Патологическая стираемость зубов. Этиология и клиника. Определение понятий “физиологическая”, “Задержанная” и “патологическая” стираемость твердых тканей коронок зубов. Методы объективного обследования. Изучение диагностических моделей. Классификация патологической стираемости по степени тяжести и протяженности. Задачи ортопедического лечения локализованной формы. Роль хирургических вмешательств (компактостеотомия) в ускорении перестройки костной ткани альвеолярных отростков. Генерализованная форма. Клинические проявления со снижением и без снижения высоты прикуса. Синдром Костена. Перестройка миотатического рефлекса (Рубинов).
Деформация зубных рядов и прикуса при частичном отсутствии зубов. Патогенез. Классификация. Клиника
Ортопедическое лечение пациентов с болезнями пародонта. Клиника, этиология, патогенез болезней пародонта. Классификация. Роль функции жевания и глотания, местных травматологических факторов, частичного отсутствия зубов в развитии патологических процессов в пародонте. Методы обследования больных при заболеваниях пародонта. Сосудисто-биомеханическая теория болезней пародонта. Заполнение и анализ одонтопародонтограммы. Показания и противопоказания к депульпированию зубов и их удалению. Цели и биомеханические основы ортопедического лечения в комплексной терапии пародонтитов, его этапность.
Нормализация окклюзионных соотношений при пародонтитах. Окклюзиограмма. Показания, методы проведения и лечебное действие избирательного сошлифовывания, ортодонтических методов лечения и временного шинирования. Профилактическое значение применения непосредственных шинирующих протезов.
Ортопедическое лечение очагового пародонтита. Клинико-биологические и биомеханические основы выбора метода лечения. Особенности лечения при сохранении зубных рядов и при частичном отсутствии зубов. Несъемные капповые, коронковые, колпачковые и полукоронковые шины и съемные шинирующие протезы. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Виды стабилизации. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита. Ортопедическое лечение при пародонтозе. Травматическая окклюзия, и ее клинические признаки. Показания к ортопедическому лечению. Безаппаратное ортопедическое лечение. Виды шинирующих аппаратов и протезов, показание к их применению. Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов и протезов при генерализованном пародонтите и пародотозе. Обоснование выбора конструктивных особенностей шин и протезов. Значение и виды амортизаторов жевательного давления.
Показания к множественному удалению зубов при заболеваниях пародонта. Непосредственное протезирование(иммедиат–протезы) при лечении породонтита и пародонтоза. Несъемные и съемные виды иммедиат–протезов. Этапы изготовления непосредственного протеза. Показания к раннему протезированию.
Преимущества съемных шинирующих протезов. Шинирующие элементы в съемных протезах. Особенности подготовки зубов пере изготовлением шинирующих лечебных аппаратов. Принципы конструирования бюгельных протезов при заболеваниях пародонта и частичном отсутствии зубов. Этапы изготовления цельнолитых съемных шин.
.Ортопедическое лечение бюгельными протезами при частичном отсутствии зубов и заболеваниях пародонта. Клинические показания к лечению бюгельными протезами. Ортопедическое лечение бюгельными протезами с системой фиксации с помощью опорно-удерживаюших кламмерах. Влияние на выбор конструкции кламмера, места расположения на окклюзионной поверхности накладки и плеч, класса дефекта - с “дистальным” ограничением и естественным зубом “без дистального” ограничения. “Работа” кламмера и “искусственного седла” при приложении жевательной нагрузки. Реакция пародонта опорных зубов и “реакция ложа седла”. Определение понятия “направление введения и выведения” каркаса бюгельного протеза с кламмерной системой фиксаций.
2.Параллелометрия .Параллелометр. Основные конструкционные элементы, Принципы работы. Определение понятия “протетический экватор” (“линия обзора”, “межевая линия”, “общая экваторная линия”, “клинический экватор” - синонимы); изменение его топографии в зависимости от положения зубного ряда модели к диагностическому штифту; взаимосвязь с выбором типа опорно-удерживаюшего кламмера и осью введения (посадки) каркаса бюгельного протеза.
3-4. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых бюгельных протезов с кламмерной фиксацией.
5-6. Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов бюгельными протезами с телескопической, замковой и балочной системами фиксации. Определение понятий “комбинированные зубные протезы” - несъёмные и съёмные (сочетанные).
7. Диагностика и ортопедическое лечение больных с обширными дефектами зубных рядов и одиночно сохраненными на челюстях зубами, корнями зубов. Покрывные протезы .Клиническая картина, методы обследования.
8. Ортопедическое лечение больных с применением имплантатов.
9.-10. Диагностика и профилактика осложнений и ошибок при ортопедическом лечении различными видами зубных протезов и аппаратов.
11. Проблемы восстановления речевой функции (звукообразования при протезировании больных с частичным и полным отсутствием зубов.
12. Особенности ортопедического лечения больных при полном отсутствии зубов при повторном протезировании, снижении высоты нижнего отдела лица.
13.Особенности ортопедического лечения больных с соматическими заболеваниями. Ортопедическое лечение пациентов с хроническими заболеваниями полости рта.
Вкладки.
1. Понятие о микропротезах. Классификация. ИРОПЗ.
2.Вкладки. Показания и противопоказания к применению. Классификация вкладок.
3. Прямой, косвенный и комбинированный методы изготовления вкладок.
4. Препарирование под вкладки. Основные задачи и принципы препарирования.
5. Особенности формирования полостей под металлические и безметалловые вкладки.
6. Формирование полостей под вкладки типа инлей, онлей, оверлей, пинлей.
7. Основные ошибки и осложнения при одонтопрепарировании под вкладки.
8. Композитные вкладки.
9. Керамические вкладки.
10. Принцип работы CAD/CAM систем
Виниры.
1.Виниры.Определение.Классификация. Показания и противопоказания к применению виниров. Их преимущества и недостатки.
2. Диагностика и планирование лечения.
3. Препарирование под виниры.Основные цели и этапы.Ошибки препарирования. Эстетические аспекты препарирования под виниры.
4. Способы защиты дентина после препарирования.
5. Снятие оттисков для изготовления виниров.
6. Изготовление временных реставраций.
7. Керамические виниры.
8.Композитные виниры.
10. Адгезивная фиксация. Цементы для фиксации.
Штифтовые конструкции.
1.Полное разрушение коронок зубов. Штифтовые зубы, показания и противопоказания к применению.
2. Требования, предъявляемые к корням зубов, служащих опорой штифтовых конструкций.
3. Классификации штифтовых конструкций.
4.Штифтовые зубы по Ричмонду, по Ахмедову, по Ильиной-Маркосян, по Цитрину.
5.Выбор конструкции. Подготовка корня зуба к протезированию.
6. Способы изготовления цельнотитой и сборной литой штифтовых культевых конструкций.
7. Пластмассовый штифтовый зуб.
8. Ошибки и осложнения при применении штифтовых конструкций.