Больная, 54 года, на протяжении 10 лет болеет сахарным диабетом, и артериальной гипертензией в течение 12 лет. По поводу диабета получает Метформин по 1000 мг и Манинил по 3,5 мг два раза в день, по поводу артериальной гипертензии получает с момента установления диагноза амлодипин с титрацией дозы с 2,5 мг до 10 мг в сутки. Сахар по глюкометру натощак до 9 ммоль/л. В течение дня не измеряет. В последнее время появились жалобы на отечность лица по утрам и повышение артериального давления до 160/90 мм.рт.ст. В результатах лабораторных исследований выявлены следующие изменения: ОАМ - белок 0,5гр, глюкозурия 4%, отношение альбумина к креатинину 3-30 мг/ммоль, Б/Х - креатинин 100 мкмоль/л, СКФ по CKD-EPI =54 мл/мин.

1) Сформулируйте преположительный диагноз

2) Объясните патофизиолгические изменения происходящие при данном состоянии

3) Какие препараты предпочтительнее принимать пациентке с учетом данной патологии, обоснуйте свой выбор

4) Какие рекомендации можно дать пациентке?