Халатность

Халатность идентична понятию "ненадлежащее  исполнение врачом своих профессиональных обязанностей".

Халатность медицинской деятельности предполагает наступление существенного вреда здоровью граждан. Поэтому халатность, допущенная медицинскими работниками, может быть дополнительно квалифицированна как преступление против жизни и здоровья, и подлежит уголовной ответственности в случае:   

1) преступной небрежности (пренебрежения видимой или известной опасностью);

2) преступной самонадеянности (необоснованная надежда избежать осложнений);

3) преступного невежества (недостаточность профессиональных знаний при возможности и необходимости их получения).

В случае более легких последствий для больного врач может быть подвергнут и другим видам ответственности (административной и дисциплинарной).

Виды халатности:

1) Недостаточное обследование больного (невыполнение обязательных в данном случае диагностических исследований).

Пример: Больной поступил в приемное отделение с диагнозом аппендицит в состоянии сильного алкогольного опьянения. Достаточных обследований крови и температуры тела не проводится, и в тот же день больного отправляют домой. Он поступает вновь через 10 часов с явлениями гангренозного аппендицита и перитонита – смерть на 7-е сутки.

2) Небрежный уход и наблюдение. Ребенку назначена тепловая процедура. Врач подключил прибор, не проверив аппаратуру. Ребенок получил ожоги 3 степени 10% поверхности тела и умер.

3) Несвоевременная госпитализация или преждевременная выписка.

4) Недостаточная подготовка и небрежное выполнение хирургических операций и других лечебных мероприятий.

а) Производство полостной операции хирургом единолично. Входе операции возникло обильное кровотечение, с которым хирург не справился

б) Оставление в операционной полости инструментов, салфеток и других предметов, повлекшее инфекционные осложнения или смерть.

5) Недостаточная организация лечебного процесса. 

Пример: Больной шизофрении содержался в лечебном отделении общего типа без специального наблюдения, выбросился из окна 4-го этажа и погиб.

6) Несоблюдение различных медицинских инструкций и правил.  

Примеры: Неприменение противостолбнячной сыворотки при ранениях. Невыполнение пробы на индивидуальную совместимость перед гемотрансфузией.

7) Небрежное применение лекарственных веществ.

Примеры: 1) Больного подключили к баллону с кислородом, в котором была углекислота. 2) Новорожденным недоношенным детям введена просроченная глюкоза.

8) Небрежное ведение истории болезни и другой медицинской документации.

Будет считаться халатностью, если причиняется существенный вред вследствие невозможности провести расследование по материалам медицинских документов.

9) Невежество.

Пример: Огнестрельное сквозное проникающее в брюшную полость ранение живота. Хирург, не проводя лапоротомии, амбулаторно ушил входное и выходное отверстия. Больной умер через 3 дня от калового перитонита.

Проступок  - противоправное действие, не носящее характер общественно опасного деяния и подлежащие гражданской, административной или дисциплинарной ответственности, включая и моральную ответственность.

Преступление – виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом под угрозой наказания (УК Ст.14.).

Виды профессиональных преступлений медицинских работников:

1. за неосторожные действия, повлекшие за собой смерть пациента или причинение тяжкого или средней тяжести вреда его здоровью (ст.109, 118);
2. за принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации (ст.120);
3. заражение ВИЧ-инфекцией (ст.122);
4. незаконное производство аборта (ст.123);
5. неоказание помощи больному (ст.124);
6. нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137);
7. незаконную выдачу либо подделку рецептов и иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233);
8. незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст. 235);
9. нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст.236);
10. сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей (ст. 237).