоту в виде 2% раствора используют при обеззараживании бритвен­ных кистей. Соляную кислоту применяют в составе раствора Пикеля для обеззараживания шкур в меховой промышлен­ности. В растворе Пикеля погибают не только возбудители инфекционных заболеваний, но и их споры. Серную кислоту широко используют ветеринары для обработки животноводческих помещений.

VIII. Из альдегидов широкое применение нашли формальдегид, глутаральдегид, лизоформ и др. Их исполь­зуют как в виде растворов, так и в газообразном состоянии.

Формальдегид — альдегид муравьиной кислоты, бесцвет­ный газ с резким запахом, сильно раздражает слизистые, хорошо растворяется в воде. Обладает сильными бактерицидными, вирулицидными, фунгицидными и спороцидными свой­ствами. 2—3% растворы применяют для дезинфекция предме­тов, обсемененных патогенными микроорганизмами (за ис­ключением сибирской язвы). Для обеззараживания помеще­ний используют 5—20 г/м3, a параформалиновых камерах в дозе 75—250 мл/м3 в зависимости от возбудителя и темпера­туры.                                                           

Формалин — 35—40% водный раствор формальдегида ока­зывает действие на вегетативные формы микробов в концентрации 1—3—5%. Формалин входит в состав тройного раст­вора, а также применяется для дезинфекции кистей (в парик­махерских), синтетических тканей и для обеззараживания точных приборов. Хранят формалин в бутылях из темного стекла в хорошо проветриваемом помещении при комнатной  температуре.

Глутаровый альдегид — широко используется в качестве дезинфицирующего и стерилизующего средства для изделий медицинского назначения, но в обычной форме не обладает антимикробной активностью. Для его эффективного воздей­ствия необходима щелочная среда (рН = 7,5—8,5), что соз­дается путем добавления активатора. Растворы в концентра­ции 2—2,5% или подщелачиваются перед применением (ста­бильны 14 суток) или используются готовые формы нейтраль­ной или щелочной реакции. Глутаровый альдегид отечествен­ного производства не пригоден для использования из-за при­месей, поэтому для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения используется раствор глутарового альдегида фирмы “Reanal” (Венгрия) в концентрации 2,5% и препарат “Cidex” фирмы Джонсон и Джонсон в концентрации 2%. При этом дезинфекция достигается через 30 мин., стерилизация — через 4 часа. Данные препараты используют для обработки эндоскопов на волоконной оптике, наркозных масок, эндотрахеальных и дыхательных трубок, биопротезов клапанов и сосудов и др. Работу проводят в резиновых пер­чатках и очках в вытяжном шкафу или в хорошо проветри­ваемом помещении.      

IX. Окиси.

Окись этилена — жидкость, кипит при 10°С и переходя в парообразное состояние (пары взрывоопасны), хорошо ра­створяется в органических растворителях, с водой смешива­ется в любых количествах. Для дезинфекции и стерилизации используют в газообразном состоянии при концентрации в воздухе от 500 до 1200 мг/л. Для избежания воспламенения применяют смесь, содержащую 10% окиси и 90% углекислоты (фреона). Широко используется также смесь, содержащая 50%  окиси этилена и 50% бромистого метила (ОБ).

Окись пропилена — жидкость с эфирным запахом, кипит -  при 35°С, смешивается с водой и спиртом. Бактерицидные свойства слабее окиси этилена. Пары используются для де­зинфекции хирургических инструментов.

X. Щелочи давно используются как антимикробныс средства. Они обладают бактерицидным н вирулицидиым действием. Эффективность щелочей повышается с увеличе­нием количества гидроксилыных ионов (ОН). Щелочи разру­шают микробную клетку: гидролизуют белки, омыляют жиры. расщепляют углеводы. Нормальные растворы NaOH, КОН, LiOH убивают стафилококки в течение 10 минут.

Едкий натр (гидроксид натрия, каустическая сода) — белое кристаллическое вещество, хорошо растворимо в воде. 2—4% растворы действуют губительно на вегетативные формы микроорганизмов. 10% горячие растворы (75°С) применяются для дезинфекции оборудования кожевенных заводов, пище­вых предприятий, складов животного сырья.

Аммиак — бесцветный газ со специфическим запахом, раз­дражает слизистые. Раствор аммиака в воде 10% и 20% кон­центрации (нашатырный спирт). Используется для нейтрали­зации формальдегида при камерной дезинфекции и в каче­стве активатора хлорсодержащих дезсредств.

Карбонат натрия (углекислый натр, сода). Различают кристалличеcкую соду (содержащую 63% воды) и кальцини­рованную (безводную) соду. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде. 1—2% растворы оказывают слабое бак­терицидное действие, поэтому используются для изготовления мыла, моющих порошков.

XI. Поверхностно-активные вещества (ПАВ) — соедине­ния, обладающие высокой поверхностной активностью, моющим и антимикробным действием. Подразделяются на анионные, катионные и неионогенные. Анионные содержат отрица­тельно заряженные группы (SОз-, ОРОз-, СОО- и др.), кати-онные (амины), а неионогенные не диссоциируют на ионы в водном растворе.

К катионным относятся четвертичные аммониевые соеди­нения (ЧАС), которые обладают бактерицидным действием. У нас в стране производят амфолан, ниртан и др.

Амфолан — смесь катионных и амфолитных ПАВ. Пред­ставляет собой водный концентрат коричневого цвета, содер­жащий 30% активно действующего вещества (АДВ) с характерным запахом. Хорошо растворим в воде, растворы препа­рату стабильны при хранении в стеклянной таре в течение двух лет. Обладает хорошими смачивающими и моющими свойствами, не вызывает коррозии. Водные растворы в 0,025% (по АДВ) концентрации действуют губительно на золотистый стафилококк, брюшнотифозную и кишечную палочку в тече­ние 5—15 мин, а синегнойная палочка погибает через 25 ми­нут. При распылении раздражает слизистые верхних дыхательных путей. Используется при проведении текущей дезин­фекции в очагах бактериальных инфекций (кроме туберкуле­за), особо-опасных инфекций (чума, мелиоидоз) и для про­филактики внутрибольничных инфекций в ЛПУ.

Ниртан — это композиция четвертично-аммониевых сое­динений (ЧАС) с детергентами. Применение детергентов по­вышает активность ЧАС, усиливает их моющий эффект и по­нижает побочное действие. Рекомендуется для дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях. Содержание АДВ —10—13%. Используется 5% раствор для обеззараживания санитарно-технического оборудования (ванн, раковин, кафеля, эмалированной поверхности) с экспозицией 5—6 минут или в виде порошка из расчета 0,5 г/100 см2 поверхности. Ниртан рекомендуется для текущей и профилактической дезинфекции в ЛПУ (хирургических, родильных, ожоговых отделениях).

Схема приготовления рабочих растворов амфолана

 

Концентрация рабочего раствора по АДВ,%

Количество препарата и воды (мл) для приготовления

 

1 л раствора

10 л  раствора

 

препарат

вода

препарат

вода

0,5 (посуда, белье)

17

983

170

9830

1,0 (игрушки, стены, полы)

35

965

350

9650

2,0 (санитарно-техни-ческое оборудование)

70

930

700

9300

 

XII. Дезинфицирующие средства для быта подразделяются на моюще-дезинфицирующие, чистяще-дезинфицирующие и отбеливающе-дезинфи-цирующие. В состав таких средств в зависимости от дезинфицирующего начала, входят различные компоненты: поверхностно-активные вещества, специальные органические и неоргани­ческие добавки, абразивы (чистящие). Включение дезинфектантов позволяет объединить механическую чистку обраба­тываемых объектов и дезинфекцию в один процесс. В каче­стве действующего начала используют хлорактивные соединения, кислоты, ЧАС. Присутствие активного хлора, наряду с обеззараживающим действием, способствует лучшему уда­лению жировых и белковых загрязнений, благодаря его способности окислять высокомолекулярные протеины до простых аминов, которые легче подвергаются детергентному действию моющих компонентов.

Моюще-дезинфицирующие средства на основе поверхност­но-активных веществ не обладают отбеливающими свойствами и поэтому могут использоваться для дезинфекции цветного белья. Отсутствие раздражающего запаха и коррозирующего свойства позволяет использовать для обеззараживания посуды. Средства на основе ПАВ выпускаются в виде жидкостей или паст.

Чистяще-дезинфицирующие средства предназначены для очистки и дезинфекции санитарно-технического оборудования (ванн,раковин, унитазов), производятся в виде порошков  или паст. В их состав и в качестве действующего вещества вводят хлорактивные соединения (до 7% по активному хлору), ща­велевая и сульфаминовые кислоты, ПАВ, метасиликат натрия и др.

XIII. ГУАНИДИНЫ

Гибитан-глюконат (хлоргексидин) производят в Польше (фармзавод “Polfa”) — проазрачный раствор, содержащий 20% хлоргексидина глюконата, не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, стабилен при хранении. Обладает антимикробной активностью в концентрации 0,05%., в отношении спор - малоактивен. Предназначен для текущей и заключительной  дезинфекции в ЛПУ, обеззараживания хирургических инструментов. Применяют в виде водных и спиртовых растворов (в 70o спирте). Раздражает руки, поэтому готовят растворы в резиновых перчатках.

Полисепт (метацид). Выпускается в виде 25% водного раствора, без запаха, растворы его бесцветны, стоек при хра­нении (25%. концентрат сохраняет свою стабильность и актив­ность 2 года, рабочие растворы - 2 месяца). Не портят обрабатываемые объекты и не обесцвечивают ткани. Невысохший препарат обладает липкостью и после высыхания образует  пленку на поверхности. Обладает высокой бактерицидной активностью и даже 0,05% раствор вызывает гибель грамположительных и грамотрицательных бактерий в течение 5-25 минут.

Предназначен для профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ и очагах бактериальных ин­фекций (кроме туберкулеза). Для приготовления 1% рабочего раствора исходный (25%) концентрат разбавляют водой в 25 раз. Используют для обеззараживания белья, поверхностей помещений, предметов обстановки. Нельзя обеззараживать хирургические инструменты, шприцы, иглы, катетеры.

ХIV. ХЛОРПРОИЗВОДНЫЕ ГИДАНТОИНА

Сульфохлорантин — это композиция дихлордиметилгидантоина (90%) с поверхностно-активным веществом (сульфонолом — 10%). Порошок кремового цвета, растворим в воде. Содержит 60—65% активного хлора. Стоек при хранении, активнее хлорамина в 10 раз, обладает высокими бактерицидными, туберкулицидными, вирулицидными и фунгицидными свойствами. В 0,1—0,2% концентрации рекомендован для обеззараживания в очагах кишечных и капельных инфекций (белье, посуда, игрушки, мебель, стены, уборочный инвентарь), для профилактической и текущей дезинфекции в больницах (в палатах, столовых, коридорах). 3% раствор или порошок используют для обеззараживания санитарно-технического оборудования (ванн, раковин, кафеля, эмалированной поверх­ности).

Для инактивации Hвs-антигена рекомендуют 1% растворы при дезинфекции стеклянных и металлических поверхностей (экспозиция 60 минут).

Для борьбы с дерматофитами используют 1—3% растворы.

Мылами  называются соли предельных и непредельных высокомолекулярных жирных кислот.

При воздействии солей натрия получается твердое мыло, солей калия — жидкое мыло. В туалетные мыла добавляют эфирные масла и эссенции для придания запаха и краску для получения цвета.

Медицинскими мылами называются такие мыла, к кото­рым добавлены лекарственные или дезинфицирующие вещества (зеленое мыло, феноловое, дегтярное).

 Мыла обладают незначительным бактерицидным действием, но играют большую роль в дезинфекции, так как растворяют жиры, смывают грязь и освобождают моющийся предмет от микробов, понижают поверхностное натяжение микробной клетки, что способствует лучшему проникновению дезинфектанта. В сочетании с химическими дезсредствами мыла, как эмульгаторы, усиливают их бактерицидное действие.

 Организация заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний

Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний проводится в течение суток с момента госпитали­зации или изоляции больного из организованного коллектива.

Для этого комплектуется дезбригада, состоящая из руководителя (врача или пом.эпидемиолога или инструктора - дезинфектора) и 1—2 дезинфекторов для обработки очагов обычных инфекций, а для очагов карантинных инфекций ком­плектуется бригада из эпидемиолога и двух дезинструкторов.

Оснащение дезбригады: гидропульт (1 или 2 шт.) в чехлах; 2 ведра с отметками 5 и 10 л; щетки (3 шт.) в индивид.мешочках для обработки мягких поверхностей в очагах туберкулеза, грибковых заболеваний и др.; мерная емкость для приготовления дезрастворов; распылители для порошков; пронумерованные мешки для доставки вещей в камерное отделение; чистая ветошь в мешочке (в количестве 0,5 кг на 1 наряд); мешки (небольшие) для использованных: ветоши, респираторов, мыльницы, полотенец и спецодежды; клеенчатый мешок или клеенка для хранения верхней одежды персонала (пользоваться в очагах вешалками населения запрещается!); полироль для обработки полированных (лакирован­ных) поверхностей; эл.фонарь; вазелин или защитный крем для рук и аптечка для оказания первой помощи персоналу.

Спецодежду (халаты санитарные и медицинские, комбинезоны, косынки, шапочки) необходимо менять после каждого наряда независимо от инфекции.

Средства для дезинфекции и дезинсекции включают при­мерно следующий перечень: хлорамин в порошке, расфасованный по 50-100 г; активатор в порошке (аммонийные соли), расфасованный по 13 г (для приготовления 10 л 0,5% активированного р-ра хлорамина берется 13 г аммонийных солей, а 10 л 1% активированного раствора - 26 г и т.д.); 10% р-р аммиака (нашатырный спирт) в количестве 0,25—0,5 л и мерная емкость на 5 л и 10 л; карбофос — не менее 100 г и мыло (не менее 2 кусков); мыло хозяйственное  измельченное или синтетический моющий порошок; сода каль­цинированная (не менее 500 г).

Заключительная дезинфекция проводится в очагах как правило:

- после госпитализации больного;

- после выздоровления;

- после смерти больного от инф. заболевания;

- в других случаях выбытия больного из очага.

Сопровождается забором вещей для камерного обеззараживания (в максимальном объеме) и обработкой комнаты (где находился больной) и мест общего пользования.

Объем работы определяется руководителем дезбригады и определяется особенностями механизма и путей передачи, которые зависят от локализации возбудителя.

Порядок обеззараживания объектов в очаге определяется их эпидемиологической значимостью как факторов передачи инфекции. В случае необходимости в очаге, кроме дезинфекции, проводятся дезинсекция и дератизация.

Работа в очагах проводится с соблюдением условий, пре­пятствующих заражению работников дезбригады.

Количество дезсредства для проведения заключительной дезинфекции складывается из следующих показателей:

1. Количество сухого прапарата для проведения влажной дезинфекции поверхностей (пол, стены) способом орошения. Для определения общей площади, подлежащей орошению, суммируют площадь пола и площадь стен, а количество дез­средства, необходимое для обеззараживания общей площади рассчитывают согласно приказу №254. В зависимости от концентрации дезсредства при известной общей площади, под­лежащей влажной дезинфекции и норме расхода раствора на 1 кв.м определяется количество сухого препарата.

2. Количество сухого препарата для замачивания белья (при невозможности  кипячения белья) из расчета 4 л раствора на 1 кг белья (при туберкулезе и сибирской язве — 5 л).

3. Количество сухого средства для замачивания посуды (если невозможно кипятить) из расчета 2 л раствора на 1 комплект (2 тарелки, 2 ложки, чашка с блюдцем, вилка, нож). Посуду замачивают при полном погружении в дез.раствор.

4. Количество дезраствора для обработки мебели, игрушек, а также для замачивания уборочного инвентаря (ветошь, щетки, веники) берется по потребности.

5. Количество дезсредства, необходимого для обработки выделений и остатков пищи рассчитывается согласно прика­зу №60 и №254 МЗ СССР.

6. Надворные уборные, помойные ямы, мусорные ящики орошают снаружи и внутри 10% раствором хлорной извести.

Химические средства для дезинфекции при холере

 

 

Объекты

Осветл.р-р хлорной извести

  %     эксп.

          (мин.)

 

 

НГК

 

 %     эксп.

        (мин.)

 

 

Хлорамин

 

%     эксп.

        (мин.)

 

Сульфо-хлорантин

 

%     эксп.

        (мин.)

 

  Na и К

соли ДХЦК

 %     эксп.

        (мин.)

 

 

Хлордезин

 

  %    эксп.

        (мин.)

 

 

Гипохлорит

Na

  %     эксп.

         (мин.)

 

 

Лизол

 

 %    эксп.

       (мин.)

 

Метасили-кат  Na

 

  %    эксп.

         (мин.)

 

Н2O2

с 0,5% СМС

%   эксп.

     (мин.)

Предметы уборки

  1        60

0,5      60

 1      240

0,2      60

0,2     120

 1      120

 1        60

 5       60

 2        60

 3     30

Посуда из-под выделений

  1        30

0,5      30

 1        30

0,2      60

0,2     120

 -         -

 1        60

 5       30

 2        60

 -       -

Посуда столовая, чайная

0,5       30

0,5      30

0,5      30

0,2      60

0,2     120

 1      120

 1        60

 -         -

 2        15

 3     30

Ветошь для мытья посуды

0,5       60

0,25    60

0,5      60

0,1      60

0,2       60

0,5      60

 -         -

 -         -

 2        60

 3     30

Белье постельное, нательное

 -           -

 -         -

 1       240

0,2      60

0,2       60

 1      120

 -         -

 3       60

 2        60

 3     30

Игрушки

0,5       30

0,25    30

0,5      30

0,1      30

0,1       30

0,5      15

 -         -

 3       60

 2        15

 3     15

Поверхности поме-щений,мебели, оборудования, туалетные, ванные, транспорт

 

 

0,5       30

 

 

0,15    30

 

 

1         60

 

 

0,1      30

 

 

0,2       30

 

 

0,5      30

 

 

 1        30

 

 

 3       30

 

 

 2        30

 

 

 3     30

Дворовые санустановки

10       

 5       120  

 

 

 

 

 

 5

10

 

Выделения боль-ных

Остатки пищи

                                              Хлорная известь 1:5  эксп. 1 час.;

                                              НГК, Na или К соли ДХЦК 1:10 эксп. 2 часа

                                              Лизол А 5% - Б 10% 2:1 эксп. 1 час

                                              Метаксилат Na - 10% 2:1 эксп. 1 час

 

Химические средства для дезинфекции при сибирской язве

 

 

Наименование объектов

Активированный хлорамин

  %               эксп.

                    (мин.)

Хлорная

известь

  %              эксп.

                  (мин.)

Активированная

хлорная известь

  %             эксп.

                  (мин.)

Перекись

водорода

  %              эксп.

                   (мин.)

Формальдегид 

 

  %                эксп.

                    (мин.)

ДП-2

 

  %                эксп.

                     (мин.)

Посуда

  1,0               60

  -                  -

  -                  -

3,0                 40

  -                     -  

3,0                  60

Белье

  1,0              120

  -                  -

  -                  -

3,0                 40

0,2                   60

3,0                  30

Синтетика

    -                 -

  -                  -

  -                  -

  -                    -

0,2                   60

  -                     -

Обувь

  1,0             120

  -                  -

  -                  -

3,0                 40

4,0                  240

  -                     -

Предметы уборки

  1,0             120

  -                  -

4,0               60

6,0                 60

5,0                  120

3,0                  60

Посуда для выделений

    -                 -

20,0             60 

  -                  -

6,0                 60

  -                     -

  -                     -

Поверхности

  4,0              60

20,0             60

4,0              60

6,0                 60

5,0                    60

7,5                  60

Транспорт

  4,0              60

  -                 -

4,0              60

6,0                 60

5,0                    60

  -                     -

Дворовые санустановки

    -                -

20,0            180

 -                  -

  -                    -

   -                     -

  -                     -

Моча

                                    Хлорная известь 100 г на 1 л  эксп. 120 мин.

Остатки пищи, отбросы, фекалии

 

                                    Хлорная известь 1:2  эксп. 120 мин.


 

Химические средства дезинфекции при грибковых заболеваниях

 

 

Р а с т в о р ы

 

Объекты

дезинфекции

Лизол

 

  %      эксп.

          (мин.)

1-хлор-бета-

нафтол

  %      эксп.

          (мин.)

Хлорамин

 

 %       эксп.

           (мин.)

Активиров.

хлорамин

 %       эксп.

           (мин.)

Формалин

 

 %       эксп.

           (мин.)

Уксусная кислота

 %       эксп.

           (мин.)

Осветленная

хлорная известь

 %           эксп.

                (мин.)

Хлордезин

 

 %    эксп.

        (мин.)

ДП-2

 

 %   эксп.

       (мин.)

 

Белье, носки, чулки х/,бумажные

  5        30

 1          60

 5         180

 1          15

 -            -

 -            -

 -                 -

2,0      60

0,5   120

 

 -”-      капроновые

  -          -    

 -          -

 -          -

 -            -

 25       15-20

 -            -

 -                 -

 -         -

 -        -

 

Обувь

  -          -

 -          -

 -          -

 -            -

 25         120

 40        120

 -                 -

 -         -

 -        -

 

Ванны, тазы

  5        30

 1         30

 -          -

 -            -

 25       15-20

 -            -

5                20

2,0      10

0,3     60

 

Гребенки, щетки

  5        30

 2         30

 5      60-180

 1          15

 -             -

 -            -

 -                 -

 -         -

 -        -

 

Ножницы, инструмент

  5        30

 4         15

 -          -

 1          15

 25       15-20

 -            -

 -                 -

 -         -

 -        -

 

Предметы уборки

  5        30

 2         60

 5      60-180

 1          30

 -             -

 -            -

1-2             60

 -         -

0,5     120

 

Поверхности (помещения, ме-бель)

  5        60

1-2       60

 5          60

 1          60

 -             -

 -            -

1-2             60

2,0      60

0,3      60

 

Банная обувь

  5       30

 2         30

 5          60

 -            -

 25          30

 -            -

 2               30

 -          -

 -        

 

 

Химические средства для дезинфекции при туберкулезе

 

 

Объекты дезинфекции

 

Хлорамин ХБ

 %      эксп.

         (мин.)

Активиров. хлорамин ХБ

 %       эксп.

           (мин.)

Сульфохло-рантин

 %      эксп.

          (мин.)

Хлордезин

 

 %      эксп.

          (мин.)

Дихлор-1

 

 %      эксп.

          (мин.)

Хлорная известь

 %    эксп.

       (мин.)

Акт. хлор-ная известь

 %       эксп.

           (мин.)

Гипохлорит лития

 %        экзп.

           (мин.)

Хлорбета-

нафтол

 %       эксп.

           (мин.)

Предметы уборки

 5       360

 1         120

 1       120

 2         90

 3         90

 2      120

 -           -

 1          60

 -           -

Мокрота в плеват.

 5       360

2,5       120

2,5     180

 -          -

 -           -

 -         -

 -           -

 -           -

 -           -

Мокрота, кал, моча

и остатки пищи

 5       720

2,5       240

2,5     360

 -          -

 -           -

20,0     60

 -           -

 -           -

 -           -

Плевательницы

 -          -

 1           60

2,5     120

 -          -

 -           -

 -         -

 -          -

 -           -

 -           -

Посуда чистая,

игрушки

 5       240

0,5         60

 1        60

 2         60

 3         45

 -         -

0,5       60

0,5        60 

0,5        60

Посуда с остатками пищи

 5       360

0,5       120

 1       120

 2         90

 3         90

 -         -

0,5      120

0,5       120

 1         120

Белье

 5       240

 1           60

 1        60

 2         60

 3         45

 -         -

 -          -

 -           -

0,5        60

Носовые платки

 5       360

 1         120

 1       120

 2         90

 3         90

 -         -

 -          -

 -           -

0,5       120

Поверх.помещений, сан.-тех.оборудов.

 -         -

0,5          -

 1         -

 2         -

 3          -

 -         -

0,5        -

0,5         -  

0,5         -

Сосуды для выдел., поклад. круги

5       360

 1         120

 1       120

 2         90

 3         90

 2       120  

 -          -

 1         60

 -            - 

Игрушки металлич., пластмассов., рези-новые, деревянные

 5      240

0,5         60

 1        60

 2         60

 3         45

 -         -

0,5        60

0,5       60

0,5         60

Игрушки мягкие, матерчатые

 

0,5

 1         -

 2

 3

 

0,5

0,5

0,5

Транспорт

 

0,5

 1         -

 2

 3

 2

0,5

0,5

0,5

Дворовые сан. уста-новки

 

0,5

 1         -

 2

 3

 

0,5

0,5

 

 Химические средства для дезинфекции при дифтерии

 

Наименование объектов

Хлорамин

    %     эксп.(мин.)

Хлорная известь

     %     эксп.(мин.)

1-хлорбетанафтол

     %     эксп.(мин.)                 

Сульфохлорантин

    %      эксп.(мин.)      

Перекись водорода

     %     эксп.(мин.)                   

Лизол

   %       эксп.(мин.)    

1

    2                3

     4              5

     6               7

     8                9

    10              11

   12                13

А Уборочный материал

  3,0              60

   1,0            60

   2,0             30

   0,1              120

   3,0              120

   5,0               60

Б Посуда для выделений

  1,0              60

   1,0            30

   1,0             60

   0,1               90

   3,0               60

   3,5               60

В Посуда        чистая

                    грязная

  0,1              30

  1,0              60

   0,1            30

   1,0            30

   0,5             60

   1,0             60

   0,1               30

   0,1               90

   3,0               30

     -                 -

    -                   -

    -                   -

Г Игрушки

  1-3              30

   1,0            30

   1,0             60

   0,1               60

   3,0               15

   5,0               30

Д Белье          чистое

                   грязное

  0,2              90

  3,0              50

     -              -

     -              -

   0,5             60

   1,0             60

   0,1               30

   0,1              120

   3,0               30

     -                  -

   3,0               30 

   5,0               60

Е Поверхности

  0,5              60

   0,2           60

   0,5             60

   0,1                60

   3,0               60

   5,0               30   

Ж Мусор, отбросы

   -                 -

  10.,0         120

    -                 -

   0,1              120

     -                  - 

   5,0                20

З Выделения и остатки пищи

   Хлорная известь                                       1/10                                                    60 мин.                              0,2-2 ч.

   Na и К соли ДХЦК                                  1/10

   Сульфохлорантин                                     1/10

ДП-2

   %        эксп.(мин.)

Амфолан

  %         эксп.(мин.)

Дезам

  %         эксп.(мин.)

Хлорцин

  %       эксп.(мин.)

Дезоксон-1

  %         эксп.(мин.)

Хлордезин

  %         эксп.(мин.)

Гексахлор

  %         эксп.(мин.)

  14               15

 16                 17

 18                19

 20               21

  22               23

  24               25

 26                27

 А 0,2            2 часа

  -                   -

 0,5              120

 1,0             120

 2,0               60

  1,0              120

 1,0               60

Б

 

 

 

 

 

 

В  0,1              15

    0,2            2 часа 

 0,5                30

 2,0               1 час

0,25               15

 0,5                60 

 0,5              15

 1,0             120

 1,0               15

 2,0               60

  0,5               15

  1,0              120

0,25              30

0,5                60

1,0                30

Г 0,1              15

 1,0               1 час

0,25               15

 0.5              15

 1,0               30

  0,5               15

 

Д  0,1              15

     0,2            2 часа

 0,5                15

 1,0               1 час

0,25               15 

 0,5               120

 0,5              15

 1,0             120

 1,0               30

 2,0               60

  0,5               15

  1,0              120

 

Е  0,1             1 час

 1,0               1 час

0,25               15

 0,5              15

 1,0               30

  0,5                60

0,5                60

1,0                30

Ж

 

 

 

 

 

 

 З   2,0 - 1 час

Химические средства для дезинфекции при дизентерии, брюшном тифе и паратифах

 

Объекты обеззараживания

Хлорамин ХБ

Дезам

Осветленная хлорная известь

Сульфохлорантин

Na и К соли ДХЦК

Хлордезин

% раств. и эксп.в мин.

 %               эксп.

   %              эксп.

  %              эксп.

  %               эксп. 

  %                эксп.

  %             эксп.

Уборочный инвентарь

 0,5            60-240

 0,5                120

 0,5            60-120

 0,2                60

 0,2                120

  1                120

Белье, загряз.выделен.

           не загряз.выдел.

 1                 240

0,2                60

 0,5                120

0,25                 15

  -                  -

  -                  -

 0,2                60

 0,1                30

 0,2                 60

 0,1                 30

  1                120

 0,5

Посуда с остатками пищи

             без остат. пищи

 1                  60

0,5                30

0,5                   60

0,25                 15

  1                 60

 0,1               30

 0,2                60

 0,1                30

 0,2                120

 0,1                 30

  1                 15

 0,5              120

Игрушки, ученические принадлежности

0,5                30

0,25                 15 

 0,2               30

 

 0,1                60

 0,1                 30

 0,5               15

Помещения, мебель

0,5                60

0,25                 15

 0,5               45

0,2                 30

0,1                 60

 0,2                 60

 0,5               15 

Сантех.оборудование

 1                  30

0,25                 60

 0.5               30

 0,2                60

 0,2               120

 0,5               60

Транспорт

 1                  45

0,25                 15

 0,5               30

 0,1                60

 0,2                 60

 0,5               60

Посуда для выделений

 1                  60

0,25                 60

  1                 30

 0,2                60

 0,2               120

  1                120

Хлорцин

Дихлор-1

ТХЦК

Хлорбетанафтол

Н202

Дезоксон-1

Лизол

Металиликат Na

 %            эксп.

  %           эксп.

  %            эксп.

  %             эксп.   

  %              эксп.

  %          эксп.

  %              эксп.

  %            эксп.

 1              120

 2                60

 0,2             120

  2                30

  3                120

 0,2           60

  5                  60

  2               60

 1              120

0,5             15

 2               120

 1                30

 0,2             120

0,05              30

  2                60

  1                60

  3                 60

  3                 30

 0,2           60

 0,1           30

  5                  60

  3                  30

  3               15

  2               15

 1              120

0,5             15

 2                60

 1                30

 0,1               60

0,05              15

  1                60

 0,5              60

  3                 60

  3                 30

 0.2           60

 0,1           15

  -                    -  

  -                    -

  2               30

  2               15

0,5             15

 1                30

0,05              30

 0,5              60

  3                 15

 0,1           30

  5                  30

  2               60

0,5             30

 2                60

 0,1               30

 0,5              60

  3                 60

 0,1           30

  5                  20

  2               30

0,5             60  

 2                60

 0,1               30

  2                60

  3                 60 

 0,2           30

  5                  30

  3               30

0,5             30

 2                60

 0,1               30

0,5               60

  3                 60

 0,1           30

  5                  20

  2               15

 1              120

 2               120

 0,1               60

  2                60

  3                 60

 0,2           60

  5                  30

  2               60

 

Расход дезсредств на единицу измерения при обеззараживании отдельных объектов (№60 МЗ СССР)

 

Объект обеззараживания

Единица

измерения

Среднее количество

дезсредств

Примечание

Поверхность в жилых помещениях

1 кв.м площади пола

0,1-0,2 л

В очаге сиб.язвы 2 л при 2-кратной обработке

Белье

1 кг

4 л

Три ТБС и сиб.язве - 5 л

Посуда

1 комплект

2 л

 

Поверхность почвы (отбросы)

1 кв.м

2 л

При сиб.язве - 8-10 л

Выделения

1 л или 1 кг

0,2 кг сухой хлорной извести или НГК(1 кг)

При сиб.язве 0,5 кг

Остатки пищи

1 кг

-”-

При сиб.язве 0,5 кг хл.извести или 0,25 кг НГК

 

Расход дезредств на 1 очаг для текущей дезинфекции (потребность на один месяц)

 

Наименование дезсредств

_________________Кол-во дезсредства в среднем на очаг в г__________________

Бр.тиф, паратифы,          Вирусный                     ТБС                Грибковые

дизентерия                       гепатит                                               заболевания

Хлорамины

100

400

500

600

Хлорная известь

400

400

500

-

НГК

220

220

300

-

Сульфахлорантин

40

100

300

-

К, Na соль ДХЦК

220

220

300

-

Ниртан

300

-

-

-

Хлордезин

100

300

600

-

  

Нормы расхода дезинфицирующих средств в лечебно-профилактических учреждениях

 

Учреждения

___________________Расход          дезинфицирующих           средств            в            граммах_________________________

Хлорн.известь       НГК,                                   Сульфохло-                         

   хлорамин          ДХЦК           Хлордезин          рантин             Лизол       Хлор-b-нафтол      Ниртан         Примечание   

Соматические,психиатри-

ческие, психоневрологи-

ческие больницы

5

2,5

5

1

15

15

15

На один койко-день

Инфекционные больни-цы,  противотуберкулез-

ные санатории

50

25

50

10

30

30

150

             -”-

Противотуберкулезные диспансеры и больницы

100

50

40

20

-

60

-

             -”-

Родильные дома

5

2,5

5

1

-

-

15

             -”-

Кож.-вен. и онкодиспан-серы

5

2,5

5

1

15

15

-

             -”-

Станции переливания крови

250

125

250

50

-

-

-

На 1 день

Станции скорой помощи

2,5

2

2,5

0,5

5

5

5

На 1 маш.

Дет.ясли, дет.сады, дет-ские комбинаты

2,0

1

2

0,4

5

-

-

На 1 ребенка в день

Дома ребенка

2,0

1

2

0,4

6

-

-

На 1 к/день

Амбулатории, поликлиники

0,5

0,25

0,5

0,1

1

1

1,5

На 1 посещение в день

Фельдшерско-акушер-ские пункты

2000

1000

2000

400

6000

6000

6000

На пункт в год

Сезонные ясли

2,5

1

2,5

0,5

6

-

7,5

На 1 к/день

  

Нормы расхода дезинфицирующих средств для заключительной дезинфекции на один очаг

 

Наименование заболевания

____________________________Расход        дезинфицирующих        средств       в        граммах__________________________

Хлорамины      Хлорная         ДТСГК,         Лизол            b-нафтол         ДХЦК       Сульфохло-      Ниртан        Хлордезин

                          известь             НГК                                                                                 рантин

Бр.тиф,дизентерия, паратифы

100

950

550

900

500

550

50

480

160

Вирусный гепатит

800

1200

900

-

-

900

200

-

400

Полиомиелит, другие энтеровирусы

700

1200

900

-

-

900

-

-

-

Дифтерия и другие капельные инфекции

130

-

-

-

-

30

30

390

130

Туберкулез

1600

450

200

-

900

200

200

-

400

Паразитарные тифы

 

 

 

500

-

-

-

-

-

Сибирская язва

500

9000

4700

-

-

-

-

-

-

Грибковые заболевания

1600

450

200

1250

900

100

-

-

-

 

При гепатите, полиомиелите, туберкулезе и сибирской язве хлорные препараты используются только в виде активированных растворов.

Малая дезинфекционная (распылительная) аппаратура

К малой дезинфекционной аппаратуре относятся: гидропульты, автомакс, опрыскиватель, аэрозольный и резиновый баллоны.

 1. Гидропульты различают поршневые и скальчатые. Принцип их действия подобен ручному насосу, всасывающий жидкость из ведра, а затем выбрасывающий эту жидкость через распылитель (форсунку). Для удобства работы скальчатый гидропульт имеет опору в виде стремени для ноги. Шланг от гидропульта опускают в ведро с дезраствором, одной ногой держат гидропульт, рукой качают насос, а в другую руку берут распылитель и обрабатывают помещение. Масса — 3,5 кг, производительность — 2 л в минуту. Гидропульт имеет сменные форсунки, что позволяет менять форму “факела” и размеры капель.         

2. Автомакс состоит из резервуара для рабочей жидкости объемом 10 л с вмонтированным ручным поршневым насосом, манометра, шланга и распылителя. Дезраствор заливают через верхнее отверстие с помощью воронки до 2/3 объема резервуара, после чего отверстие тщательно закрывают. Подают воздух с помощью насоса (70—80 двойных ходов поршня) до давления 0,5 мПа (5 кгс/кв.см), вешают на плечо с помощью ремней, берут в руки распылитель и обрабатывают поверхности. Масса аппарата — 6 кг, производительность 2 л/мин, длина струи - 1—2 метра. В резервуар заливают 8 литров раствора.

3. Опрыскиватель состоит из поршневого насоса. С противоположной от ручки насоса стороны имеются по периферии крупные, а в центре мелкие отверстия, 0прыскиватель опускают в ведро с дезраствором и ручку насоса двигают на себя, в результате жидкость поступает в полость опрыскивателя через крупные отверстия. А когда двигают поршень от себя, жидкость через мелкие отверстия поступает на обрабатываемую поверхность.

4. Аэрозольный баллон состоит из герметично закрытой емкости, клапана, соединенной с сифонной трубкой с распыливающей головкой. Принцип действия основан на применении перегретой жидкости (давление насыщенного пара выше атмосферного), в которой в растворенном состоянии находится действующее вещество, У нас в стране выпускают баллоны под коммерческим названием “Прима-71”, “Дихлофос”, “Карбозоль” и др.

Большая дезинфекционная аппаратура. В настоящее время для обеззараживания различных вещей изготовлены более двух десятков различных камер. Всех их, можно разделить на 4 большие группы:

 — паровые;

 — пароформалиновые;

 — комбинированные;

 — воздушные.

Паровые камеры устанавливают в дезинфекционных станциях, ЛПУ, инфекционных стационарах. Имеются также передвижные установки (на автомобилях).

В дезинфекционных камерах используют физические (водяной пар, паровоздушная смесь, сухой горячий воздух), химические (формальдегид) или одновременно и те и другие.

Все дезкамеры состоят из рабочей камеры (в которую погружают вещи), источника тепла (паровой котел, огневая топка, электронагреватель), контрольно-измерительных приборов (термометры, манометры, предохранительные клапаны), аппаратуры для введения химических веществ (форсунки, испарители), приспособления для вентиляции (вентиляторы, паровые эжекторы).

Стационарные камеры устанавливают в специальных помещениях (камерные залы), которые разделяют перегородкой. Стационарные  камеры обычно монтируют в стену так, чтобы двери их открывались в разные стороны (в грязную и чистую половины камерного отделения), часто имеют цилиндрическую форму. Через грязную половину отделения (загрузочная половина) обрабатываемые вещи развешивают или укладывают на передвижную каретку, после чего закрывают погрузочную дверь. Для вытеснения холодного воздуха водяной пар подводят сверху, а холодный воздух отводят снизу. Температуру и давление замеряют по термометру и манометру. Режим дезинфекции (см. таблицу № 1) и норма загрузки зависит от вида возбудителя инфекции.

После проведения дезинфекции закрывают вентили пуска пара в камеру, открывают вентили на исходящей и вентиляционных трубах. После чего проветривают камеру, подсушивают вещи в течение 15 мин. Открывают разгрузочную дверь в чистой половине, выгружают вещи в чистые мешки. Время, затрачиваемое на выполнение всех работ по дезинфекции в камерах, называют циклом дезинфекции.

Продолжительность отдельных этапов цикла и подготовка к работе в среднем составляет:

1) предварительный прогрев камеры (паровой и пароформалиновой) и подсушка вещей - 10-15 мин;

2) сортировка и загрузка вещей в камеру — 5—10 мин;

3) подъем температуры (а в паровых камерах и давления) -10-15 мин;                  

4) ввод в камеру формальдегида — 3—10 мин;

5) выдержка — от 10 мин до 4 часов;

6) снижение давления в камере до нормального (в паровых камерах) —2—10 мин;

7) нейтрализация формальдегида нашатырным спиртом и проветривание камеры с вещами — 10—-40 мин;

8) разгрузка вещей — 5—10 мин.

Пароформалиновые камеры необходимы для обеззаживания кожаных, меховых, ковровых изделий, резиновой обуви и изделий из химических волокон. Меховую и кожаную одежду развешивают мехом (подкладкой) наружу, не допуская соприкосновения друг с другом.

Камера состоит из прямоугольной или цилиндрической коробки, с двумя дверями, парового котла, форсунки (испарителя) для ввода формальдегида и нейтрализатора, перфорированных труб (внизу камеры) для ввода пара, вентилятора, термометра и манометра.

Вещи загружают в камеру через дверь в грязной половине камерного отделения, свободно, не допуская соприкосновения их между собой и со стенками камеры. После чего дверь закрывают и постепенно пускают пар в камеру через перфорированные трубки, а сверху распыляется формалин. Режим дезинфекции см. табл. № 2. Норма формалина зависит от процентного содержания в нем формальдегида. После дезинфекции камеру проветривают в течение 10 мин и нейтрализуют формалин 10—25% нашатырным спиртом (в течение 10 мин). После нейтрализации формальдегида проветривают и подсушивают в течение 15 мин и выгружают в разгрузочное помещение.

Воздушная камера по конструкции представляет прямоугольную коробку с двумя дверьми. Камера имеет нагревательный прибор, термометр, вешалки для вещей, предохранительный экран и сетки. Делятся на простейшие, в которых действующим агентом является нагретый воздух и усовершенствованные, т. е. подаваемый вентилятором горячий воздух. Вещи развешиваются свободно на плечиках, не допуская соприкосновения друг с другом и с обогревательными приборами. Режим дезинфекции см. табл. № 3. В сухожаровых камерах обрабатывают одежду, постельные принадлежности и книги.

Режим паровой дезинфекции и дезинсекции

 

Наименование

инфекций

Объекты дезинфекции

и дезинсекции

______Нормы загрузки____

комплект        кг на 1 куб.м

на 1 кв.м              камеры

Температура

(°С)

Давление

Экспо-зиция

(в мин.)

                   Дезинфекция

Брюшной тиф, дизентерия, диф-терия, в.гепатит, ТБС*

Одежда

Постельные

принадлежности

10-12

 

-

60-72

 

50

100

 

104-111

0

 

0,2-0,5

10

 

40

Дерматофиты:

микроспория,

трихофития, фа-вус, эпидермофи-тия

Одежда

 

Постельные

принадлежности

10-12

 

-

-

60-72

 

50

50

100

 

100

104-111

0

 

0

0,2-0,5

30

 

60

40

Споровые:

сиб.язва, газовая гангрена, столб-няк и др.

Одежда

Постельные

принадлежности

10-12

 

-

60-72

 

50

100

 

104-111

0

 

0,2-0,5

30

 

60

                   Дезинсекция

Платяные и го-ловные вши, чесоточный клещ

Одежда

Постельные

принадлежности

10-12

-

-

60-72

50

50

100

100

104-111

0

0

0,2-0,5

5

30

10

*ТБС - туберкулез

Нормы загрузки и режим пароформалиновой дезинфекции (кожаной и меховой одежды, кожаной и резиновой обуви, изделий из химических волокон)

 

 

Наименование

инфекции

 

Объекты

дезинфекции

 

Режимы дезинфекции

 

Нормы загрузки компл.     масса                                              (кг)

 

Темпера-

тура

Нор-ма

фор-ма-

лина

на 1м3

каме-ры, мл

Экс-

пози-

ция

(в мин.)

Бр.тиф, дизенте-рия, в.гепатит

Одежда, обувь, изделия из хим.волокон

Обычный

Щадящий

Наиболее щадящий

5

4

 

2,5

30

24

 

15

57-59

49-51

 

40-42

75

150

 

200

45

90

 

180

Туберкулез

Одежда, обувь

Обычный

Щадящий

5

5

3

30

30

18

57-59

57-59

49-51

150

100

250

60

120

240

Микроспория, трихофития, эпидермофития, фавус

Одежда, обувь, любые другие объекты

Обычный Обычный

Щадящий

 

5

-

-

30

35

18

57-59

55-57

49-51

250

120

300

165

90

240

Сиб.язва, столб-няк, газовая ган-грена и др.

Одежда, обувь, изделия из хим. волокон

 

Обычный*

 

3

 

18

 

57-59

 

250

 

165

* По этому режиму дезинфицируют изделия из хим.волокон, обсемененные возбудителями кишечных и капельных инфекций, а также дерматофитами.

 Режим паровоздушной дезинфекции и дезинсекции

 

Наименование инфекции

Объекты дезинфекции и дезинсекции

Норма загрузки на 1м2

 комплекты          кг

Темпуратура

(°С)

Экспози-ция

(в мин.)

Дезинфекция

Бр.тиф, дизентерия, дифтерия, в.гепатит и др.

Одежда хлопчатобу-мажная и шерстяная

Постельные принад-лежности

Одежда и постельные принадлежности вместе

 

10

 

-

 

-

 

60

 

60

 

60

 

80-90

 

80-90

 

80-90

 

10

 

20

 

20

Туберкулез

Одежда, постельные принадлежности

 

10

 

60

 

80-90

 

30

Микроспория, трихо-фития, фавус, эпидер-мофития

Одежда х/б и шерстяная, постельные принадлежности

 

10

 

60

 

80-90

 

40

Сибирская язва, газо-вая гангрена, столбняк

Одежда, постельные принадлежности

 

10

 

60

 

97-98

 

30

Дезинсекция

Педикулез и чесотка

Одежда х/б и шерстяная, постельные принадлеж-ности

Одежда кожаная и меховая, обувь

 

10

 

5

 

60

 

30

 

80-85

 

57-59

 

5

 

30

 

Режим камерной дезинфекции постельных принадлежностей больниц  

Дезинфицирующий агент и метод

Норму загрузки на 1 м2 полезной площади камеры (в кг)

Температура по наружному термометру

Расход формалина на 1 мкамеры в мл

Давле-

ние

Экс-

пози-

ция

в

мин.

Паро-форма-

линовый

Обычный

Щадящий

Более щадящий

Паровоздушный

30

24

15

60

57-59

49-51

40-42

80-90

75

150

200

-

-

-

-

45

90

180

20

 

Паровой

При атмосферном

давлении пара

При избыточном давлении пара

 

50

 

50

 

100

 

104-111

 

-

 

-

 

0

 

0,2-0,5

 

60

 

40

 Правила пользования дезинфектантами

 Современный рынок предлагает десятки и даже сотни различных дезинфектантов. При этом каждый продавец хвалит свой товар, отмечая его преимущества перед другими дезинфектантами. Как в этих условиях не попасть под чужое влияние и сделать правильный выбор? Где найти объективную информацию о положительных и отрицательных свойствах того или иного дезинфектанта в сравнении с другими?

Начнем с того, что множество дезинфектантов с различными названиями, которые можно найти на рынке, относится к сравнительно небольшому числу химических групп. Действие всех изделий одной группы при одинаковых условиях будет примерно одинаковым. Различия между товарами одной группы незначительны.

Действие дезинфектанта измерялось по отношению к бактериям. Среди бактерий легче всего уничтожаются грамположительные, такие как стафилококки, в то время как грамотрицательные более устойчивы к дезинфектантам. Туберкулезные микобактерии и другие кислотоустойчивые бактерии до сих пор резистентны к большинству дезинфектантов, а самыми устойчивыми являются споры бактерий.

На поведение дезинфектантов оказывает воздействие не только вид бактерий, но и их количество.

100 000 000 бактерий в 1 мл - это величина может показаться большой, но именно она обычно обнаруживается в рабочих больничных условиях и используется в стандартных тестах.

Ни о каком дезинфектанте нельзя сказать с уверенностью, что он убъет все имеющиеся бактерии. 100% уничтожение почти не возможно. Уничтожение 99,99% признается адекватным. Более низкие уровни 99,9 или 99% не считаются адекватными для дезинфекции.

Цифра 99,99% является гарантией безопасности. Однако простой расчет показывает, что при 99,99% убитых бактерий 100 из каждого миллиона выживают. А в ситуациях, когда требуется дезинфекция, бактерии считаются именно в миллионах. 99,99% уничтожение будет означать, что ситуация значительно улучшена и бактериальная нагрузка снижена, но условия еще долгое время не будут стерильными. Стоит помнить о том, что, если условия благоприятствуют, одна бактерия может размножиться и воспроизвести около 1 000 000 000  аналогичных бактерий в течение 10 часов. Впечатляющее снижение бактериальной нагрузки, полученной при почти 99,99% уничтожении, может продлиться совсем недолго.

Дезинфицирующая жидкость для нейтрализации бактерий должна соприкасаться с микроорганизмами. Мало чего можно добиться, если просто вылить дезинфицирующий раствор на грязные изделия, так как большинство бактерий в них остается нетронутым. Наилучший результат даст двухэтапный процесс - вначале очистка, а затем применение дезинфицирующих растворов. Очистка удалит большинство бактерий, а оставшиеся будут доступны дезинфектантам, так как они больше не смогут спрятаться под слоем жира или других твердых материалов.

Двухэтапный процесс рекомендуется в случаях, когда необходимо продезинфицировать поверхность или оборудование и когда не стоит вопрос инфекционного риска для персонала. Если сотрудники должны промывать лабораторную стеклянную посуду или использованные инструменты, вероятно загрязненные патогенными бактериями, необходимо придерживаться определенных правил. Использованные предметы сначала опускаются в дезинфицирующий раствор. Возможно, таким образом и не удастся тщательно продезинфицировать инструмент и стекло, так как некоторые бактерии остаются нетронутыми раствором, но безопасность персонала будет более вероятна. После промывки оборудование можно стерилизовать паром.

Добавление  моющих средств к дезинфицирующим способствует проникновению дезинфектанта в массы органического материала, но нельзя полагаться на то, что они достигнут всех бактерий.

Полые инструменты следует погружать в дезинфицирующий раствор вертикально, чтобы вытеснить воздушные пузырьки и обеспечить контакт между раствором и всей поверхностью инструмента.

Все дезинфектанты активнее действуют при более высоких температурах. Если какой-нибудь из них используется при мытье, то лучше применять его с горячей водой.

Плохая дезинфекция является следствием пренебрежения рекомендуемыми концентрациями. Использование необходимой концентрации очень важно. Ошибочно мнение, что несколько капель  дезинфектанта не всегда приносят пользу. Если концентрация ниже рекомендуемой, то вообще нет никакого смысла его использовать.

Рекомендуемая концентрация дезинфектанта обычно выражается в процентных отношениях.

Некоторые дезинфектанты являются бактерицидными: они уничтожают бактерии. Другие - бактериостатические: они тормозят рост бактерий, но необязательно их убивают. Убивающий дезинфектант - всегда лучший выбор при прочих равных условиях. Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) и амфолиты относятся к бактериостатическим группам.

Мгновенной дезинфекции не существует. Для выполнения своей работы всем дезинфектантам требуется время. Необходимое время зависит от группы дезинфектанта, природы присутствующих бактерий, количества и вида материала, окружающего их, температуры, концентраций и объема дез.средства. При более низких температурах и концентрациях, при затрудненном доступе к бактериям для достижения эффективности требуется больше времени. При одинаковых условиях грамотрицательные бактерии погибают медленнее, чем грамположительные. Медленнее нейтрализуются кислотоустойчивые бактерии. Воздействие дез.средства в течение нескольких часов необходимо при обработке туберкулезного материала в случаях, когда тепловая дезинфекция невозможна.

Самые быстродействующие дезинфектанты - это хлор и спирт. Их эффективность достигается за 2 мин на чистой поверхности при немедленном контакте с бактериями. Карболовые дезинфектанты действуют медленнее. В присутствии органического материала для эффективного действия необходим 30-минутный контакт, а при чистой поверхности достаточно 8 мин. Спороцидные дезинфектанты убивают споры гораздо медленнее, чем вегетативные бактерии. Активность большинства дезинфектантов прекращается после их высыхания.

После разбавления водой эффективность многих дезинфектантов постепенно снижается, хотя всегда рекомендуют использовать только свежеприготовленные растворы. Тем не менее следует помнить, что разбавленный раствор могут использовать через несколько дней или недель. К этому времени его свойства, возможно, ухудшатся и эффективность будет утеряна. Будучи эффективным в свежем виде, он может стать неэффективным в течение следующих дней. Эта ситуация опасна и может привести к передаче инфекции. Недостаточная дезинфекция - тоже плохо само по себе, и в данном случае также возрастает риск передачи инфекции в связи с тем, что бактерии, выжившие в дезинфицирующем растворе, могут в нем размножаться. Росту способствует постоянное ухудшение свойств раствора и время. За исключением некоторых случаев, всегда надо придерживаться жесткого  правила и в конце дня выливать дезинфицирующий раствор. Его хранение в последующие дни можно рассматривать как экономию, но вполне вероятно, что такой раствор может способствовать передаче инфекции.

Следует признать опасность роста бактерий в дезинфицирующих растворах. Всегда надо использовать свежеприготовленный раствор, если только нет серьезной причины для иного решения. В редких случаях, когда это происходит, надо использовать более высокие концентрации. Чем дольше время хранения или использования, тем выше должна быть концентрация.

Некоторые бактерии более устойчивы к дезинфектантам, но уровень устойчивости не остается без изменений. Устойчивость зависит от условий, в которых растут бактерии. Повышенная резистентность к дез.средствам является временной, непостоянной, в отличие от резистентности некоторых бактерий к антибиотикам.

Инактивирующие материалы можно разделить на несколько классов.

Мыла, моющие средства и дезинфектанты. Моющие средства могут быть щелочными, кислотными или нейтральными. Мыло и щелочные моющие средства инактивируют дигуаниды и ЧАС. Кислотные моющие средства инактивируют щелочные дезинфектанты, такие как фенолы или соединения хлора.

Один дезинфектант может инактивировать другой. Нельзя использовать два дез.средства или один сразу же после другого. Единственное исключение из этого правила - спирт, который эффективно можно использовать с другими дезинфектантами.

Органические материалы.  Инактивирующий эффект органических материалов известно давно. Типичные органические больничные вещества - кровь, гной, рвотные массы, мокрота, фекалии - снижают активность дезинфектантов или препятствуют их действию. Перед применением дезинфектантов следует удалить с поверхности или оборудования органические вещества. Необходимо обеспечить доступ  к бактериям и предотвратить инактивацию. Для этих целей рекомендуется двухэтапный процесс. Соединения хлора, ЧАС и амфолиты инактивируются органическими материалами значительнее, чем фенолы.

Другие материалы естественного происхождения. Влияние органических материалов и жесткой воды на дезинфектанты признано учеными много лет назад. Понимание того, что и другие натуральные материалы дают тот же эффект, пришло позднее. Например, когда выяснилось, что пробки инактивируют хлоргексидин, это привело к запрещению в аптеках пробковых затычек для бутылок, хотя пробковые прокладки все еще можно найти в винтах с головкой. Их использование недопустимо в бутылях для дезинфектантов. Пробки инактивируют  амфолиты и фенолы, так же как и хлоргексидины. Другие целлюлозные изделия, такие, как дерево, вата и бумага, инактивируют амфолиты, ЧАС, дигуаниды и, в меньшей степени, фенолы. В больничной практике необходимо рассматривать как возможные инактиваторы швабры с губчатыми и хлопковыми насадками, хлопковую вату, одноразовые бумажные ткани. Резина инактивирует фенолы и дигуаниды. Эффект может быть двухсторонним: после поглощения фенола резина портится.

Искусственные материалы.  Вскоре после первого сообщения об инактивации хлоргексина пробкой была отмечена инактивация феноловых дезинфектантов пластическими насадками для швабр. Известны многие пластмассы, которые инактивируют дезинфектанты. Полный список материалов, способных инактивировать дезинфектанты, опубликовать невозможно. Постепенно увеличивается число пластмасс, используемых в больничном оборудовании, а химическая природа известных пластмасс меняется время от времени за счет различных добавок. Тесты показали, что нейлон, полиуретан, полиэтилен, полипропилен, стирол, поливинилхлорид и поливинилацетат инактивируют некоторые дезинфектанты. Щетина щеток для рук, жестких половых и туалетных щеток может быть из нейлона, полипропилена или поливинилхлорида. Из стирола изготавливают ручки для щеток. Ведра и емкости часто изготавливают из полипропилена, а бутылки-пульверизаторы из полиэтилена. Губки для швабр делаются из поливинилацетата или полиуретана. Инактивация исскуственными материалами - двухсторонняя. Нейлон инактивирует амфолитические дезинфектанты и ими же разлагается.

Контроль качества хлорсодержащих дезинфектантов

 Определение содержания активнодействующего вещества (АДВ) в дезинфектантах осуществляют с помощью лабораторных исследований и экспресс-методом.

Для лабораторного анализа сухих дезинфекционных средств и их растворов проводят отбор проб в соответствии с методикой и направляют их для анализа в химическую лабораторию. При определении содержания хлора в хлорсодержащих препаратах используют йодометрический метод, для исследования глутарового альдегида применяют раствор пиросернистого натрия и т.д.

В настоящее время широко распространен метод экспресс-контроля дезинфектантов, позволяющий в течение нескольких секунд определить концентрацию растворов с помощью индикаторных бумаг.

В Российской федерации разработаны методики экспресс-контроля: “Метоловая проба”, “Дезиконт” и конкретно на дезинфицирующие вещества:

- хлорамин, хлорная известь (“Хлор-тест”),

- перекись водорода (“Пероксид-тест”),

- хлоргексид биглюконата (гибитана) в спиртовом растворе (“Час-тест”),

- нейтральный анолит, вырабатываемый на установках СТЭЛ и УМЭМ (“Миллихлор”).

Таким образом выпускается шесть типов индикаторов экспресс-контроля: для исследования хлорамина, хлорной извести, гипохлорита кальция, гипохлорита натрия (вырабатываемых в электролизных установках), нейтрального анолита (вырабатываемого в элетролизных установках) и перекиси водорода.

Суть экспресс-метода заключается в следующем. При опускании индикаторной полоски на 1 секунду в исследуемый раствор она быстро меняет свой цвет в зависимости от концентрации активнодействующего вещества. Через несколько секунд полоску сравнивают со шкалой цветности, где каждому цвету соответствует определенная концентрация раствора в процентах. С помощью этих методик концентрация АДВ определяется достаточно точно, что способствует значительному уменьшению количества лабораторных анализов растворов дезинфектантов.

Кроме экспресс-контроля качества дезинфектанта в растворах, в нашей стране разработана экспресс-методика определения концентрации растворов хлорамина, которыми были обработаны поверхности. Причем, результаты будут достоверны, если обработка поверхностей проводилась не только в день контроля, но и за 1-2 дня до него. Экспресс-контроль проводят с помощью небольшой укладки, в которую, кроме описанных выше индикаторных бумажек и шкалы цветности, входят: рамки для взятия смыва с поверхности 100 кв.см, маленькая чашка Петри, пинцет, марлевые тампоны определенного веса и описание методики проведения контроля.

 

2. Дезинсекция

Впервые термин “ дезинсекция “ предложил в 1909 году Н.Ф.Гамалея.

Дезинсекция - это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с членистоногими. Комплекс состоит из профилактических и истребительных мероприятий. Цель профилактических мероприятий - создание неблагоприятных условий для жизни и размножения членистоногих, для проникновения их в жилище человека и для защиты его в природных условиях. Истребительные меры направлены на уничтожение членистоногих во всех стадиях их развития и делятся на механический, физический, биологический и химический способы.

Находит наиболее широкое применение химический способ. В зависимости от путей проникновения в организм членистоногих инсектициды (слово инсектициды произошло от двух латинских слов: insectum - насекомые и caedo - убиваю) делятся на три группы: контактные, кишечные, фумиганты (проникающие через дыхательную систему).

Вещества, применяемые для уничтожения клещей, называются акарицидами (acarina - клещ), для уничтожения яиц - овицидами (ovis -яйцо), имагоциды (взрослые насекомые), а предназначенные для отпугивания - репеллентами.

Формы применения инсектицидов - в виде растворов, порошков, дустов, аэрозолей, суспензий, инсектицидного мыла, карандашей, инсектолаков и т.д. Редко применяются в виде порошка, чистого препарата, чаще применяются с наполнителем. Инсектицид составляет 3-12% дуста, а остальные тальк, зола, каолин. Недостаток дустов в том, что они легко ссыпаются и смываются с поверхностей. Но дусты хорошо прилипают к кутикуле членистоногих. Суспензии готовят из дустов, порошков. Дуст добавляют к воде в количестве 5-20%. В процесее работы суспензии надо постоянно перемешивать. Эмульсии готовят из концентратов, которые представляют собой растворы препаратов в органических растворителях (15-65%) и эмульгатор (ПАВ), предупреждающий расслоение эмульсии. Для получения рабочего разведения отмеренное количество концентрата смешивают с небольшим количеством воды, а затем воду добавляют до нужного объема. В дезинсекционной практике применяют водные растворы или растворы в органических растворителях: керосине, бензине, некоторых маслах (большинство инсектицидов нерастворимы в воде). В аэрозолях инсектицид находится в мелкодисперсном состоянии, благодаря чему действует не только через кутикулу, но и органы дыхания членистоногих. В хозяйственное мыло добавляют 3-5% инсектицида, после чего его используют для стирки и импрегнации белья. Карандаш - это сплав воска, парафина, талька и инсектицида (от 1 до 70%). Наносят на поверхность в виде полос с интервалом 4-5 см. Инсектолаки используются из-за длительного остаточного действия. Не рекомендуется применять в жилых помещениях, из-за длительного воздействия на людей. В состав красок, лаков добавляют инсектициды (неопинамин, перметрин, цимбуш, дилор и др.) в количестве 5-10%. На поверхности пленки появляются хрупкие, мелкие кристаллы инсектицида, легко снимающиеся насекомыми. Остаточное действие препаратов длится более 1 года после  покрытия поверхности красками и лаками, эффективность при этом составляет 80-100%.

Классификация инсектицидов

 I. Хлорированные углеводороды (ДДТ, гексахлоран, дихлор).

II. Фосфорорганические соединения (хлорофос, карбофос, фоксин, белофос, дифос, сульфидофос, метилнитрофос: метилацетофос, сумитион и др.).

III. Растительные инсектициды (пиретрум, флицид).

IV. Синтетические пиретроиды (орадельт, перметрин, неопинамин, дельтаметрин, циперметрин, ниттифор, фенвалерат, фенозоль, фенакс, ровикурт, ровицид, фенакс, реапан, перфос /перметрин+дихлофос/).

V. Гормональные инсектициды (ювенильный гормон, альтозид, эндизон, хемостерилянты - тиотеф, диматиф, гемфа, фосфимид, и др.).

VI. Биологические средства (бактокулицид, бактоларвицид, сфероларвицид, рыбы гамбузии).

VII. Неорганические вещества (борная кислота, бура, фтористый натрий и др.).

 

1. Хлорированные углеводороды

ДДТ (дихлордифенилтрихлорметан) - кристаллическое вещество белого цвета (технический препарат содержит 71% ДДТ, белого, серого или коричневого цвета). Обладает слабым специфическим запахом, в воде почти не растворяется, растворяется в ацетоне, бензоле, керосине. Стоек в окружающей среде и обладает ярко выражеными кумулятивными свойствами. При попадании в организм человека и животных сохраняется в жировой ткани. Выпускалось нашей промышленностью в виде 10% дуста, 25-50% концентрата эмульсии и 5% мыла. В настоящее время применяется только по эпид.показаниям с разрешения Главного санитарного врача только в исключительных случаях для борьбы с клещами ранней весной, до обильного таяния снегов, чтобы меньше нанести вреда окружающей среде. Для увеличения скорости разложения ДДТ (на 30-40%) используют дифениламин или диэтиламин в комбинации с ним.

В результате многолетнего и бесконтрольного применения у членистоногих выработалась устойчивость к ДДТ. До такой степени широко и в больших количествах его применяли, что даже обнаружили в подкожножировой клетчатке пингвинов в Антарктиде. В настоящее время снят с производства.

Гексахлорциклогексан (технический препарат) - кристаллическое вещество, растворимое в органических растворителях, представляет собой смесь, состоящую из 8 изомеров. Высокие инсектицидные свойства присущи гамма-изомеру (которого в ГХЦГ содержится 8-11%). Обладает неприятным запахом, напоминающим плесень, высокотоксичен для насекомых. Промышленность изготовляла 15% концентрат эмульсии (готовили из обогащенного гексахлорана, содержащего 23% гамма-изомера), 6-12% дусты, 3% инсектицидное мыло. Учитывая высокую летучесть, его не применяли в жилых помещениях, на  пищевых предприятиях (снят с производства).

 

II. Фосфорорганические соединения (ФОС)  широко используются в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями растений, эко- и эндопаразитами домашних животных. Для борьбы с членистоногими, имеющими эпидемическое и санитарно-гигиеническое значение, число применяемых ФОС значительно меньше. Наиболее популярным являлся хлорофос.

Хлорофос - выпускался промышленностью в виде технического препарата, после запрещения ДДТ, он стал наиболее популярным инсектицидом. Одно из положительных качеств хлорофоса - его растворимость в воде и умеренная токсичность для теплокровных. Эффективен был как контактный и кишечный яд для уничтожения мух, клопов, тараканов, блох при дозировке 1-3 г/куб.м. Продолжительность остаточного действия на обрабатывамых поверхностях - 2-3 недели. Возникшая устойчивость мух к препарату и его выявленные канцерогенные свойства резко снижают возможность его широкого применения (снят с производства с января 1993 г.)

ДДВФ - диметилдихлорвинилфосфат (дихлофос) - продукт дегидрохлорирования хлорофоса, светлая прозрачная жидкость, не растворяется в воде, высокотоксичный яд, характеризующийся высокой летучестью. Использовался как фумигант для уничтожения мух, комаров в помещении и на транспорте. На основе ДДВФ выпускался баллон “Дихлофос” (до 1992 г.). Выпускается в виде технического (для баллонов) и 50% концентрата эмульсии для борьбы с личинками мух в сандворовых установках и блохами вне жилых помещений (из-за высокой токсичности нельзя применять внутри помещений). Из концентрата эмульсии готовят 0,5% раствор (для сандворовых установок) и 0,1% (для обработки полов в подвалах и нежилых помещениях). Для борьбы с синантропными насекомыми выпускают смеси ДДВФ с карбофосом (“Карбозоль”), перметрином (“Перфос-Л”), неопинамином (“Неофос”), аэрозольный баллон “Нефрафом” для борьбы с летающими насекомыми. На основе ДДВФ производят средства для борьбы с молью - “Молемор” в виде пластин с отдушкой и “Дезмоль” в виде таблеток.

Карбофос (малатион) - маслянистая черная жидкость с неприятным запахом серы, хорошо растворяется в органических растворителях и плохо в воде. Является инсектицидом широкого спектра действия, обладает контактным, кишечным и фумигационными свойствами. Производят с 1964 года, с 1990 года разрешен к применению карбофос улучшенного качества (50% концентрат эмульсии). Карбофос, как и все ФОС, блокирует холинэстеразу, в результате чего накапливается ацетилхолин в организме насекомого, что приводит в его гибели. В настоящее время признан безопасным для продажи населению с целью борьбы с насекомыми. Препараты на основе карбофоса широко используются и за рубежом для борьбы с бытовыми насекомыми и сельскохозяйственными вредителями.

По токсичности для теплокровных животных относится к веществам со средней токсичностью, не кумулируется в организме животного. Карбофос в виде 0,5-1% водных эмульсий рекомендован для борьбы с тараканами, для уничтожения клопов, блох, 0,1% водные эмульсии используются для импрегнации белья (для борьбы со вшами). Срок остаточного инсектицидного действия карбофоса на поверхностях до 3 недель. Для борьбы с мухами применяют только в подсобных помещениях, т.к. обладает неприятным запахом. Пригоден для уничтожения окрыленных комаров и их личинок в водоемах, не имеющих хозяйственного значения.

Сульфидофос (байтекс) - химически чистый - бесцветное масло без запаха, технический - желтовато-коричневая маслянистая жидкость со слабым характерным запахом. Легко растворяется в органических растворителях и плохо в воде. Устойчив к гидролизу, что позволяет длительно сохраняться на обрабатываемых поверхностях, имеет выраженные кумулятивные свойства. Выпускается в виде 50% концентрата эмульсии, 2% дуста “Сульфалан”. С целью получения максимальной, инсектицидной активности при минимальных нормах расхода, готовят бинарные смеси сульфидофоса с пиретроидом (с неопинамином) в виде 1% дуста “Сульфопина”, предназначенного для борьбы с тараканами и платяным педикулезом. На основе сульфидофоса разработан ряд аэрозольных баллонов: “Педисульф” (содержащий 0,55% сульфидофоса) для борьбы с с тараканами и платяным педикулезом, “Сузоль”, содержащий смесь сульфидоса с неопинамином в соотношении 1:1 для борьбы с тараканами, клопами и блохами.

Сульфидофос можно использовать для импрегнации белья, а для борьбы с тараканами, клопами, блохами используют 0,1-1-2% водные эмульсии.

Метилацетофос - светло-желтая жидкость со стойким неприятным запахом (чистый препарат), предназначен для уничтожения вшей (вызывает быструю гибель яиц, личинок и половозрелых вшей, разрушает клейкое вещество, с помощью которого яйца вшей удерживаются на волосах). Изготавливают 30% концентрат эмульсий, 5% дуст для борьбы с тараканами, 5% мазь.

Метилнитрофос (метатион) - чистый препарат - жидкость светло-желтого цвета, выпускается в виде 50% концентрата - маслянистый жидкости темно-коричневого цвета. Используется для борьбы со вшами, клопами, тараканами, комарами, мухами, блохами.

Дифос - белое кристаллическое вещество (чистый препарат), технический представляет коричневую вязкую жидкость с запахом нефти. Нерастворим в воде, растворим в эфире. Оказывает токсическое действие на личинок мух, комаров, клопов, малотоксичен для млекопитающих. Выпускается в виде 3% гранул и 30% концентрата эмульсии.

Сумитион (фенитротион) - контактный инсектицид широкого спектра действия (за рубежом применяется с 1963 года для борьбы с личинками комаров). Быстро разлагается при повышении темпуратуры и хорошем освещении, а также в почве. У нас в стране применяется “Сумитион НП” японской фирмы “Sumitomo”, содержащий смесь с неопинамином (пиретроидом), выпускается в виде 55% концентрата эмульсии (для борьбы с мухами, блохами, тараканами и имаго комаров), используют 1% водную эмульсию; для уничтожения личинок комаров - 0,1%, а для борьбы с личинками мух в местах их выплода - 0,05%. Остаточное действие на обрабатываемых поверхностях до 25 суток. Новая разработка этой фирмы - микрокапсулированная форма сумитиона (“Сумитион 20 МК”), которая менее токсична для теплокровных и обладает более длительным остаточным инсектицидным свойством (до 3 месяцев).

 

III. Растительные инсектициды находят применение в борьбе с насекомыми с древних времен. Промышленное значение имеют некоторые виды ромашек (кавказская, далматская, персидская) и никотиносодержащие растения (анабазин, никотин, сабадил).

Пиретрум используют в виде порошка, который готовят из высушенных цветков ромашек - многолетних растений, способных к накоплению пиретринов. Они растут в природе в горных районах Казказа, Ирана, Югославии. Пиретрум культивируют в Японии, Югославии, и у нас в стране. Инсектицидные свойства обуславливаются наличием пиретрина I и II, циперина I и  II и жаслюлина I и II. В цветках ромашки содержится 0,4-1,6% пиретринов, что в 5-10 раз больше, чем в стеблях. Выпускается порошок с содержанием пирентринов не менее 0,3%. Являются сильнодействующими контактными ядами для мух, комаров, тараканов, клопов, блох и вшей.

Из пиретрума готовят на керосине настой цветков ромашек, который выпускался под названием флицид (содержит 0,06% пиретрина и снят с производства).

 

IV. Синтетические пиретроиды - представляют собой аналоги встречающиеся в природе пиретринов. Это контактные инсектициды, быстро парализующие нервную систему насекомых и приводящие к их гибели. Применяются в сельском хозяйстве, ветеринарии и медицинской дезинсекции. Пиретроиды обладают низкой летучестью, умеренной персистентностью, слабо накапливаются в окружающей среде, не опасны для живых организмов (исключение рыбы и полезные насекомые). В почве полностью разрушаются в течение 3-6 месяцев на нетоксичные компоненты. Механизм действия (сходен с ДДТ) основан на влиянии на натриевые каналы мембран нервных клеток насекомых и связаны с нарушением переноса ионов кальция.

В настоящее время занимают в мире второе место после ФОС.

Впервые получили синтетический пиретроид в 1949 году. Это препарат аллетрин, состоящий из восьми оптических изомеров, обладающий инсектицидными свойствами.

Неопинамин (тетраметрин) - кристаллическое вещество белого цвета, маслянистое на ощупь не растворимо в воде, хорошо растворяется в сложных эфирах углевородах ароматического ряда. На воздухе устойчив, легко гидролизуется в щелочной среде, не раздражает кожу. Острое инсектицидное действие позволило использовать его в наполнителях аэрозольных баллонов, как самостоятельно, так и в смесях в качестве “сбивающего” агента, вызывающее быстрый паралич у членистоногих (“Пиретроль-1” - для борьбы с летающими насекомыми).

Из неопинамина готовят дусты: неопин (1% неопинамина, 99%  наполнителя); неопинат (0,8% неопинамина, 50% кормовых дрожжей, 2% диацетанового спирта, 47,2% наполнителя). Это порошок белого или серого цвета, обладает острым и длительным остаточным действием, можно применять в связи с малой токсичностью на пищевых, лечебных, детских учреждениях. Неопин предназначен для уничтожения тараканов, клопов, вшей, блох, неопинат - тараканов.

Перметрин (амбуш) - относится к малотоксичным соединениям с широким спектром инсектицидного действия, по активности превосходит неопинамин в 3-11 раз. Используется в виде 25% концентрата эмульсии, смачивающегося порошка, дустов и аэрозолей. Обладает кишечной активностью и может быть введен в приманки для уничтожения мух и тараканов. На его основе разработаны дусты “Риапан-А” (содержание перметрина 0,4%) для уничтожения тараканов, мух, блох, клопов. Дусты: “Риапан-М” -  предназначены для уничтожения мух, педикулицидное средство “Ланцид” для уничтожения вшей. “Инсорбцид-МП” для борьбы с синантропными насекомыми. Фирма “Wellcome” (Великобритания) разработала микрокапсулированный инсектицидный препарат на перметрине под названием “Кьюдос”. Данная форма обладает рядом преимуществ: наряду с высоким инсектицидным эффектом, она малотоксична для теплокровных животных, хорошо смывается, гигиенична и удобна в применении.

Дельтаметрин (декаметрин, децис, К-отрин) - инсектицид широкого спектра действия, сохраняющий инсектицидную активность на обработанных поверхностях в течение 6 месяцев и более, превосходит неопинамин в 10-100 раз. Производит и продает во все страны мира, в том числе и в нашу страну, фирма “Roussel Uclaf” (Франция). Используется в виде 2,5% смачивающегося порошка (декаметрин), 2,5% микрокапсулированного флоу (К-отрин).

Циперметрин (цимбуш) производится фирмой “JCJ” (Великобритания), в виде 25% концентрата эмульсии закупается нами. Обладает высокой токсичностью для теплокровных и выражено аллергенное действие на кожу. Применяют 0,01-0,1% водные эмульсии при отсутствии людей. В настоящее время разрабатываются карандаши и инсектогели для использования в быту.

Ниттифор (лосьон, производится в Венгрии) - слегка желтоватая жидкость, водно-спиртовый раствор, содержащий перметрин (0,5%), стерогенол, касторовое масло, спирт, ароматические вещества, воду (до 100%). Оказывает губительное действие на яйца, личинки и вшей. Обрабатывают голову в хорошо проветриваемом помещении или на открытом воздухе. Волосы увлажняют ниттифором и тампоном (ватным, марлевым) втирают в корни волос. Наносят из расчета 10-60 мл на человека (в зависимости от густоты и длины волос), затем голову повязывают косынкой. Через 40 минут смывают теплой водой с мылом или шампунем и расчесывают частым гребнем (для удаления погибших вшей).

С профилактической целью, для профилактики повторного заражения в ДДУ, школах целесообразно нанести его после мытья головы и оставить после высыхания на двухнедельный срок, после чего вновь моют голову.

При работе с ниттифором избегать попадания на слизистые. В случае попадания их следует промыть водой, а после обработки вымыть руки и прополоскать рот.

Выпускается во флаконах из темного стекла по 60 мл, срок годности - 2 года.

Фенвалерат (сумицидин) - инсектицид контактного действия, выпускается в виде 3, 5, 10, 20 и 30% концентратов эмульсии, смачивающегося порошка, дустов, гранул, препаратов для ультрамалообъемного опрыскивания. Нашими специалистами разработана рецептура аэрозольного  баллона на фенвалерате и перметрине - “фенозоль” для борьбы в помещениях с блохами, клопами, тараканами, мухами и водная суспензия на фенвалерате “фенакс” для борьбы с вредными насекомыми.

Имеется значительное число патентов на комбинации двух пиретроидов (перметрина с тетраметрином или фенвалератом, циперметрина с тетраметрином, дельтаметрином или фенвалератом). Запатентованы смеси, содержащие пиретроиды и продукты диенового синтеза (смесь дельтаметрина с эндосульфаном, смесь перметрина с хлорданом), смеси пиретроидов с ФОС (фенвалерат с фосметом, имиданом, фталофосом).

Нами закупается комбинированный препарат ровикурт (25% концентрат эмульсии), содержащий 23% пермитрина и 2% неопинамина у Венгерской фирмы “Hinoin”. Для борьбы с синантропными насекомыми применяется в виде 0,001-1% водных эмульсий. На основе ровикурта разработан 0,4% дуст ровицид, предназначенный для борьбы с комнатными мухами, блохами, комарами, тараканами.

Для увеличения эффекта и снижения количества пиретроидов можно применять их в сочетании с синергистами - производными метилендиоксибензола (пиперонилбутоксид, сульфоксид и др.), бициклоалканов, сложных эфиров глицероформалей.

 

V. В последние годы за рубежом широко применяют гормональные инсектициды. Как известно, гормоны насекомых делятся на три группы: а) активационный (мозговой); б) гормоны линьки (экдизоны) - регулируют каждую линьку; в) ювенильный гормон - регулирует метаморфоз насекомого. В настоящее время синтезировано большое количество аналогов ювенильного гормона. Наиболее перспективны альтозид (метопрен), димилин (дифторбензурон) и другие. Добавление альтозида в пищу домашних животных приводило к прекращению выплода мух в навозе, а добавление его в водоем достаточно для освобождения водоема на 2 месяца от личинок комаров. Добавление регулятора роста - димилина влияет на формирование новой кутикулы после линьки. Это ингибитор важнейших процессов образования хитина, т.к. вновь возникающая кутикула остается мягкой, расслаивается и насекомое гибнет. Добавление его в навоз приводило к 100% гибели личинок мух, а скармливание коровам таже предотвращало выплод мух в навозе. Димилин эффективен и в борьбе с комарами в водоемах и тараканами. У последних отсутствует выплод нового поколения из-за преждевременного сбрасывания оотек. У нас выпускают димилин и ювемон.

Хемостерилянты (тиотеф, фосфимид, дипин, морфимид и др.) вызывают частичное или полное бесплодие насекомых. Они нарушают синтез ДНК и РНК, тормозят сперматогенез, вызывают атрофию семенников, предотвращают откладку яиц у самок, нарушают ход овогенеза, снижают и прекращают репродукцию. В проводимых исследованиях сахарная форма хемостерилянтной приманки сохранила эффективность в течение 90-130 дней при 1-2-кратной обработке, число мух снизилось с 250 особей до 2-4, тогда как в контроле оно увеличилось до 400 особей.

 

VI. Биологические средства  (возбудители болезней членистоногих) - бактерии, вирусы, грибы, простейшие имеют в последнее время важное значение для борьбы с членистоногими. Наиболее перспективными являются бактерии для борьбы с личинками кровососущих двукрылых насекомых (комары, мошки). Бактерии образуют споры и стабильные токсины, что дает возможность разрабатывать на их основе препаративные формы. Бакпрепараты, попадая в пищевой тракт личинок, нарушают процессы питания и вызывают токсикоз, а малая токсичность этих препаратов для теплокровных и человека позволяет применять их в различных водоемах, не оказывая вреда и окружающей природе.

В настоящее время широко используют препараты на основе Bacillus thuringiensis H-14 (бактокулицид, бактоларвицид) и Bacillus sphaericus (сфероларвицид).

Бактокулицид, бактоларвицид - порошки, содержащие споры, кристаллический эндотоксин, остатки питательной среды и наполнитель. Являются микробными препаратами кишечного действия (при попадании в пищеварительный канал личинок комаров вызывают токсикоз и гибель). Обрабатывают открытые водоемы при преобладании личинок II-III возраста в дозе 0,5-3 кг/га, длительность остаточного действия 5-7 суток. Можно использовать препараты на основе Bacillus thuringiensis против мух, блох, мошек.

Сфероларвицид (эффективен для борьбы с личинками комаров Culex) - мелкодисперсный порошок, содержащий спорокристаллический комплекс. Состоит: Bac.sphaericus (15-20%), остатки питательной среды (20-30%), наполнители - аммоний сернокислый (15-25%), дрожжи (10-35%). Срок гибели личинок от нескольких часов до 3 дней. Применяется в виде 0,1-0,25% водных суспензий для обработки открытых водоемов и 0,1-0,5%  для обработки подвальных водоемов.

Для борьбы с личинками комаров применяют сочетания бакпрепаратов с личинкоядными рыбами (гамбузии, гуппи, амурский чебак, аплоеплюс и др.).

Московская фирма “Биор” предлагает следующие инсектицидные препараты:

а) “Фенакс” - дуст на основе 0,25% фенвалерата, предназначен для уничтожения тараканов, клопов, блох. Норма расхода - 1-5 г на кв.м обрабатываемой поверхности, срок действия 1-2 месяца;

б) “Фенакс-2” - дуст для уничтожения личинок мух, тараканов, клопов, блок. Норма расхода 2-5 г на 1 кв.м;

в) “Орадельт” - дуст для уничтожения личинок мух, тараканов, клопов, блох. Норма расхода - 0,5-1 г на 1 кв.м (тараканы), 2,5 г на 1 кв.м (клопы, блохи), срок действия 3-4 недели;

г) МКФ-1 (торговые названия “Машенька”, “Чародей”) - карандаши на меловой основе, на основе 0,25% фенвалерата, против тараканов, мух, блох, клопов. Норма расхода 1,5-5 г на 1 кв.м.

У нас в стране разрешены к применению меловые китайские карандаши (для борьбы с тараканами, клопами и рыжими домовыми муравьями) на основе 0,125% дельтаметрина: “Биологический уникальный” - 90-002 и “Ванхуало” - 90-04-006; на основе 0,1% циперметрина - 91-04-0012; на основе 0,1% дельтаметрина - 87-014 и 88-006.

Боракс-Таврида - порошок светло-желтого цвета, содержит в качестве действующего вещества (ДВ) 45% борной кислоты, малотоксичен, стабилен, неогнеопасен. Предназначен для уничтожения тараканов в жилых и производственных помещениях, в детских (за исключением игровых комнат) и ЛПУ.

Способ применения - срезают угол пакета, наносят средство тонким слоем, полосой 5-10 см, на месте обитания и передвижения насекомых (вдоль плинтусов, водопроводных, отопительных и канализационных труб, вокруг шкафов, раковин, ванн, унитазов). Норма расхода 15-20 г на 1 кв.м обрабатываемой поверхности. Обладает медленным действием, вызывая постоянную гибель тараканов. Средство может оставаться на обработанных поверхностях в течение 2-3 недель, после чего убирают влажным способом. При необходимости обработку повторяют.

Упакован в двойные полиэтиленовые пакеты массой 150 г. Хранят отдельно от продуктов в местах, недоступных детям. Срок годности - 1 год.

Карбозоль (на смеси хладонов 11/12 марки А с двуокисью углерода или на углеводородном пропелленте марки Б) - прозрачная желтоватая жидкость, в зависимости от используемого пропеллента содержит соответственно: 1,52% дихлофоса и карбофоса (смесь хладонов) или 1,58% дихлофоса и карбофоса, токсичная, стабильна, огнеопасна. Предназначена для уничтожения тараканов, клопов, блох.

Способ применения - с расстояния 20 см струю направляют на места скопления и возможного обитания насекомых - щели в стенах, мебели, а при борьбе с блохами - и в полах. Распыляют при температуре не ниже +10°С. Можно при необходимости повторить обработку через 5 дней. После обработки помещение 30 мин. проветривают.

Упакован в эарозольный баллон от 156 куб.см до 560 куб.см. Хранят в вертикальном положении при температуре от -20°С до +50°С, отдельно от продуктов и недоступных для детей мест. Срок годности - 1 год.

Лактерин - бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость, содержит 0,5% перметрина, малотоксична, стабильна, неогнеопасна. Предназначена для уничтожения тараканов, клопов в жилых, подсобных и производственных помещениях. Средство распыляют или наносят кистью, тампоном на места обитания и передвижения насекомых (не обрабатывать постельные принадлежности).

Упакован в стеклянные и полимерные флаконы от 100  до 400 куб.см. Хранят отдельно от продуктов в местах, недоступных детям. Срок годности - 1 год.

Миттокс - прозрачная жидкость бледно-желтого цвета, содержит 0,2% перметрина, малотоксична, стабильна, неогнеопасна. Предназначена для уничтожения моли, кожееда, а также для профилактической антимольной обработки изделий из шерсти, находящихся в открытом хранении.

Применяют путем легкого сжатия флакона и равномерно обрабатывают изделие из расчета 1 флакон на 4-5 кв.м поверхности. Обрабатывают при открытых окнах (форточках). Можно повторить обработку через 5-6 месяцев.

Упакован в полимерные флаконы с распылительным колпачком массой 150-250 г. Хранят отдельно от продуктов в местах, недоступных детям. Срок годости - 1 год.

Ровецид - порошок серого цвета, содержит 0,4% ровикурта, малотоксичен, неогнеопасен, стабилен. Предназначен для борьбы с тараканами, клопами, блохами и личинками комаров.

Наносят порошок тонким слоем на места обитания и передвижения насекомых. Норма расхода - 10-15 г на 1 кв.м поверхности. Может оставаться на обработанных местах 2-3 недели, после чего проводят влажную уборку. При необходимости можно обработку повторить.

Упакован в двойные полиэтиленовые пакеты по 150-200 г. Хранят отдельно от продуктов в местах, недоступных для детей. Срок годности - 1 год.

Сульфопин - (1% дуст) - порошок белого или серого цвета (в зависимости от наполнителя), содержит 0,3% неопинамина, 0,7% сульфидофоса, неогнеопасна, стабильна. Предназначена для борьбы с синантропными тараканами, блохами, клопами, мухами.

Дуст тонким слоем наносят на места обитания и передвижения насекомых из расчета 1 упаковка (150-200 г) на площадь 15-20 кв.м. Может оставаться на обработанных поверхностях 5 суток, после чего производится влажная уборка.

Упакован в полимерные пакеты по 150-200 г. Хранят отдельно от продуктов в местах, недоступных детям. Срок годности - 1 год.

Турингин-1  (жидкий) - биологический инсектицид. Густая непрозрачная жидкость коричневого цвета, легко смешивается с водой, содержит термостабильный В-экзотоксин, продуцируемый энтомопатоген-ной бактерией Bacillus thuriengiensis, малотоксична, стабильна, неогнеопасна. Предназначена для борьбы с личинками мух в местах их выплода (отходы различного типа, навоз и др.субстраты).

Используют 4% водные растворы, норма расхода 2-10 л/кв.м в зависимости от толщины слоя субстрата до полной пропитки  его поверхностного слоя. Обрабатывают гидропультом, автомаксом, лейкой (население). Кратность обработки 1 раз в 2 недели.

Упакован в металлические канистры по 50 л и полимерные флаконы по 0,5 л. Хранят при температуре от -10°С до +30°С, отдельно от продуктов в местах, недоступных детям. Срок годности - 1 год.

Флай - жидкость желтого цвета, содержит 1% перметрина, малотоксична, огнеопасна, стабильна. Предназначена для уничтожения мух в жилых помещениях.

Способ применения - держат заправленную ручку стержнем вниз (под углом 45°) к обрабатываемой поверхности стекла, кафеля, пластика. Наносят состав полоской 2-3 см на места частой посадки мух (можно повторить обработку через 20-30 дней).

Упакован в полимерный флакон емкостью 30 куб.см и в полимерную коробку, где имеется ручка с капиллярным пишущим стержнем. Хранят отдельно от продуктов в местах, недоступных детям. Срок годности - 1 год.

Фоксид - жидкость, светло-желтая или светло-коричневая, содержит 0,5% фоксина, умеренно опасна, огнеопасна, стабильна. Предназначена для уничтожения клопов, моли, кожееда.

Применяют легким нажатием на флакон и увлажняя места обитания клопов (кроме постельных принадлежностей). Обработку можно повторить через 2 месяца. Для уничтожения моли и кожееда обивку мебели, ковры, теплую обувь обрабатывают из расчета 1 флакон на 5-7 кв.м. Обработку можно повторить через 6 месяцев.

Упакован в полиэтиленовые флаконы с распылителем, массой 215 г. Хранят отдельно от продуктов в местах, недоступных детям. Срок годности - 1 год.

Ювемон - гранулы от черного до темно-серого цвета, содержащие 6% ювемона. Предназначен для борьбы с личинками кровососущих комаров, в водоемах, не имеющих рыбохозяйственного, культурно-бытового, сан-гигиенического значения.

Разбрасывают гранулы по поверхности водоемов при норме расхода 0,6 г/кв.м (остаточное действие сохраняется 30-35 суток).

Упакован в картонные барабаны, в стальные широкогорлые с полиэтиленовым вкладышем, массой 10-12 кг. Хранят в закрытой таре, защищенные от солнечных лучей и осадков. Срок годности - 1 год.

Аква-Реслин-Супер (фирма “Веллком”, Англия) - концентрат (сметаноподобная жидкость), содержит 0,15% аллетрина, 16,8% перметрина, 11% пиперозидбутоксида, умеренно токсичное, стабильное. Предназначен для уничтожения мух, комаров, тараканов. Для обработки помещений используют водные эмульсии (1 часть препарата и 9 частей воды): для уничтожения мух и комаров норма расхода 15-45 мл на 100 кв.м; тараканов - 120 мл на 100 кв.м.

При обработке снаружи жилья (в открытых стадиях) используют от 0,5 до 2 л разведенного препарата на 1 га. Опрыскивают ранним утром или вечером по периметру обрабатываемого участка, когда стихает ветер.Упакован в полиэтиленовые канистры по 20 л. Хранят в плотно закрытой таре. Срок годности - 2 года.

Димилин - (фирма “Филипс-Дюфер”, Нидерланды), (25% смачивающийся порошок) - вещество белого цвета, содержит дифторбензурон, малотоксично, стабильно. Предназначен для уничтожения личинок мух в местах их выплода и личинок комаров в водоемах, не имеющих рыбохозяйственного значения. Препарат препятствует окукливанию. Для обработки мест выплода мух димилин используют в дозе 3-5 г/кв.м при норме расхода водной суспензии 1 л/кв.м (при толщине слоя отбросов до 50 см) или 5-10 л/кв.м (при обработке выгребов, глубиной 3-5 м). Для уничтожения личинок комаров в мелководных водоемах (глубиной до 0,5 м) мало и среднезаросших растительностью используют водные суспензии препарата в дозировках: в полосе умеренного климата - 20 г/га.

При обработке водоемов глубиной более 0,5 м сильно заросших растительностью норму расхода увеличивают до 40 г/га - в полосе умеренного климата. Обрабатывают не реже 1 раза в 15 дней. Упакован в бумажные коробки массой 1 кг. Хранят в плотно закрытой  таре. Срок годности - 1-2 года.

Кьюдос  (фирма “Веллком”, Англия) - 25% микрокапсулированная суспензия, тягучая жидкость белого цвета, без запаха, содержит 25% перметрина в виде капсул, малотоксична, стабильна. Предназначен для уничтожения тараканов, мух, клопов, блох.

Для уничтожения рыжих тараканов используют 1,0% водные суспензии, при норме расхода 50-100 мл на 1 кв.м в зависимости от вида поверхности и степени заселенности помещений насекомыми.

Для уничтожения имаго мух, клопов, блох используют 0,1% водные суспензии, при норме расхода - 50-100 мл на 1 кв.м.

Упакован в полиэтиленовые канистры по 10 л. Хранят в плотно закрывающейся таре. Срок годности - 1,5 года.

Лафарекс - (фирма “Лахема”, Чехия) - пищевая приманка, содержащая 0,6% ювеноида метапрена (малотоксична, стабильна). Предназначена для борьбы с рыжимы домовыми муравьями. Отрезают угол пакета и делают отверстие. Пакеты раскладывают или прикрепляют лейкопластырем в места частого появления муравьев. Норма расхода 1 пакет (0,5 г) на 3-5 кв.м площади пола. Пакеты с приманкой раскладывают 3 раза с 10-14-дневными интервалами на одни и те же места или в местах нового появления муравьев. В период обработки продукты убирают, чтобы муравьи употребляли только приманку.

Упакован в полиэтиленовые банки по 500 г; упаковки, содержащие 20 бумажных пакетов по 0,5 г в каждом; коробки содержат 200-500 бумажных пакетов. Хранят в плотно закрытой таре, в сухих и темных местах, недоступных детям, отдельно от продуктов. Срок годности - 1,5 года.

Метопрен (альтозид SP-10 и брикеты альтозида на угольной основе фирмы “Зоекон корпорейшен”, США) - маслянистая жидкость светло-коричневого цвета, со слабым запахом, содержим 1-% ДВ. Брикеты содержат 4,7-7,9% ДВ. Предназначен для уничтожения личинок мух в местах их выплода и личинок комаров в водоемах, не имеющих рабохозяйственного значения. Препарат (гормонального типа) нарушает развитие личинок.

Для обработки мест выплода мух используют в дозе 1-5 г/кв.м (по ДВ) при норме расхода рабочей эмульсии 1 л/кв.м  (при толщине отбросов до 50 см) или 5-10 л/кв.м (для выгребов глубиной 3-5 м).

Для уничтожения личинок комаров в полосе умеренного климата в мелководных водоемах (глубиной до 0,5 м) мало- и средне-заросших растительностью используют при норме расхода 12,5-25 г/га (по ДВ).

Брикеты Альтозида вносят из расчета 1 брикет на 10 кв.м водной поверхности. Альтозид используют для обработок 1 раз в 7-14 дней; брикеты - 1 раз в 30 дней.

Упакован в стеклянных бутылках по 0,5 л или полиэтиленовых канистрах по 5 л. Брикеты в коробках из картона по 10 или 50 шт. в каждой. Срок годности - 1-2 года.

Реслин (фирма “Веллком”, Англия) - 22,5% концентрат эмульсии, темная жидкость янтарного цвета со слабым запахом, содержит 9,75% перметрина, 1,5% биоаллетрина, 11,25% пиперонилбутоксида, умеренно-токсичное, стабильное. Предназначен для уничтожения имаго мух и комаров. Используют 0,1-0,2% водные эмульсии из расчета 50-100 мл на 1 кв.м обрабатываемой поверхности. Обрабатывают с помощью гидропульта-автомакса. Выпускается в стальных контейнерах по 20 л. Хранят в плотно закрытой таре. Срок годности - 2 года.

Песгард Fg-161 (фирмы “Сумитомо”, Япония) - 16% концентрат эмульсии, маслянистая жидкость светло-желтого цвета, со слабым запахом, содержит 4% неопинамина (альфатетраметрина), 12% гокилата (альфа-цифенотрина), стабильная, огнеопасна. Предназначена для уничтожения тараканов, блох, клопов, имаго мух, личинок  комаров.

Для уничтожения тараканов, блох, имаго мух используют 0,5-1% водные эмульсии; для клопов - 0,1%, норма расхода 50-100 мл на 1 кв.м.

Для уничтожения личинок мух норма расхода 0.5-1% водной эмульсии  от 2 до 12 л на 1 кв.м в зависимости от толщины обрабатываемого субстрата.

Для уничтожения имаго комаров используют 0,1% водные эмульсии при норме расхода - 100 мл на 1 кв.м.

Для уничтожения личинок комаров в водоемах используют 0,1-0,5% растворы эмульсии (в зависимости от глубины и степени зарастания водоема растительностью). Расход - 150-200 л на 1 га.

Упакован в металлические канистры по 1 л, срок годности - 1,5 года.

Сумитион (фирмы “Сумитомо”, Япония) - 55% концентрат эмульсии, жидкость желто-коричневого цвета, содержит 50% фенитротина (сумитион, метатион), 5% неопинамина. Предназначен для уничтожения тараканов, клопов, мух, блох, комаров.

Для уничтожения тараканов, клопов, блох используют 1% водные эмульсии, при норме расхода 50-100 мл/кв.м, а для уничтожения имаго мух - 2% водные эмульсии, норма расхода 100 мл/кв.м.

Для уничтожения преимагинальных фаз развития мух норма расхода 2% водной эмульсии составляет 2-10 л/кв.м в зависимости от толщины обрабатываемого субстрата.

Для уничтожения личинок комаров в подвалах и водоемах используют 0,01% водные эмульсии, норма расхода 200 мл/кв.м (200 л на 1 га).

Упакован в металлические канистры по 1 л, срок годности - 1,5 года.

Таблица получения рабочих концентраций дезинсектантов из промыщленных препаратов

 

Количество инсектицида, содержащегося в концентрате (%)

Кол-во препарата (г), необходимое для приготовления 1 л рабочего      __________________________раствора ___________________________

  0,5%                  1%                      2%                    3%                  5%

1

    2                       3                         4                       5                      6

5

 100                   200                      400                   600                 1000

7

 71,4                  142,9                   285,7                428,7              714,3

10

 50                     100                      200                   300                 500

12

 41,7                  83,4                     166,8                250                 416,7

15

 33,3                  66.7                     133,3                200                 333,3

20

 25                     50                        100                   150                 250

25

 20                     40                        80                     120                 200

30

 16,7                  33,3                     66,7                  100                 166,7

40

 12,5                  25                        50                     75                   125

50

 10                     20                        40                     60                   100

60

 8,3                    16,7                     33,3                  50                   83

75

 6,7                    13,3                     26.7                  40                   66,7

 Перечень новых дезинсекционных средств, разрешенных для продажи и применения населением

 

Наименование

Форма и содержание

Назначение

1

2

3

Клеи

1. Липофикс

 (полимерный клей)

 

2. Муксид

Вязкая жидкость, содержащая поливи-нил-Н-бутиловые эфиры, квасцы

 

Клей

Механическое средст-во для борьбы с мухами

Для борьбы с мухами

Аэрозольные баллоны

3. Перрил (PERRIL)

 

 

 

 

4. Оксазоль (на смеси хладонов 11/12, марки А

 

5. Эксфос (на смеси хладонов 11/12, марки А или углеводород-ном пропелленте марки Б)

6. Фенозоль Л (на углеводородном про-пелленте, марки Б)

7. Фенозоль П

Производство фирмы ГМС(США) не ядовит, не причиняет вреда домашним животным, не содержит экологически вредных фреонов, на основе пиретроидов

Содержит оксамат (20%), перметрин (0,75%), диметилфтолат (29%)

 

 

Содержит карбофос (0,56-0,67%) или перметрин (0,67%)

 

 

 

Содержит перметрин (0,99%) и фенвалерат (0,11%)

 

Содержит перметрин (47%) и фенвалерат (0,2%)

 

Для борьбы с мухами, комарами, молью

 

 

 

Для отпугивания и уничтожения комаров, мух, клещей, блох, слепней, мошек

Для уничтожения тараканов, клопов, блох

 

 

Для уничтожения комаров, мух

 

Для уничтожения тараканов, клопов, блох

Электрические устройства

8. Электрофугимиру-ющее средство фирмы “Сумитомо Кэмикал” (Япония)

9. Альдефум

 

 

10. Универсальный электро-фумигатор АРСА-1

 

 

11. Отечественный электрофумигатор (“Фумитокс”)

 

12. Кератекс (акусти-ческий отпугиватель комаров)

 

13. Ловушки для комаров и тараканов

Комплект из картонных пластин, пропитанных инсектицидом, и электронагревателя

 

Набор из электрофумигатора и комплекта пластин из пиретроида (биоаллетрин) и репеллента (ДЭТА)

Двухрежимный электрофумигатор, используется с отечественными пластинами “Альдефум” (при 100°С), фумитокс (160°С) и пластинами фирмы “Сумитомо”

Работает с пластинами фирмы “Сумитомо” или отечественными таблетками с инсектицидами

 

Представлен в виде авторучки с автономным питанием (от батарейки), издает звук определенной длины волны

 

Электронная, высоковольтная импуль-сная ловушка, бесшумная, компактная, экономичная

Для уничтожения комаров

 

 

Для уничтожения и отпугивания комаров, москитов, мокрецов

Для уничтожения и отпугивания комаров, москитов, мокрецов

 

 

  Для уничтожения и отпугивания комаров, москитов, мокрецов

 

 Для отпугивания ко-маров, мошек, моски-тов в радиусе около 1 метра

я Для уничтожения комаров в помещениях ЛПУ, ДДУ и квартирах

Крема и эмульсии

14. Дэтафтал (крем)

 

 

15. Дэтафтал (эмуль-сия)

 

16. Окталар (крем)

 

 

17. Оксафтал (эмуль-сия)

18. Эвкалат

 

 

 

 

19. Тиль (эмульсия)

Содержит репелленты: 20% диэтил-толуамид (ДЭТА), 20% диметилфталат (ДМФ) и 0,3% масло фенхеля

Содержит 20% ДЭТА, 10% ДМФ, 1,5% голбазила

 

Содержит синтетические репелленты на основе лавра благородного и лаванды

 

Содержит: 40% ДМФ, 5% оксамата, 1.4% голбазила

Содержит эвкалиптовое масло, масло базилика, витамин А и масляный экстракт череды

 

 

Содержит биологически активные ве-щества: масло лавра благородного, ба-зилика, экстракта чистотела и крапивы. Обладает ранозаживляющим, противо-воспалительным действием, снимает зуд от старых укусов

Для защиты людей от укусов комаров, мо-шек, слепней

Для защиты людей от укусов комаров, мо-шек, слепней

Для защиты от укусов комаров, москитов и мокрецов

Для защиты от комаров

Защищает от укуса гнуса, обладает анти-септическим и проти-вовоспалительными свойствами

Для защиты детей и взрослых от укусов комаров, москитов, мокрецов

Жидкости

20. К-отрин флоу (фирмы “Руссель-Уклаф”, Франция

21. Дезамит

 

 

 

Содержит дельтаметрин (2,5%)

 

 

Содержит метацид (2%) и фоксим (0,5%)

Для уничтожения та-раканов, клопов, блох, мух, личинок комаров

Для антимольной об-работки и дезинфек-ции ковров, обивоч-ной ткани и верхней одежды

Гели

22. Инсектогель

На водной основе перметрина (0,4%)

Для уничтожения та-раканов, клопов, блох

Порошки

23. Рибор

Содержит перметрин (0,25%) и борную кислоту (50%) с длительным остаточ-ным эффектом

Для уничтожения та-раканов

24. Сорбид перметри-на

 

25. Цимтал

 

26. Амфар

Содержит перметрин

 

 

На основе перметрина с длительным  остаточным эффектом

На основе буры с длительным остаточным эффектом

Для уничтожения та-раканов (3-5 г на 1 кв.м)

Для уничтожения блох (5 г на 1 кв.м)

Для уничтожения ры-жих домовых мура-вьев

Дусты

27. Фенакс

 

 

28. Фенакс-2

 

 

 

29. Орадельт Россия, “Био”, “Гигиена”

 

 

 

30. Инсорбцид-МП Россия, “Био”, “Гигие-на”

31. Риапан Украина

На основе 0,25% фенвалерата (синтетического пиретроида) и борной кислоты

На основе фенвалерата (0,25%)

 

 

 

На основе 0,05% дельтаметрина (синтетического пиретроида)

 

 

 

На основе перметрина (0,5%)

 

 

На основе перметрина (0,5%)

Для уничтожения та-раканов, клопов, блох (1-5 г на кв.м)

Для уничтожения та-раканов, клопов, блох, моли, личинок мух (2-5 г на 1 кв.м)

Для уничтожения та-раканов, клопов, блох (0,5-1 г на 1 кв.м - тараканы, 2,5 г на 1 кв.м - клопы, блохи)

Для уничтожения та-раканов, клопов, блох (2-10 г на 1 кв.м)

Для уничтожения та-раканов, клопов, блох (2-5 г на 1 кв.м)

Карандаши

32. МКФ-1 (торговые названия “Машенька”, “Чародей”)

33. Заполярный (Иней, Виртокс, Баубас)

 

34. Мелатокс

На меловой основе, содержит фенвалерат (0,25%)

 

На основе дельтаметрина (0,25%), на жиропарафиновых смесях

 

На меловой основе с французским инсектицидом фирмы “Roussel UCLAF”, разработчик ВНИИБытхим, выпускает АО “Инвент”

Против тараканов, му-равьев, мух, блох, кло-пов (1-5 г на 1 кв.м)

Против тараканов, му-равьев, клопов, мух (1 шт. на 30 кв.м)

Против тараканов, му-равьев, клопов, мух с длительным остаточ-ным эффектом

 У нас в стране разрешены к применению китайские меловые инсектицидные карандаши (для борьбы с тараканами, клопами, рыжими домовыми муравьями):

а) Биологический уникальный (90-002), на основе 0,125% дельта-метрина;

б) Ванхуало (90-04-006), на основе дельтаметрина (0,125%);

в) 87-014 и 88-006 на основе 0,1% дельтаметрина;

г) 91-040010 на основе 0.15% ципермет;рина

д) Miraculous на основе 0,5% фенвалерата;

е) 0,4-003 на основе 0,05%  циперметрина и 0,05% дельтаметрина

ж) 70-04-007 на основе 0,2% циперметрина и 0,1% дельтаметрина);

з) 0,46 на основе 0,2% дельтаметрина.

Перечень отечественных и зарубежных инсектицидов, разрешенных к применению в медицинской дезинсекции

 

Торговое название

Страна, фирма производитель

Действующее вещество

Препаративная  форма, % ДВ

Норма расхода

1

2

3

4

5

1. Амбуш

Англия, “Ай-си-ай”

Перметрин

25% смачив. по-рошок (С.П.)

25% эмульгиров. концентрат (Э.К.)

0,1-2% водная эмульсия (В.Э.)

2. Цимбуш

Англия, “Ай-си-ай”

Циперметрин

25% Э.К.

0,01-1% В.Э.

3. Ровикурт

Венгрия, “Хино-ин”

Перметрин

25% Э.К.

0,25-1% В.Э.

4. Актеллик

Англия, “Ай-си-ай”

Пиримифос-метил

25% Э.К.

0,1-0,5% В.Э.

5. Фенаксин

Россия, “Клен”

Фенвалерат

0,35% дуст

2,5-3 г/кв.м

6. Сити

Россия, НПО “Аграрно-пром. сервис”

Перметрин

13% пиротехнич. шашка

100-160 г на 6,5 тыс. куб.м

7. Фикам

Англия, “Фай-зонс”

Бендиокарб

1% дуст

15-20 г на кв.м

Фирма “Сумито-Кэмикэл”, Япония, производит для реализации в нашей стране шампунь и дуст на основе сумитрина для борьбы с педикулезом. Шампунь во флаконах по 50 или 240 мл, дуст в пластмассовых флаконах по 30 г.

Фирма “Сифар”, Турция, реализует инсектицидный шампунь “Сифакс” в стеклянных или полиэтиленовых флаконах по 120 мл.

У нас в стране начали производить инсектошашки (ДАСТ-1) и таблетки (ДАСТ-2), в состав которых входит термическая основа, при горении пиретроид шашки (таблетки) легко испаряется и переходит в форму термического аэрозоля. Предназначен для отпугивания и уничтожения мух, комаров, слепней на фермах и для борьбы на птицефабриках с персидскими (пушными) клещами и клопами. Также начали выпускать инсектицидные расчески (“Левша”) на основе синтетических пиретроидов, для борьбы с насекомыми на домашних животных (кошках, собаках): блохами, вшами. Они безвредны для организма животных и защищают после расчеса шерсть до 3 месяцев.

Средства для борьбы со вшами

 

Промышленный препарат

Форма применения

Норма расхода

Экспозиция

Удаление остатков препарата

1

2

3

4

5

Для обработки головы

1.Карбофос (50% Э.К.)

 

0,15% водная эмуль-сия (В.Э.)

10-15 мл

20-30 мин.

 

2.Сульфидофос (50% Э.К.)

0,06% В.Э.

50 мл

10 мин.

 

3. Бензилбензоат

20% водно-мыльная суспензия

10-15 мл

20-30 мин.

Промыть теплой водой

4.Водная мыльно-ке-росиновая эмульсия (50г мыла+50г керо-сина+900 мл воды)

10% эмульсия

10-15 мл

1-2 часа

Прополоскать 5-10% уксусом и тщательно вычесывать

5.Борная мазь

5%

10-25 г

20-30 мин.

 

6. Пиретрум

Порошок (промыш-ленная упаковка)

10-15 г

30-60 мин.

 

7.Лосьоны: Нитти-фор, Лонцид, Перфо-лан, Опофос, Нити-лон, Сана, Валитен

 

Готовый лосьон

 

50-60 мл

 

20-50 мин.

 

8.Шампунь Сифакс

Готовый шампунь

50-100 мл

20-30 мин.

 

Для обработки белья, помещений

1.Кальцинированная сода

2% раствор

2,5 л на 1 компл. белья

Кипятить 15 мин.

После обра-ботки стира-ют, сушат и гладят

2.Карбофос (50% Э.К.)

0,15% В.Э.

4,5 л на 1 компл.белья

50-100 мл на 1кв.м поверх.

Замачивать 30 мин.

После обра-ботки стира-ют, сушат и гладят

3.Сульфидофос (50% Э.К.)

0,06% В.Э.

2,5 л на 1 компл.белья нательного и 4,5 л - пос-тельного

Замачивать 10 мин.

После обра-ботки стира-ют, сушат и гладят

4.Пиретрум

Порошок

175-250 г на 1 компл. бе-лья и 10-15 г на 1 кв. м поверхности

 

1-2 часа

Выколачива-ют и выветри-вают до удале-ния запаха

5.Неопин

1% дуст

10-15 г на 1 кв.м поверх.

2-3 часа

 

6.Водная мыльно-ке-росиновая эмульсия (100г мыла+100г керо-сина+800 мл воды)

 

20% эмульсия

 

500-900 г

 

1-2 часа

После обра-ботки стира-ют, сушат и гладят

 

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕНОСЧИКОВ ИНФЕКЦИЙ

Мухи. В нашей стране в различных климатических зонах встречается более 80 видов мух. Различают эндофильных, обитающих в жилище человека и экзофильных или синантропных (sin - вместе, anthropos - человек), обитающих вне помещений, но около человека, мух. К первым относят комнатную муху, ко второй группе - домовую и малую комнатных мух, синюю падальную и др. Мухи являются механическими переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, паратифы, шигеллезы, полиомиелит, гельминтозы, дифтерия, туберкулез и другие. Мухи-жигалки являются кровососущими механическими переносчиками возбудителей туляремии, сибирской язвы и др.

Период активной жизнедеятельности в средней полосе 6-7 месяцев (апрель-октябрь), на юге - до 10-11 месяцев. Сезонное распространение характеризуется двумя подъемами - весенне-летним и летне-осенним (в жаркий период наблюдается летняя депрессия, связанная с пересыханием субстратов, в которых развиваются личинки).

Основными местами выплода являются гниющие отходы различного происхождения (экскременты человека, животных, птиц и отходы мясной, рыбной промышленности).

Развитие мухи проходит 4 стадии: яйцо, личинка, куколка и половозрелая (окрыленная) муха (есть живородящие виды мух). Излюбленными местами для кладки яиц являются навоз,  кухонные отходы, гниющие овощи, разлагающиеся остатки рыбы. мяса, фекалии.

Яйцо мух беловато-сероватого цвета, овально-цилиндрической формы, размер каждого яйцо 1,2 мм. За свою жизнь комнатная муха может отложить до 600 яиц, кучками по 100-150 шт. Срок созревания зависит от температуры и влажности (летом при 25-35°С личинки червеобразной формы вылупляются через 8-12 часов, осенью и весной - при 6°С через 3-4 дня).

Тело личинки мух состоит из головы и 13 сегментов (личинки питаются жидкой пищей), передвигаются с помощью ползательных валиков и имеют пару дыхалец. Продолжительность личиночной стадии 5-25 дней (при 36°С - 3 суток, при 20-25°С - 7-9 суток, при 16-18°С - 12-17 суток), линяют личинки 3 раза.

Личинки концентрируются в поверхностных слоях мусора (толщиной до 25 см) и в поверхностном слое выгребных ям, питаясь ее содержимым. Заканчивающие развитие личинки менее влаго- и теплолюбивы и поэтому переползают из жидких отбросов в почву (могут уползать от места своего развития до 10 м) и зарываются на глубине до 10 см, где и окукливаются. Развитие куколки в умеренной климатической зоне продолжается 5-7 суток (при 36°С - 3-4 дня).

Оформившаяся муха оставляет пупарий (оболочку) и с помощью головного пузыря пробивается на поверхность почвы. У мухи, вышедшей из пупария брюшко короткое, крылья сложены, покровы мягкие, светлого цвета. Через 1-2 часа покровы ее темнеют и муха приобретает способность летать по направлению запахов пищи.

Комнатная муха, являясь постоянным и повсеместно распространенным обитателем жилья человека, наиболее часто соприкасается с его пищей. Одновременно она связана с фекалиями человека и другими опасными в эпидемиологическом отношении субстратами. Ее большая роль в передаче инфекций (кишечных) определяется тем, что в жилье человека она по своей численности превосходит во много раз численность всех других видов синантропных мух, встречающихся в окружении человека. Эти виды мух представляют меньшую по сравнению с комнатной мухой эпидемиологическую опасность. Однако, скапливаясь во дворах, на рынках и в других местах открытой продажи пищевых продуктов, они также могут играть роль в передаче и распространении кишечных инфекций.

Тараканы. Всего у нас в стране зарегистрировано 55 видов тараканов, 1/5 часть которых относится к синантропным. В населенных пунктах обитают рыжие, черные (американский пепельный встречается в больших городах). Они термофильны, влаголюбивы и всеядны (полифагия), выполняют роль мусорщиков в природе.  Заселяют здания неравномерно, в основном, где имеется влага и пища. Могут распространять заболевания путем загрязнения пищи, возбудителями инфекционных заболеваний, переносят их на своих лапках и теле. Днем тараканы укрываются в различных затаенных местах (за предметами обстановки, в агрегатах холодильников, в теле- и радиоаппаратуре), а вечером и ночью выходят из своих убежищ в поисках пищи и воды. Поэтому основное место их обитания - кухня и пищеблоки.

Тело уплощенное, овальное, сильно удлиненное: длина рыжих- 11-13 мм, у черных - 19-26 мм. От тараканов исходит специфический неприятный запах - испарения секрета их желез. Они метят свои убежища особыми пахучими веществами - феромонами, которые привлекают других особей этого вида.

Самки рыжих тараканов откладывают 3-5 коконов (оотеки), содержащих по 20-60 яиц. Оотека по мере роста высовывается из заднего конца брюшка (образование оотеки начинается через 9-13 дней после копуляции и длится около суток). Личинки, вышедшие из оотек, похожи на взрослых особей, но они бескрылы. Развиваются они 2-3 месяца при 27-30°С (5 месяцев - при 21-24°С) и за это время линяют 6-7 раз. Личинки способны голодать до 10, самки - до 40, самцы - до 15 дней. При темпуратуре ниже 0°С они впадают в анабиоз и могут погибнуть.

Самки черных тараканов носят кокон до 6 дней, развитие личинов происходит от нескольких дней до года.

Продолжительность жизни половозрелых тараканов: рыжих - до 8 месяцев, черных - до 3-8 месяцев.

Благодаря уплощеному телу тараканы проникают в узкие щели и по системе трубопроводов расселяются по всему зданию. Они питаются всеми пищевыми продуктами, отходами и отбросами, выделениями человека и прочими органическими веществами.

В помещениях размножаются круглогодично. Если потомство первого поколения рыжих тараканов, попавших в отапливаемые помещения, составляет несколько десятков, то после появления второго поколения общая численность популяции увеличивается в тысячи раз (70% популяции составят личинки всех стадий, 15% - самки и 15% - самцы).

Тараканы имеют ограниченное эпидемиологическое значение, т.к. обычно они привязаны к местам обитания.

Клопы по данным некоторых исследователей могут сохранять возбудителей Ку-лихорадки, туляремии, сыпного и возвратного тифа, чумы и могут принимать участие в распространении возбудителей вирусного гепатита В. Но наибольший  вред людям клопы доставляют своими укусами, лишая нормального отдыха и сна и снижая тем их работоспособность.

Постельные клопы - кровососущие бескрылые насекомые. Кровососами являются и самцы, и самки, и их личинки. Они ведут ночной образ жизни, днем прячутся в щелях стен, под обоями, в пазах мебели, книгах, платьях, в затемненных и теплых местах, в клетках птиц и животных.

В темноте клопы выходят из убежищ и нападают на человека (сосут кровь из открытых участков тела). При отсутствии людей нападают на домашних животных и птиц. Сам укус безболезненен, ощущение зуда появляется спустя некоторое время после укуса. Самка за один раз высасывает до 7 мг крови. Клоп способен голодать до полутора лет, особенно при низкой температуре.

Тело клопа сплющенное, короткое. От переднего края головы отходит хоботок, приспособленный для прокола тканей и сосания крови. Верхние и нижние челюсти имеют вид колющих нерасчлененных щетинок и образуют два канала: широкий - для принятия крови и узкий - для выделения слюны и место укола. Хитиновый покров темно-коричневого цвета, размер самцов 4,9-6,4 х 2,7-3,2 мм, самок - 4,8-8,4 - 2,9-3,9 мм.

Самка клопа откладывает беловатые, затем желтеющие, слегка изогнутые кубкообразные яйца с крышечкой на верхнем полюсе. Яйцекладка происходит при температуре от 12 до 37°С, оптимально при 25°С, через 3 суток после кровососания, продолжается 5 суток и прекращается до получения новой порции крови. Самка откладывает до 12 яиц в день. Срок вылупливания личинок зависит от температуры и составляет 4-29 дней. Из яйца выходит личинка 1 стадии, внешне похожая на взрослую особь. Для перехода в следующую стадию необходима новая порция крови. Продолжительность всего цикла составляет около месяца. Живут клопы до 14 месяцев. Быстрое нарастание численности наблюдается летом и в хорошо отапливаемых комнатах. Если у клопов нет добычи, они покидают помещение по вентиляционным каналам, летом по наружным стенам домов. Взрослый клоп за одну минуту проползает 1,25 м, личинка - до 25 см. В местах скопления клопов обнаруживаются сброшенные шкурки личинок, темные крапины экскрементов и яйца.

Рыжие домовые муравьи обитают в жилых домах, лечебных учреждениях, на предприятиях торговли и общественного питания. Они располагаются за плинтусами, облицовочными плитками; заползают в тару с пищевыми продуктами, белье. Питаются той же пищей, что и человек, предпочитают мясные, рыбные продукты и сладости. Их также привлекают выделения человека, в том числе кровь, гной. Без пищи и воды погибают через 3 дня.

Рыжие муравьи живут большими семьями-колониями, в состав которых входят самки (матки), рабочие муравьи, самцы, а также яйца - личинки и куколки. Длина самок от 3,5 до 4 мм, рабочих муравьев - от 1,7 до 2,3 мм. Рабочие муравьи золотисто-желтой окраски, самки темные, самцы - черные. Самки откладывают беловатые яйца овальной формы. Из яйца вылупляются личинки белого цвета, превращающиеся в куколки. Рабочие муравьи вскрамливают членов колонии, ухаживают за личинками, перенося их с места на место при устройстве новых гнезд. Самки  и самцы редко покидают гнезда.Оптимальный интервал для обитания - 26-29°С.

Семьи муравьев могут насчитывать более миллиона особей, при этом число маток доходит до 200, а годовой прирост составляет до 30 тыс. особей. Семьи отпочковывают все новые и новые колонии, которые расселяются по зданию и даже могут заселить целые кварталы домов.

Муравьи забираются в мусорные ведра, в отходы и нечистоты, а оттуда переползают на столы, посуду. При этом могут переноситься яйца гельминтов и возбудителей некоторых инфекционных заболеваний. Отмечены случаи, когда муравьи нападали на тяжелобольных и грудных детей.

Моль - бабочки, обитающие в жилых домах и складских помещениях. В квартирах встречаются 14 видов молей - платяная, шубная, ковровая, войлочная моль. Она не опасна для здоровья человека, но портит вещи из шерсти и меха.

При благоприятных условиях моль может развиваться в доме в течение всего года. Продолжительность жизни бабочек в среднем 30 дней. Самки моли откладывают яйца в шерстяные ткани, меховые вещи, ковры, валеную обувь, фетровые изделия и т.д. до 200-300 штук, из которых при температуре 20-22°С на 12-й день появляются мелкие личинки (гусеницы), способные пожирать волокна ткани и строить коконы. Наличие моли в помещении определяют как по количеству летающих бабочек, так и по порче вещей личинками (гусеницами) моли. У моли питаются только гусеницы.

Мероприятия по борьбе проводят в двух направлениях: ведут борьбу с летающей (половозрелой) молью, с личинками (гусеницами) моли и проф.мероприятия (осмотр вещей; чистка щеткой, пылесосом; просушивание на солнце).

Клещи относят к членистоногим. В мире описано несколько тысяч клещей. Они обитают в самых различных местах: почве, лесной подстилке, пещерах, норах, гнездах, а также на теле животных. Клещи являются переносчиками восьмидесяти инфекционных заболеваний, к двадцати из которых восприимчив человек. Медицинское значение имеют клещи, которые нападают на человека, питаются кровью и одновременно заражают его (иксодовые, аргасовые, гамазовые, краснотелковые).

У кровососущих клещей хорошо развиты слюнные железы, секрет которых препятствует свертыванию крови. Дыхание кожное или через трахею; у иксодовых клещей дыхальца расположены по бокам.

Все клещи раздельнополые. Большинство из них яйцекладущие, некоторые живородящие.Из яйца развивается личинка, затем нимфа и взрослая фаза. Взрослые клещи имеют 4 пары ног, состоящих из 4-6 члеников, с коготками или присосками (или с теми и другими). Переход от одной стадии развития в другую сопровождается линькой.

Гамазовые клещи нападают на человека, вызывая раздражение кожи с появлением зуда, сыпи и других явлений дерматита. Кроме того, переносят возбудителей везикулезного (осповидного) риккетсиоза и эндемичного (крысиного) сыпного тифа. Некоторые гамазовые клещи принимают участие в циркуляции возбудителей среди животных в природных очагах клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки, туляремии, Ку-лихорадки и др.

Аргасовые клещи являются одним из основных переносчиков возбудителей клещевого возвратного тифа в Средней Азии. Кроме того. они участвуют в поддержании циркуляций возбудителей бруцеллеза, чумы, Ку-лихорадки, лептоспирозов, туляремии.

Краснотелковые  клещи обитают в почве. Личинки этих клещей нападают на человека, вызывая дерматит с острым зудом. Также они являются переносчиками возбудителей лихорадки цуцугамуши, распространенной в Восточной и Юго-Восточной Азии, Приморском крае.

Иксодовые клещи - переносчики возбудителей болезней человека (клещевой весенне-летний энцефалит, сыпной тиф, Ку-лихорадка, геморрагические лихорадки, туляремия и др.).

Сохраняя вирусы, бактерии в своем организме в течение ряда лет и передавая их потомству, клещи играют роль не только переносчиков, но и резервуаров хранителей возбудителей инфекций в природе.

Клещи подстерегают добычу в лесу, поле, помещениях для скота, на пастбищах. Особенно активно нападают клещи на человека и животных весной и ранним летом. Присасываются они незаметно и безболезненно, т.к. выделяемая ими слюна содержит анестезирующие вещества.

Иксодовые клещи довольно крупные, покрытые сверху спинным плотным щитком. У самцов щиток покрывает всю верхнюю часть тела, а у самок, нимф и личинок - только переднюю часть. Масса крови, которую высасывает самка, может во много раз превышать собственную массу тела, при этом клещи достигают размера крупного боба. Самцы поглощают крови значительно меньше.

После кровососания самки откладывают до 2000 яиц в норках, песке, лесной подстилке. Вылупившиеся личинки имеют 3 пары ног в отличие от взрослых форм, питаются также кровью сельскохозяйственных или диких животных, чаще мелких, например, грызунов, ежей.

После определенного периода развития (для разных видов клещей в зависимости от климатических условий от 10 дней до 1 года) личинка превращается в следующую стадию - нимфу. Нимфы также присасываются к различным животным, питаются несколько дней и затем отпадают, превращаясь после линьки во взрослого клеща. Весь период развития от яйца до половозрелой особи у разных клещей может длиться от полугода до нескольких лет.

Эпидемиологически наиболее важными видами иксодовых клещей являются клещи родов Jxodes, Dermacentor, Hyalomma.

Вши - отряд кровососущих насекомых, насчитывающий около 200 видов, постоянные эктопаразиты человека и млекопитающих. Основные признаками: тело овальное или продолговатое, уплощенное в спинно-брюшном направлении; окраска серовато-коричневая, у особей, напитавшихся кровью, от красноватой до черной; голова небольшая, суживающаяся к переду, несет усики; ротовой аппарат колюще-сосущий; брюшко состоит из 9 члеников, задний конец у самок двулопастной, у самцов закруглен; лапки заканчиваются серповидными коготками, напоминают по форме клешню и служат для закрепления на волосах и одежде. Самцы обычно мельче самок. Вши яйцекладущие. Яйца (гниды) продолговато-овальной формы (1,0-1,5 мм длины), сверху покрыты плоской крышечкой, желтовато-беловатого цвета, прикрепляются нижним концом к волосу или ворсинкам ткани выделениями самки во время кладки. Неполовозрелые стадии - нифмы - отличаются от взрослых меньшими размерами. На всех стадиях развития, кроме яйца, сосут кровь хозяина.

Головная вошь держится в волосяном покрове вблизи кожи, платяная - на одежде. Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными лицами, например, при общении детей в коллективах ДДУ, интернатов, лагерей, в переполненном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, гребнями и т.д. Заражение лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей - от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.

Головная и платяная вши относятся к роду Pediculus и по внешему виду очень сходны. Но имеют морфологические отличия, которые видны под микроскопом или лупой 2х10х.

Головная вошь мельче платяной, длина тела самки 2,1-3,5 мм, самца 2-3 мм, по бокам членики брюшка (фестоны) разделены глубокими вырезками. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питаются каждые 2-3 часа. Голод переносят плохо, при +30°С погибают через сутки. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей - 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц, за всю жизнь - от 38 до 120 яиц. Очень чувствительны к изменению температуры и влажности, оптимум около +28°С, при понижении температуры развитие замедляется, при +20°С самка перестает откладывать яйца и развитие личинок приостанавливается. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Платяная вошь имеет длину тела: самки - 2,3-4,75 мм; самца - 2,1-3,7 мм, окраска более светлая, вырезки между фестонами брюшка менее глубокие; коготки на лапках более широкие, серповидные.

Платяная вошь живет в складках белья и платья, в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинках ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки; насыщается за 3-10 мин., единовременно употребляет крови больше, чем головная. Ежедневно откладывает около 10 яиц, в течение жизни  - около 200 (максимально - 300). Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки - 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей - 34 дня, максимально - 46 дней. Оптимальная температура развития вшей на 2-4°С выше. чем у головной - 30-32°С; при 25-30°С могут голодать 2-3 дня. а с понижением температуры до 10-20°С могут голодать около недели. Все стадии развития, включая яйцо, очень чувствительны к температуре выше +37°С. Сухой жар (47-50°С) вши переносят 10 мин., а затем гибнут. Это используется при дезинсекции одежды. Понижение температуры и высокую влажность вши переносят лучше, при -13°С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, в воде остаются живыми до 2 суток. Отрицательное отношение вшей к высоким температурам важно эпидемиологически, т.к. вши покидают лихорадящих больных и могут переползти на окружающих.

Лобковая вошь или площица - эта самая мелкая из вшей человека. Строение ног и тела позволяет площице удерживаться на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной численности насековые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь мало подвижна, обычно остается на месте, погрузив хоботок в кожу человека и сосет кровь часто с небольшими перерывами. Плодовитость невелика, самка в течение жизни откладывает не более 50 яиц; из яйца вылупляется нимфа, которая живет 15-17 дней, продолжительность жизни самки около 1 месяца. Площица вне человека может жить только 10-12 часов.

Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки, эпидемического блошиного тифа, североазиатского клещевого риккетсиоза и марсельской лихорадки.

Механизм заражения человека сыпным тифом следующий. Вошь заражается при кровососании больного человека. Риккетсии внедряются в эпителиальные клетки кишечника вши, где размножаются в большом количестве, в результате чего клетки разрушаются и возбудитель вместе с испражнениями попадает на кожу, белье. В организм человека риккетсии проникают во время расчесов зудящих ранок, образованных укусом насекомого (контаминация). Вошь становится заразной на 4-5 сутки после кровососания и остается таковой вплоть до ее гибели.

Проникновение риккетсий в организм также возможно при вдыхании пыли с высохшими фекалиями зараженных вшей и при попадании на конъюнктиву глаз.

Блохи. На земном шаре насчитывается свыше 1000 видов блох; у нас в стране зарегистрировано более 500 видов. Все блохи - кровососущие бескрылые паразиты теплокровных животных, в том числе птиц. Ряд видов блох могут питаться кровью человека. Размер блохи - 1-5 мм, самки крупнее самцов. Цвет - от соломенно-желтого до темно-коричневого. Тело сплющено с боков, голова вооружена колющим ротовым аппаратом. Из 3-х пар ног последняя самая длинная и служит для прыгания. Блохи могут появиться в жилых помещениях при выплоде их в подвалах или чердаках, где обитают бездомные животные и грызуны.

Чаще всего встречаются:

- человеческая блоха, которая паразитирует на человеке, домашних и хищных животных (обитает в жилье человека);

- крысиная блоха паразитирует на многих видах грызунов (играет важную роль на юге страны в передаче чумы);

- собачья, кошачья блоха паразитирует в основном на домашних животных, может переходить на человека;

- мышиная блоха;

- сусличья блоха - паразит сусликов, может переходить на человека (переносчик чумы);

- блоха сурка паразитирует на сурках и тарабаганах (переносчик чумы тарабагана).

Человеческая блоха за один раз откладывает 7-8 яиц (за всю жизнь - свыше 500 яиц) в щелях полов, тряпках, гнездах крыс, собачьих конурах, гнездах птиц, почве, отходах растительного происхождения. Блохи собак, кошек, грызунов откладывают яйца в шерсти животных, слегка приклеивая их. При вычесывании животные сбрасывают блох и их яйца на пол, на землю.

Развивающиеся из яиц личинки, увеличиваясь в размерах, трижды линяют и окукливаются. Две линьки из трех проходят в активном состоянии, а третья - в коконе. Сроки пребывания в коконе в зависимости от температуры и влажности различны и могут составить от 7 до 373 дней. Например, время развития человеческой блохи от яйца до половозрелой стадии колеблется от 19 до 332 дней (яйцо 4-12 дней, личинки - 8-100 дней, куколки - 6-220 дней).

Продолжительность жизни блох: человеческой - от 300 до 513 дней; степных грызунов - до 1725 дней; крысиной - до 100 дней; собачьей - до 243 дней. Кровососание может длиться всего 1 минуту.

В блохах длительное время остаются жизнеспособными возбудители различных инфекционных заболеваний, которые при кровососании могут передаваться человеку. Крысиная блоха может заразить чумой, крысиным риккетсиозом, а человеческая блоха является переносчиком возбудителей лепры и чумы. Возможна также передача возбудителей туляремии, сальмонеллезов, эризипелоида, вируса лимфоцитарного хориоменингита.

Рассмотрим передачу человеку возбудителя чумы. После кровососания на зараженном грызуне в желудке блохи размножаются чумные микробы, образуя студенистые комочки. За 8-24 дня размножения студенистая микробосодержащая масса полностью закупоривает желудок и преджелудок, вызывая блокирование пищеварительного тракта. Такие “блокированные” блохи при нападении на человека отрыгивают заглотанную кровь в рану вместе с чумным “блоком”, что и приводит к заражению человека. У разных видов блох частота образования блока неодинакова: у крысиной блохи - 63%, у других видов - от 5%  до 43%.

Комары рода Анофелес являются переносчиками малярийных плазмодий, различных вирусов, филярий. В своем развитии они проходят 4 стадии развития: яйцо, личинка, куколка и имаго (окрыленные комары). В стране встречается 16 видов малярийных комаров.

Отличительной особенностью малярийных комаров является наличие на крыльях нескольких темных пятнышек,тогда как у немалярийных (род Кулекс) их нет. При посадке малярийного комара тело его по отношению к плоскости образует острый угол.

Самцы питаются растительными соками, самки - кровью человека и животных (за один раз они поглощают 1-3 мг крови). После кровососания самка улетает в затемненное место, оставаясь там до окончания процесса пищеварения и созревания яиц. За один раз самка откладывает 120-150 яиц. Яйца продолговатой формы, длиной 0,6-0,8 мм, располагаются по одиночке. Продолжительность формирования личинки в яйце зависит от температуры. Личинки могут развиваться в водоемах с температурой 7-33°С и в спокойном состоянии располагаются параллельно поверхности воды. После четырех линек личинка превращается в куколку, которая имеет головогрудь и подогнутое под нее тонкое брюшко. Из куколки через 2,5-4,5 суток (в зависимости от температуры воды) вылупляется окрыленный комар. Вылупившиеся комары сутки находятся у места выплода, затем удаляются на 2-5 км в поисках объекта для питания. В среднем развитие комара от яйца до взрослой особи длится 15-60 дней. За лето в средних широтах появляются 3-4 поколения комаров: на юге - 6-8. Комары зимуют в стадии имаго (оплодотворенные самки), личинки - в пещерах, норах, дуплах деревьев, подвалах, лестничных клетках, жилых квартирах.

Наибольшую эпидемиологическую опасность у нас в стране представляют Анофелес maculipennis (с пятью подвидами), А.superpictus, А.pulcherrimus, A.hyrcanus, A.plumbeus. В организме комара плазмодий проходит половой цикл: макро- и микрогаметоциты (поступившие из организма - гаметоносители) копулируют, превращаясь последовательно в оокинету, ооцисту и спорозоиты. Продолжительность спорогонии зависит от температуры окружающей среды, которая не должна быть ниже +16°С.

Местами выплода малярийных комаров являются водоемы (хорошо прогреваемые) с растительностью и спокойной поверхностью.

Нормы расхода препаратов для борьбы с тараканами

 

1

2

3

4

5

6

Карбофос:

0,5-1% водной эмульсии из карбофоса; ЭК - 50%

 

 

4-6

 

 

1,8

 

 

2,4

 

 

3

 

 

3.6

Дуст 4% карбофоса (пром. препарат)

 

4-6

 

3

 

10

 

15

 

15

1-2% водн.эмульсии из тролена; ЭК - 30%

 

4-6

 

1,5

 

2

 

2,5

 

3,0

Приманка: тролен - 5%; под-солн.масло - 5%; хлеб пше-ничный - 55%; медицинский парафин - 35% -  для черных тараканов

 

 

2-4

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

4

Дибром (пром.препарат)

4-6

3

10

15

15

Приманка: дибром - 1%; под-солнечное масло - 5%; хлеб пшеничный - 55%, медицин-ский парафин - 39% - для черных тараканов

 

 

2-4

 

 

3

 

 

3

 

 

4

 

 

4

Сульфолан (2% дуст) - пром.

препарат

 

4-6

 

3

 

10

 

15

 

15

5% дуст метилацетофоса (пром.препарат)

 

4-6

 

3

 

10

 

16

 

15

7% дуст дикрезила (пром. препарат)

 

4-6

 

3

 

10

 

20

 

35

10% дуст дилора (пром. препарат)

 

4-6

 

3

 

10

 

20

 

35

80% смачив.порошок дилора в виде 2 и 4% водных суспензий

 

 

2-3

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

5

Пиретрум

4-6

3

9

15

20

Порошок борной кислоты, измельченной в пудру

 

4-6

 

3

 

8

 

10

 

20

Приманка: борная кислота - 10%, манная каша - 80%; сахар - 10%

 

По

показ.

 

 

3

 

 

3

 

 

8

 

 

8

Приманка: а) бура - 70%; са-хар - 30%; б) бура - 60%; са-хар - 20%; крахмал -20%; в) бура - 50%; гороховая мука - 25%; крахмал - 25%

 

 

По

показ.

 

 

 

3

 

 

 

3

 

 

 

8

 

 

 

8

50-80% дуст фтористого натрия (пром.препарат)

 

4-6

 

3

 

10

 

15

 

20

 Нормы расхода препаратов для борьбы с клещами

 

Препарат

Форма

применения

Кратность

работ в год

Однократный расход препарата

       г/кв.м.                кг.га

1. Иксодовые клещи

Метатион;

ЭК  - 50%

0,5-1% водная эмульсия

 

По показаниям

 

        1-2

Карбофос;

ЭК - 50%

0,5-1% водная эмульсия

 

По показаниям

 

      1-2

Трихлофос;

ЭК - 50%

0,5-1% водная эмульсия

 

По показаниям

 

      1-2

 Нормы расхода приманок для борьбы с рыжими муравьями

 

Составные части приманки

___________________Расход приманки в г на 1 кв.м пола__________________

Кратность    Лечебные и детские                Пищевые                Жилые

обработки            учреждения                        объекты                помещения_____  

                         флаконы      парафин.       парафин.        флаконы      парафин.

                                               стаканы        стаканы                               стаканы

1

2

3

4

5

6

7

Бура -3,5%; вода-31,5%; глицерин-20%; сахар -39%; мед - 7%

        16                  1,5                   8,8                  7,0                   0,3                1,75

 Буру растворяют в глицерине при нагревании. В подогретой воде растворяют сахар, потом мед и оба раствора перемешивают.

 

Бура -3,5%; вода-64,5%; сахар -25%; мед -7%

        48                  1,5                  8,8                   7,0                  0,3                1,75

 К подогретой воде добавляют буру, сахар, мед.

Бура - 10%; колбасный фарш -90%

        16                 1,5                  7,5                    6,0                  0,3                 1,5

 К фаршу из сосисок, сарделек, колбасы добавляют буру

Бура -5 %; яичный же-лток -95%

 

 

 

 

 

 

Бура -10%; сахар -90%

 

 

 

 

 

 

Фтористый или крем-нефторис-тый натрий -0,3%; вода - 66,7%; са-хар - 26%; мед -7%

48

0,63

7,5

6,0

0,13

1,5

 В последнее время для борьбы с рыжими домовыми муравьями применяют препарат “Анфар”, который состоит из 2 рецептур: “Анфар-1 и 2”.

“Анфар-1” - порошок белого цвета, содержит 10% буры и 90% сахарозы.

“Анфар-2” - порошок желтого цвета, содержит 10% буры и 90% яичного порошка. Порошки расфасованы в стеклянные пробирки с пробками, упакованы по 5 штук в полиэтиленовые пакеты, снабженные инструкцией по применению. Приманки раскладывают вблизи от муравьиных дорожек (на кухне, ванной комнате). К каждой дорожке одновременно кладут 2 пробирки без пробок”Анфар-1 и 2”. Средства рекомендуют не убирать даже после исчезновения муравьев в течение 2,5 месяцев. Срок хранения “Анфара” в упаковках - 1 год.

Для борьбы с муравьями также рекомендуют препарат “Лафарекс” (фирма “Лахема”, Чехия) на основе ювенильного гормона - метопрена. Лафарекс - пищевая приманка, содержащая 0,5% метопрена. Выпускают в пакетах по 500 г. Лафарекс кладут открыто в виде кучек массой 0,5 г в местах появления муравьев. Расладку производят трижды в 10-дневных интервалах. Срок годности препарата 18 месяцев.

Нормы расхода препаратов для борьбы с постельными клопами

 

 

Препарат

 

Форма

применения

 

Кратность

обработки

Однократный расход препарата в г на 1 ____________кв. м пола______________

при систематическом заселе-: при разо-

лении клопами физической   : вом засе-

_______площади___________:   лении

до 10% : 10-15%: свыше 15% :

Карбофос;

ЭК - 50%

1% водная

эмульсия

1-2

  1.8           2,4               3                  3,6

 

Тролен;

ЭК - 30%

0,5% водная

эмульсия

1-2

  0,7             1               1,2                1,5

Дифос;

ЭК - 30%

0,3% водная

эмульсия

1-2

  0,3           0,4              0,5                0,6

Пиретрум

Пром.препарат

4-6

   2               6               10                  15

Дикрезил;

ЭК - 30%

1-1,5% водная

эмульсия

2-4

   3               4                5                    6

Дилор;

дуст 10%;

смачив. 80%

порошок

 

Пром.препарат

2-3% водная

суспензия

 

4-6

 

2-3

 

   3              10              20                 35

 

   2               3                4                   5

Учету численности окрыленных мух, личинок, куколок подлежат не менее 10% обслуживаемых объектов в городе с населением до 500 тысяч жителей и не менее 5% - свыше 500 тысяч.

Окрыленных мух учитывают в помещениях липкой лентой, а вне помещений устанавливают приманку с хлорофосом. В пищевых, лечебно-профилактических и дошкольно-детских учреждениях 1 лента на 20 кв.м, а в коммунальных и индивидуальных домовладениях - 2 ленты.

3. Дератизация

Дератизацией (от латинского rattus - крыса) называется комплекс профилактических и истребительных мероприятий, направленных на борьбу с грызунами.

Основной целью первых является создание таких условий, при которых грызуны были бы лишены возможности находить убежище и пищу, необходимые для их существования и размножения. Профилактические меры включают в себя общесанитарные, санитарно-технические и агротехнические.

Общесанитарные меры сводятся к постоянному поддерживанию чистоты в жилище, в его окружении, на дворовых территориях, в торговых, производственных помещениях и во всем населенном пункте. Они направлены на создание неблагоприятных для существования грызунов условий. Большое значение имеет хранение пищевых продуктов в недоступных для грызунов местах в продовольственных магазинах, складах, овощехранилищах.

Санитарно-технические мероприятия имеют цель преградить доступ грызунов в различные здания: в жилые дома, пищевые предприятия, складские помещения. Окна подвалов, люки засетчивают проволочными сетками. Деревянные двери обивают железом на высоту 70 см. Обнаруженные отверстия заделывают смесью цемента с битым стеклом.

На территории страны обитают 14 семейств грызунов, включающих 53 рода, 11 относятся к опасным в эпидемиологическом отношении. Это семейства мышиных (род крыс, мышей), хомякообразных (хомяки, полевки и песчанки), беличьих (белки, суслики, сурки) и др. Они встречаются повсеместно: на севере - до тундры, на юге - до пустынь Средней Азии. Обитают в лесах, степях, в водоемах, в горах, на равнинах, в песках и среди болот. Грызуны в основном питаются растительной пищей.

Повышению численности грызунов способствуют:

*                   антисанитарное состояние строений, рынков, складов, овощехранилищ;

*                   обилие корма, из-за несвоевременной уборки урожая;

*                   уменьшение хищных животных и птиц, истребляющих грызунов.

Определение численности грызунов в населенных пунктах и открытых стациях проводят в апреле-мае и в октябре-ноябре, путем вылова в течение 3 суток подряд. На 3-4% площадей, закрепленных за дератизатором, устанавливаются капканы из расчета 1 капкан на 33 кв.м площади. Далее количество пойманных грызунов суммируют и пересчитывают на 1000 кв.м.

Наибольшую опасность в распространении ряда инфекционных болезней представляют крысы и мыши, так как они наиболее близко соприкасаются с человеком (жилище, предметы обстановки, продукты питания).

Крысы достигают половой зрелости в 3-4 месяца, очень плодовиты. Могут приносить детенышей в течение всего года. Но размножение наиболее интенсивно происходит в теплое время года, холода замедляют или вовсе задерживают его. Длительность жизни крыс 2-4 года.

Плодовитость мышей очень велика (5-10 пометов в год) и выше плодовитости крыс. Самка достигает половой зрелости на втором месяце жизни. Предельный срок жизни мышей 2-3 года.

Крысы являются источником инфекционных болезней и одновременно прокормителями членистоногих - эктопаразитов (клещей, блох, комаров). Чуму человеку передают крысы, суслики, песчанки, сурки.

Крысы могут передавать человеку содоку - болезнь укуса крыс, бешенство, ГЛПС, чуму, возвратный тиф, риккетсиозы, (цуцугамуши, Ку-лихорадка, крысиный сыпной тиф), энцефалиты (клещевой, японский), псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, пастереллез, туляремию, бруцеллез, сальмонеллез, лептоспирозы, грибковые заболевания (парша), глистные инвазии (трихинеллез, описторхоз, шистоматоз), протозойные инфекции (токсоплазмоз, балантидиоз).

Мышам принадлежит ведущая роль в эпидемиологии ГЛПС, туляремии.

Истребительные меры борьбы с грызунами включают следующие способы: механический, химический и биологический.

Механический способ можно применять в детских учреждениях, ЛПУ, на пищевых предприятиях, так как химический и биологический способы там неприемлемы. Данный способ включает в себя использование различных орудий лова. Одни служат для вылавливания грызунов (ловушки), другие убивают (капканы, давилки). Перед дератизацией проводится обследование объекта для определения видового состава грызунов. Для обеспечения успеха вылова предварительно производят их прикормку. Для этого орудия лова оставляют на несколько дней незаряженными. Большое значение имеет подбор приманки, привлекательной для грызунов. Вес приманки от 1 до 50 г. Если грызуны не берут приманку в течение нескольких дней, то ее заменяют другой. Чтобы не сообщать орудиям лова посторонних запахов, приманки крепятся и раскладываются в резиновых перчатках. Во время дератизации на объекте все пищевые продукты содержат в недоступной для грызунов таре. Пойманных грызунов уничтожают в прорезиненных мешках, где распыляют 50 мл нашатырного спирта. Трупы грызунов погружают на 30 мин. в 10% раствор лизола и закапывают на глубину не менее 75 см, засыпав трупы в яме сухой хлорной известью.

Химический способ истребления грызунов является наиболее распространенным. Сущность его сводится к использованию для истребления грызунов различных ядовитых веществ (ратицидов). Яды прибавляют к пищевым веществам (приманкам), наиболее привлекательным для грызунов; опыляют воду, которую грызуны пьют; опыляют норы, ходы, тропы и часто посещаемые грызунами места (мусорные ящики). Яды также применяют в газообразном состоянии путем газации помещений и нор.

По действию на грызунов ратициды делят на яды замедленного (хронического) действия, относящиеся к группе антикоагулянтов с кумулятивными свойствами (зоокумарин, ратиндан, этилфенацин и др.).

Химический способ обеспечивает высокий и устойчивый эффект и позволяет в короткие сроки добиться полного освобождения от грызунов обрабатываемых объектов и населенных пунктов в целом. Хорошо зарекомендовал себя этот способ на свалках, рынках, дворовых территориях, в закрытых помещениях и в полевых условиях.

К химическим ядам, применяемым для дератизации, относят: барий углекислый, фторацетат натрия, фторацетамид (в очагах чумы), сульфат калия, фортамил, фосфид аллюминия (для газации судов), фосфид цинка, тиосемикарбазид, зоокумарин, ратиндан, пивалилиндандион, арсенат натрия, арсенит кальция, мышьяковистокислый натрий или кальций, фтористый натрий, сернокислый таллий, стрихнин, сернистый ангидрид, бромистый метил, углекислый газ, красный морской лук (скиллиразид), токсафен, эндрин, промурит, варфарин, фумарин, тетраметилен-дисульфотетрамин, кумахлор. Антикоагулянты II поколения - дифенакум, бродифакум, кумотралил и антикоагулянты непрямого действия - бутадион, аспирин, альфагистидин, витамины группы “Д”, “К”, “А”.

Зоокумарин (3-альфа-фенил-В-ацетил-4-оксикумарин) - белый поро-шок без вкуса, с характерным запахом, нерастворим в воде, стоек при хранении.

По механизму действия - антикоагулянт, действует на проницаемость капилляров и приводит к кислородному голоданию тканей, обладает кумуллятивными свойствами, поэтому его применяют неоднократно. Гибель наступает через 3-10 суток. Выпускается в виде рабочей смеси с крахмалом, мукой (картофельной, кукурузной) в соотношении 1:200 (0,5%-1%). Грызуны не распознают присутствие яда в приманке. Рабочую смесь в приманки добавляют в количестве 5% - для крыс и 15% - для мышей, что составляет на 1 г приманки 0,25 мл препарата. Применяется для опыления нор и воды. Для полевой дератизации не используется в связи с необходимостью многократной обработки больших площадей. Применяют в приманочных ящиках в детских учреждениях, на пищевых предприятиях, таже эффективен для дератизации в животноводческих комплексах, складах.

Для человека, домашних животных и птиц отравленные приманки представляют небольшую опасность.

Приманки раскладывают на ночь в местах, наиболее посещаемых грызунами. Для крыс - 30-50 г, мышей - 3-5 г. Приманки раскладывают подряд в течение 4-5 дней. Полезно комбинировать метод жидких приманок с опыливанием.

Эффективен зоокумарин в виде 1% дуста на костной муке при опыливании нор в природных очагах чумы. Также эффективна смесь для опыливания нор , содержащая 85% севина и 0,5% зоокумарина. Через 4 месяца количество колоний, как показало исследование, уменьшается на 20%, а через год после применения смеси численность песчанок на одну колонию не превышает 1-2, а в контроле - 5 зверьков.

Фосфид цинка - порошок черно-серого цвета с запахом чеснока, в  воде нерастворим. Так как в присутствии влаги и слабых кислот разлагается с образованием фосфористого водорода, его хранят в сухом проветриваемом помещении в стеклянной таре. Токсическое действие проявляется в образовании фосфористого водорода под действием соляной кислоты желудочного сока. Широко используется в городской и полевой дератизации. Гибель наступает через 1-2 суток после применения. При приготовлении не следует пользоваться продуктами с кислой реакцией. Препарат применяется в виде пасты на жировой основе с добавлением сахарной пудры, его можно намазывать на хлеб или добавлять к зернам с растительным маслом.

Приманки ядовиты для человека, домашних животных и птиц, поэтому их готовят в хорошо вентилируемых помещениях, в вытяжном шкафу. Можно применять для опыления нор и воды.

Приманки готовят на хлебе, мясном и рыбном фарше, картофельном пюре, галетах, в виде пасты на хлебе, причем, препарат прибавляют из расчета 3% к весу приманки (30-50 г на 1 кг приманки). Протравливание зерен производят в присутствии 1% крахмального клейстера (для приклеивания), растительном масле с добавлением 3-5% сахара.

Зоосорбцид - зерновая приманка на основе дифенацина для борьбы с серыми крысами. Эффективность до 95%.

Диваз - паста на основе дифенацина, используется как бесприманочное средство для борьбы с крысами, путем создания ядовитых покрытий, толщиной 0,5-1 мм. Гибель наступает в результате 1-2 разового прохождения крысы по таким покрытиям.

Нильс-2 и Нильс-4 - эффективные препараты для борьбы с мышевидными грызунами, экологически безопасны, т.к. действующие вещества - витамины Д2 и Д3. Вызывают развитие эффекта псевдонасыщения (прекращение питания). Гибель наступает на 3-5 сутки. Летальная доза - 0,8-1,2 г, что составляет в 3-5 раз меньше суточной нормы питания для мышей.

Крысид - кристаллический порошок светло-серого цвета со слабым запахом, горьковатый на вкус, в воде нерастворим, безвреден для человека, очень стойкий при хранении, не обладает кумуляцией, снят в настоящее время с производства.

Этилфенацин - новый отечественный родентицид, антикоагулянт индадионового ряда. Губителен для домовых мышей, наиболее устойчивых среди синантропных грызунов. При многократном применении летальная доза снижается. Плохо распознается в приманках грызунами. Главное преимущество - высокая эффективность против грызунов при относительной безопасности для человека и животных.

Препараты, содержащие этилфенацин:

а) этилфенацин - паста (для приготовления приманок);

б) паста Вазцин - для приготовления ядовитых покрытий (для обмазки нор), содержит 0,2% действующего вещества (этилфенацина);

в) готовая зерновая приманка Барьер-Э.1, содержит этилфенацина6 0,006% - крысиная, 0,0015% - универсальная.

Дифенацин - кристаллический желтый порошок, нерастворим в воде. Антикоагулянт и более токсичен, чем зоокумарин. Применение в чистом виде для дератизации запрещено ввиду его сильной токсичности.

Выпускается в виде 0,5% дуста с крахмалом или мукой под названием “Ратиндан”, обладает кумуляцией и применяется в 2-4 приема. Гибель грызунов наступает через 3-8 дней. Применяют в виде 3% пищевых приманок для опыления нор и воды. Ратиндан окрашен в голубоватый цвет из-за наполнителя - метиленовой синьки. Безопасен для домашних животных.

Приманку готовят на хлебе, крупах, муке и пищевых отходах. Полезно комбинировать метод жидких приманок с опылением. Для уничтожения мышей расходуют 5-10 г приманки, крыс - 100-200 г на одно место. При опыливании нор нужно 10-15 г на один выход из норы. При опыливании  воды - 3 г при толщине не более 1 см.

При приготовлении приманок необходимо соблюдать меры предосторожности (ношение масок или респираторов).

Препарат в виде 1% дуста хорошо зарекомендовал себя в природных очагах чумы для пропыливания нор. Ратицидный эффект пропыления составил 90%.

Фторацетамид (из группы фторорганических соединений) - кристаллический порошок белого или сероватого цвета без запаха, хорошо растворяется в воде. В приманке действует медленно. Летальная доза для крыс 7-10 мг (35-50 мг/кг), мышей - 0,4 мг (35 мг/кг). Является ферментным ядом, нарушающим деятельность центральной нервной системы. Ядовит для человека и домашних животных.

Препарат используется в приманках из хлеба, различных каш. Содержание вещества - 0,5% к общему весу массы. Сухое зерно пропитывают 1% водным раствором в течение 12 часов и последующей его просушкой. Для борьбы с крысами рекомендуется предварительно прикармливать их в течение 4-6 дней. Препарат нельзя использовать для опыления нор и троп грызунов, а также применять в детских, лечебных учреждениях и пищевых предприятиях, т.к. он токсичен для людей и домашних животных. Эффективны приманки в полевых условиях, угольных шахтах и канализационной сети.

При гибели грызунов от фторацетамида погибают и блохи, обитающие в их покрове. Блохи после сосания крови грызунов, отравленных препаратом, теряют способность передавать инфекцию.

Поиск таких веществ - одно из перспективных направлений в области дератизации.

Тиосемикарбазид (производная тиомочевины) - стойкий твердый кристаллический порошок, малорастворимый в холодной воде (до 3%), более растворимый в горячей воде (до 10%). Опасен для человека, теплокровных, и применение его требует по этой причине соблюдения предосторожностей.

Острое отравление после поедания приманки с препаратом наступает через 6 часов: грызуны приходят в возбуждение, у них появляются конвульсии, обильное слюнотечение. У грызунов может развиться привыкание и выработаться устойчивость к препарату, поэтому дератизацию надо проводить в короткие сроки (не более 7 дней), после чего яд следует сменить. Применение препарата можно возобновить только через 2 месяца после последнего его использования.

Тиосемикарбазид добавляется к пищевым приманкам, изготовленным из хлеба и каши, содержащим 5% препарата и 3% подсолнечного масла. На крысиную нору кладут 10-15 г приманки, на мышиную - 3-5 г. Препарат также можно использовать для опыления нор в 5% концентрации. Для полевой дератизации готовят зерновую приманку. Для этого зерно заливают горячим 5% раствором препарата из расчета 500 мл/кг крупы, овса, пшеницы. Затем смесь подогревают слегка до полного поглощения раствора зерном (15-20 мин.) и зерно подсушивают.

Пивалил-индандион - действует на грызунов и переносчиков, паразитирующих на них. Является синергистом зоокумарина, применяется в смеси с ним. Представляет собой кристаллический порошок, нерастворимый в воде. При ежедневном вскармливании препаратом крыс в количестве 0,5 мг в течение 3-7 суток гибель наступает на 5-7 сутки.

Используется в виде смеси с зоокумарином, состоящим из 0,5% каждого из препаратов и 99% крахмала. Зерновые приманки, отравленные смесью, применяют в природных очагах клещевого энцефилита. В 1 кг зерна содержится 5% рабочей комбинированной смеси. Перед приготовлением приманки овес следует смочить водой (5% к общему весу), затем смешать с препаратом. При обработке нор препарат неэффективен.

Глифтор (1,3-дифторпропанол) - фторсодержащий раствор - ратицид, содержит 72% активнодействующего вещества, синяя прозрачная жидкость, хорошо растворяется в воде и органических растворителях. Глифтор - жидкость, поэтому он удобен в применении, так как пропитывает приманку. В приманке  0,7% глифтора, расход - 4 кг/га, эффективность - 90%. Глифтор высокотоксичен для грызунов, но малотоксичен для птиц (ЛД50 для крыс - 3-5 мг/кг, уток - 200 мг/кг).

Векор (пиридинметил-нитрофенилмочевина) - представляет собой порошок светло-желтого цвета, нерастворим в воде, растворим в метаноле, ацетоне, этилацетате. Технический препарат содержит 97% активно действующего вещества, также выпускают 40%-ый концентрат и 10%-ый дуст. Приманка содержит 0,5% препарата (ЛД50 для крыс - 15 мг/кг, мышей - 98 мг/кг). Хорошо поедается в приманках и высокоэффективен в отношении крыс, мышей. Расход - 4 кг/га, ратицидный эффект - 85%. Перспективен из-за высокой избирательности к мышевидным грызунам и малой токсичности для теплокровных.

Монофторин  (ацетил-аминофеноловый эфир) - порошок серого цвета с розовым оттенком. Нерастворим в холодной воде, частично растворим в горячей воде, растворим в спирте, ацетоне. Высокотоксичен для грызунов. Для крысы ЛД50   7-10 мг/кг, мыши - 15-20 мг/кг. Приманки готовятся на овсе, концентрация препарата - 1%, расход составляет 2 кг/га, ратицидный эффект - 85%. Опасен для людей и животных.

Готовятся гранулы, содержащие 1% монофторина, основу которой составляет кровяная мука. Гранулы поедаются грызунами и не поедаются птицами.

За границей в последние годы широко выпускаются гранулированные приманки:

1. “Морин” - пропитывают пшеницу спиртовым раствором зоокумарина и препарат равномерно распределеяется по ее пищевой основе и не осыпается;

2. “Кетч” - гранулы в виде зерен, содержит 0,5% кумафена;

3. “Талон” - содержит 0,005% бродифакума, лучше поедается серой крысой, расход - 2 кг/га, ратицидный эффект - 80%;

4. “Ратак” - содержит 0,005% дифенакума (выпускает фирма “Ай-Си-Ай” - Англия);

5. “Квик” - гранулированная приманка, содержит 0,005% хлорфасинена;

6. “Тайнин” - содержит пищевые гранулы с 0,025% кумафеном;

7. “Арекс-Кодер” - гранулы содержат порции зерна с фосфидом цинка, заключенные в полиэтиленовые пакеты, но эта форма плохо поедается грызунами (до 30%), но может быть использована как прототип для изготовления приманок отечественного производства.

В последние годы наладили производство пенообразующего состава в аэрозольных баллонах, содержащего 0,5% активнодействующего вещества - фентолацина. Обладает высокими ратицидными свойствами и меньшей токсичностью в отношении теплокровных.

Во многих странах мира в настоящее время отказываются от использования пищевых приманок из-за влияния последних на полезную фауну и домашних животных. Поэтому наряду с гранулированными препаратами ищут другие способы и новые формы. Наиболее целесообразным, на наш взгляд, представляет собой применение парафинированных брикетов. Они хорошо поедаются грызунами и не поедаются птицами и домашними животными. Также перспективным направлением считается изучение стерилянтов. Для снижения численности грызунов, особенно в природных условиях, применяют вещества, не только вызывающие гибель, но и действующие на половую систему грызунов, т.е. снижающих их плодовитость. К ним, например, относится севин, который кроме инсектицидного эффекта, нарушает в организме у грызуна сперматогенез и эстральный цикл, что приводит к снижению численности популяции грызунов.

Оценка эффективности

 Основным показателем эффективности является размер свободной от грызунов площади в данном месяце. Для оценки за квартал, полугодие и год используют среднемесячный показатель, выраженный в % от всей площади строений, обслуживаемой отделом проф.дезинфекции. Эффективность “хорошая”, если свободная площадь составляет в городе 90% (на селе 80%), “удовлетворительная” - от 80 до 90% (на селе 70-80%) и “неудовлетворительная” - менее 80% (на селе - менее 70%).

Вторым показателем является количество свободных от грызунов строений, выраженное в % от числа обслуживаемых. В городах эффективность считается “хорошей”, если свободно свыше 90% строений (на селе - выше 80%), “удовлетворительной” - 80-90% (на селе 80-70%) и “неудовлетворительной” - ниже 80% в городе (ниже 70% на селе).

Третьим показателем эффективности является число наслеженных грызунами площадок из мучной приманки (талька) в % от числа имеющихся: менее 5% - “хорошо”, от 5 до10% - “удовлетворительно”, более 10% - “неудовлетворительно”. Учет посещаемых грызунами площадок проводится не реже 1 раза в месяц.

Дополнительным показателем качества дератизации является количество грызунов (отдельно крыс и мышей), пойманных на 100 кв.м, определяемое 2 раза в год (во время учета численности капканами-давилками).

Объективным способом определения наличия или отсутствия грызунов является использование контрольно-истребительных и контрольных площадок, которые представлены в виде лотков из картона, фанеры (размером 30 х 15 х 2 см) для крыс и 15 х 10 х 1 см для мышей. В лотки насыпают слоем в 1-2 мм: смесь муки или комбикорма с 10% сахарного песка и 5% зоокумарина (1:200); отходы муки без яда, помещая в центре площадки хлебную гренку (контрольная площадка); тальк без яда и в центре хлебную гренку. Количество площадок на объектах может быть различно. После каждого осмотра поверхность площадки заравнивают через бумагу и кладут новую хлебную гренку, если это нужно. Строение считается заселенным при наличии следов хотя бы на 1 площадке в течение месяца. Считается свободным, если в течение всего месяца не обнаружены следы, погрызы и отсутствует помет. При отсутствии контрольных площадок наличие грызунов определяется путем расстановки капканов или осмотра помещений для выявления помета, жилых нор, погрызов, повреждений пакетов с приманкой.

Относительный учет численности грызунов проводят 2 раза в год: в марте-апреле и в октябре-ноябре в 2 этапа. Первый этап включает оценку интенсивности заселения грызунами строений с помощью площадок из мучной приманки или талька (в строениях не менее 100 кв.м площадки расставляют вдоль стен через каждые 4-5 метров, а в строениях более 100 кв.м, реже через 8-10 метров). Поверхность заселения определяют путем деления числа всех площадок, посещенных грызунами на общую площадь всех строений, где обнаружены были следы.

Второй этап учета проводят с помощью давилок во всех помещениях, заселенных крысами, расставляют по 1 капкану на 20 кв.м, а мышами по 1 капкану на 10 кв.м. В помещениях, где нет следов грызунов, капканы не ставят. В течение 3 дней подряд все давилки осматривают (1 раз в день). И численность каждого вида грызунов определяют следующим образом: общее число пойманных зверьков делят на суммарную площадь тех строений, где были пойманы эти зверьки.

На открытых стациях устанавливают 100 давилок на одни сутки на каждые 5 га. Давилки расставляют в линию на расстоянии 5 м друг от друга вечером, а утром осматривают их.

Сравнение результатов с данными предыдущих учетов позволяет определить уменьшение или увеличение численности грызунов.

Правила работы при проведении дератизации

Приманку дератизатору выдают в полиэтиленовых мешках в расфасованном и упакованном виде. На объекте приманки раскладываются металлической ложкой, а при опылении нор и воды надевают респиратор. Приманки переносятся в специальном чемодане под замком, на внутренней стороне крышки должна быть надпись о том, что в нем хранится опасный яд с указанием адреса дезинфекционной станции и фамилии хозяина чемодана.

После проведения дератизации спецодежда укладывается в чемодан, руки моют с мылом (при опылении моют и лицо), прополаскивают рот водой, затем заполняют учетный журнал объекта. Павших грызунов собирают с помощью щипцов в специальные мешочки и сдают в дезинфекционную станцию для уничтожения.

Расчет количества ядов, необходимых для дератизации в населенных пунктах

 

Наименование яда

Кол-во от веса всей

запланированной

приманки (в %)

______В том числе_______

для приман-   : для опыли-

ки (в %)          : вания (в %)

1. Зоокумарин (1:200)

10

           8                      2

2. Ратиндан (1:200)

2

           1                      1

3. Фосфид цинка

1

           1                      -

4. Другие яды

0,5

         0,5                     -

 Нормы расхода отравленной приманки для разовой обработки открытой территории*

 

Состав приманки

Кол-во точек раскладки

на 1 га

Нормы расхода

кг (га)

 

1. Зерно или крупа (с 3% фосфидом цинка)

для мышей             для крыс

 

       40                            20

 

 

2,0

2. Зерно или крупа с 3% ратинданом

   

       40                            20

 

3,0

3. Зерно или крупа с 5% зоокумарином

 

       40                            20

 

4,0

 *Данные нормы рекомендуются для обработки свалок, садов, парков, кладбищ, пустырей, оврагов и других открытых площадей в черте населенного пункта.

Нормы для планирования количества отравленнной приманки для дератизации в каменноугольных шахтах

 

Грызуны

Крысы

Мыши

Годовая кратность обра-ботки

 

     12              18              24

 

      12             18               24

Расход приманки в год на 1 метр линейной горной выра-ботки в граммах

 

     4,0            6,0              8,0

 

     2,0            3,0              4,0

Нормы планирования отравленной приманки при дератизации в населенных пунктах на 1 кв.м физической площади в год

 

Объем работ в тыс.кв.м

250000-

60000

60000-

16000

16000-

4000

4000-

1000

1000-

250

250-

60

60-

16

Количество приманок в г

 

1,0

 

1,5

 

2,0

 

2,5

 

3,0

 

3,5

 

4,0

 Оценка качества дератизации

 

Типы населенного

 пункта

__________Город__________

   хор.          удовл.     неудовл.

_______Село, поселок______

  хор.         удовл.       неудовл.

1

     2        :         3       :        4

    5        :        6       :          7

1. Свободная от грызунов площадь в % от всей обслу-жив. физической площади

Выше                             Ниже

   90              90-80             80

 Выше                            Ниже

    80            80-70             70

2. Свободные от грызунов строения в % от числа обслуживаемых

Выше                             Ниже

   90             90-80              80

Выше                             Ниже

    80            80-70             70

3. Посещение грызунами площадки в % от их общего количества

Менее                           Более

     5              5-10               10 

Менее                           Более

    10            10-15             15 

4.Количество пойманных грызунов на 1000 кв.м при учете:

   весной

   осенью

 

 

 

0,3-0,5         0,6-1         1,1-2,0 

0,6-1,0         1,1-2         2,1-3,0

 

 

 

    -                  -             2,0-4,0

    -                  -             4,0-6,0

 Число постоянных площадок для дератизации и контроля

 

Общий объем работ, выполняемой ОПД в тыс. кв.м физической площади

 

250000-

60001

 

60000-

16001

 

16000-

4001

 

4000-

1001

 

1000-

251

 

250-

61

 

60-

16

Среднее количество площадок на 1000 кв.м. всей обслужи-ваемой площади

 

3,0

 

3,5

 

4,0

 

4,5

 

5,0

 

5,5

 

6,0

 Оценку качества дератизации проводят по трем основным показателям, определяемым ежемесячно:

1) по размеру свободной от грызунов площади в процентах от всей обслуживаемой территории;

2) по количеству свободных от грызунов строений и процентах от числа обслуживаемых;

3) по количеству посещений грызунами площадок (из талька  или муки).

Если грызуны заселяют часть строений, то заселенной считают все строения.

Объект (все строения под одной крышей) считается свободным, если отсутствие грызунов подтверждается одновременно не менее, чем по трем показателям. Если в последующий месяц проверка не проводилась, то считать объект свободным от грызунов нельзя и его переводят в разояд заселенных грызунами.

Для проведения дератизации широко используют специальные приманочные ящики с отверстиями и закрывающимися крышками. Такие ящики на 20-50 порций бывают двух размеров: большого - для крыс и меньшего - для мышей. Они удобны там, где приманки нельзя раскладывать открыто (в мельницах, шахтах, канализационной сети и т.д.). В пищевых складах или в местах содержания животных приманки, допускается размещать только в ящиках или непосредственно в норах. Если готовят приманки с фосфидом цинка, то приманочные ящики запирают.

Рекомендуется также лотковый метод (долгодействующие точки отравления грызунов). Для этого применяют лотки из картона или фанеры: высотой - 2 см, шириной 12 см, длиной - 18 см. В них закладывают 100 г смеси (мука - 75 г, зоокумарин - 15,0 г, сахарный песок - 10,0 г). Лотки раскладывают на тропе грызунов из расчета 4-6 штук на 100 кв.м. Они периодически проверяются, дополняются. Их можно использовать от 0,5 до 1 года.

Составление акта обследования объекта

 При проверке объекта в акте обследования необходимо отразить следующее:

- санитарное состояние (захламленность, засоренность строения и дворовых территорий, степень и регулярность очистки от пищевых отходов);

- санитарно-техническое состояние строений с точки зрения их проницаемости для крыс и мышей, возможности проникновения и поселения грызунов в зданиях, количество и расположение нор в строениях и вне их, тропы, по которым грызуны передвигаются к местам кормления и водопоя, наличие кормовых баз на объекте;

- выяснить количественный и видовой состав грызунов на объекте (на основании опроса и предварительного вылова их ловушками и капканами, по оставленным экскрементам, по отметкам лапок);

- определить, какими продуктами питаются грызуны;

- определить жилые и нежилые норы, приблизительно установить степень заселенности грызунами данного вида объекта;

- определить, как хранятся пищевые продукты.

4. Приложение к приказу № 254 от 1991 г.

Приложение 1 к приказу № 254

Требования к организации и качеству  дезинфекции в эпидемических очагах

Заключительная дезинфекция проводится в очагах инфекционных заболеваний (или при подозрении на заболевание): чумой, холе­рой, возвратным тифом, сыпным тифом, болезнью Брилля, лихорадкой КУ (легочная форма), сибирской язвой, высококонтагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, брюшным тифом, паратифами, сальмонеллезами, туберкулезом, проказой, орнитозом, дифтерией, грибковыми заболеваниями волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), чесоткой проводится дез. отделами (отделениями) ЦГСЭН или дезстанциями.

Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевания вирусным  гепатитом А и Е, полиомиелитом и др. энтеровирусными ин­фекциями, шигеллезами, ротавирусными инфекциями, кишечными иерсиниозами, острыми кишечными инфекциями, выз­ванными неустановленными возбудителями, помимо дезотделов (отделений) ЦГСЭН, дезстанций, дезинфекторов лечебных учреждений может проводиться под руководствам ра­ботника ЦГСЭН, дезстанции или дезинфектора ЛПУ:

— мед. персоналом ЛПУ;

— мед. персоналом детских и подростковых учреждений;

  — населением (в малонаселенных благоустроенных квар­тирах или собственных домах).

При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпид. ситуации по решению главного санитарного врача.

Заключительная дезинфекция проводится на всех объек­тах, где были выделены возбудители инфекционных заболеваний, независимо от наличия заболевших, объектом считается каждое отдельное строение или его часть, имеющие единое целевое назначение и хозяйственную принадлежность.

Заявка за заключительную дезинфекцию подается в течение часа после изоляции, госпитализации больного или изменение диагноза, медработником, выявившим больного.

Камерная дезинфекция используется при следующих ин­фекционных заболеваниях: чума, холера, возвратный тиф, сыпной тиф, болезнь Брилля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, дифтерия, проказа, микроспория, трихофития, руброфития, фавус, чесотка и при платяном педикулезе.

Дезинсекция проводится в очагах трансмиссивных инфек­ционных заболеваний, при чесотке и при платяном педикулезе.

Дератизация выполняется в очагах заболеваний чумой (одновременно с проведением заключительной дезинфекции), туляремией, лептоспирозами, псевдотуберкулезом, кишечным иерсиниозом, по эпид.показаниям - при сальмонеллезах и других зооантропонозах. К проведению дезинсекции и дера­тизации в очагах инфекционных заболеваний могут привлекаться отделы (отделения) учреждений профилактической дезинфекции, за счет средств владельцев зданий и сооружений или по ре­шению главного государственного санитарного врача терри­тории из эпид.фонда.

Расход дезинфицирующих средств производят согласно норм расхода на 1 кв.м обрабатываемой площади: при протирании 0,1 л раствора, при орошении 0,2 л, для замачивания белья — 4 л, на 1 комплект столовой посуды —2 л, на 1кг выделений и остатков в объеме 1:2. При этом средний объем вещей из очага для камерной обработки —15 кг. 

Оценка качества заключительной дезинфекции определяется по следующим показателям:

1. Процент охвата заключительной дезинфекцией эпид.очагов от числа подлежащих не менее 95%.

2. Выполнение заключительной дезинфекции в очагах в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного из организованного коллектива, своевременность не менее 90%.

3. Процент проведенных камерных дезинфекций от числа подлежащих не менее 95%.

4. Контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный, лабораторный — одновременно) не менее чем в 1% квартирных очагов и не менее чем в 10% в организованных коллективах, в период от 1 до 3 часов после окончания де­зинфекции. 

5. 0тбор в очаге не менее 10 смывов, 2 проб дезрастворов, 10 экспресс-проб на остаточное количество дез. веществ.

6. Бактериологический контроль дез.камер не реже 1 раза в квартал.

 

Приложение 2 к приказу № 254

Требования по организации текущей дезинфекции на дому

 

Текущую дезинфекцию в очаге инфекционного заболевания на дому организуется медработником, впервые выявившим больного и проводится населением до госпитализации больного, при лечении на дому до выздоровления, у бактерионосителей до полной санации и у переболевших до снятия диспансерного учета.           

Текущая дезинфекция считается своевременно организованной, если население начинает выполнять ее не позднее чем через 3 часа с момента выявления больного.

В очагах применяют физические и механические способы дезинфекции с применением моюще-дезинфицирующих препаратов бытовой химии (при использовании дез. средств для текущей дезинфекции на дому обеспечение ими населения осуществляется ЛПУ).

ЦГСЭН (дезстанция) осуществляет методическое руководство и контроль качества в очагах с применением лабораторных методов в 1 % очагов.

Обязателен контроль текущей дезинфекции в очагах брюшного тифа и паратифов, шигеллезов, туберкулеза, дифтерии, грибковых заболеваний (при остальных инфекциях по эпид.показаниям).

Основными показателями качества текущей дезинфекции являются:

а) охват контролем очагов инфекционных  заболеваний с применением лабораторных методов;

б) минимальное количество взятых анализов в 1 очаге: бактериологические смывы - 10 шт.; дез.средства: сухие (1 проба), рабочие растворы (1 проба).

Качество дезинфекции считается удовлетворительным, если число неудовлетворительных смывов менее 3%, количество отрицательных экспресс-проб на наличие остаточного количества дез. препарата не более 3%, а число неудовлетво­рительных анализов дез. растворов не выше 5%.

 

Приложение 3 к приказу № 254

Требования по организации контроля за дезинфекцией и стерилизацией в ЛПУ

 

Контроль за дезинфекционными и стерилизационными мероприятиями в ЛПУ проводится ЦГСЭН (или дезстанциями) одновременно с контролем санитарно-противоэпидемического режима (контроль осуществляют визуально, бактериологическими и химическими методами).

В стационарах инфекционного и хирургического профиля, роддомах и детских учреждениях, станциях переливания крови, подразделениях стоматологии и станциях скорой помощи — не реже 1 раза в квартал. За дез. камерами и ЦСО так­же не реже 1 раза в квартал.

В терапевтических стационарах, поликлиниках, лабораториях (иммунологнческих, серологических, биохимических, клинических) — не реже 2 раз в год.

В остальных ЛПУ - не реже 1 раза в год.

При контроле объекта надзора выясняют санитарное сос­тояние и правильность выбора средств и методов обеззараживания, своевременность и объем проведения дезинфекции, условиях хранения дез. средств, правильность их приготов­ления и использования, оснащение мягким и твердым инвен­тарем.

 

Для оценки полноты и качества дезинфекции необходимо:

— отбирать при разовом обследовании для бактериологи­ческого контроля смывы в стационарах из расчета не менее 0,5 смыва на койку, а в поликлиниках - 0,1 смыва на 1 посещение в смену (при плановых обследованиях берутся смывы на санитарно-показательную микрофлору, по эпид.показаниям на патогенную и условно-патогенную микрофлору).

— исследовать пробы дез. средств (“основных” и рабочих растворов) не менее 5 проб разного вида на 100 коек;

— проводить экспресс-пробы на остаточное количество дез.средств из расчета 20 проб каждого вида на 100 коек;

— проводить контроль эффективности работы дезкамер путем закладки в 3 плоскостях по 9-15 бактериальных (химических) тестов.

Годовая потребность в средствах предстерилизационной очистки и стерилизации определяется исходя из приказов, инструктивно-методических материалов, данных об объеме планируемой работы в конкретном ЛПУ.

Расходы препаратов на отдельные изделия мед. назначе­ния (например, на 1 шприц, усредненный - 100 кв.см дезраствора: на 1 комплект для осмотра шейки матки—2,5 куб.дм, на 1 набор для приема родов — 3 л раствора и т.д.) с уче­том полного погружения изделия в раствор и заполнения раствором его полостей.                               

 

Показатели  качества  дезинфекции:

а) определение заниженных концентраций дез. средств не более чем в 5% отобранных проб:

б) выявление неудовлетворительных экспресс-проб на остаточное количество дез.средств (не более чем в 2% от числа поставленных проб каждого вида).

Показатели качества предстерилизационной очистки:

а) отсутствие положительных проб на остаточное коли­чество крови;

б) отсутствие положительных проб на остаточное коли­чество щелоч-ных компонентов синтетических моющих средств и остатков масляных лекарственных веществ.

Контролю подлежит не менее 1% каждого вида изделий, обработанных за сутки (при неудовлетворительных пробах вся партия подлежит повторной обработке).

Показатели качественной работы стерилизаторов:

а) отсутствие роста микроорганизмов при посеве всех биологических тестов в питательные среды;

б) изменение исходного состояния (цвет, агрегатное сос­тояние) химических индикаторов;

в) отсутствие высева микрофлоры со стерильных изделий.

Контроль эффективности работы паровых и воздушных стерилизаторов проводится закладыванием 3—6—9 бакте­риальных (химических) тестов в 3 плоскостях, в зависимос­ти от объема и типа аппарата.

Приложение 4 к приказу № 254

Требования по организации контроля за дезинфекционными мероприятиями в детских и подростковых учреждениях

 

Контроль за проведением дезинфекционных мероприятий в детских и подростковых учреждениях проводится дезотделами (отделе­ниями) ЦГСЭН и дезстанциями в плановом порядке не реже  2 раз в год (кратность увеличивают по эпид, показаниям).

Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий несет руководитель и медперсонал уч­реждения.

При обследовании контроль осуществляется визуально и с применением лабораторных методов: бактериологические смывы - не менее 0,2 смыва на одно место, пробы дезинфицирующих средств и их растворов— не менее 10 проб.

Удовлетворительная оценка качества дезинфекции определяется при ретроспективном анализе по высеву непатоген­ной микрофлоры менее чем в 3% смывов, количество проб с заниженной концентрацией дезинфицирующих растворов по АДВ не более чем в 5% проб, неудовлетворительному числу экспресс-проб на остаточное количество дез. средств не более чем в 3% проб.