Примеры ситуационных задач
1. Юный хоккеист, хорошо сложенный, здоровый на вид, тренированный юноша. В течение 7 лет занимается хоккеем. Тренеры возлагают на него большие надежды. Полгода назад перенес грипп с выраженным синдромом интоксикации, высокой температурой. Выполнял назначения врача 4 дня, после чего почувствовал себя лучше и был выписан в школу. Через несколько дней приступил к тренировкам и практически тут же появились головокружение, тошнота, сердцебиение. Терял сознание А) Какие методы исследования Вы назначите? Б) На ЭКГ: нарушения процессов реполяризации, желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, после нагрузки частая жедудочковая экстрасистолия. Холтеровское мониторирование: желудочковая экстрасистолия с частотой до 15 вмин, в ночное время количество экстрасистол значительно меньше. На ЭхоКГ – ПМК 1 степени. Ваш предварительный диагноз. В) Какая клиническая картина может быть характерна для данного состояния? Г) Через 3 месяца на приеме во врачебно-физкультурном диспансере – жалоб нет, самочувствие хорошее. На ЭКГ – синусовая тахикардия, частая, с периодами аллоритмирования преимущественно по типу бигеминии, желудочковая экстрасистолия. После нагрузки с 30 приседаниями картина ЭКГ ухудшилась. Можно ли вернуться спортсмену к тренировкам. Ответ обоснуйте. Д) В каком случае спортсмен может вернуться к тренировкам?
2. Команда юных спортсменов футболистов выехала на соревнования в соседний город, часовой пояс не менялся, дорога длилась 11 часов. До начала соревнований осталось 5 дней. На третьи сутки некоторые спортсмены пожаловались на то, что длительно не могут заснуть. Выяснилось, что температура в комнате +27, в комнате душно, спортсмены очень уставали на тренировках. Спортсмены усиленно тренировались перед соревнованиями. Кормили их в общей столовой. Ответьте на следующие вопросы. А) Установите причины нарушения сна спортсменов. Какие нелекарственные методы можно применить в данной ситуации для оптимизации сна у спортсменов? Б) Как должны тренироваться спортсмены в данный предсоревновательный период? В) Может ли врач команды назначить спортсменам фармакологическую поддержку во время тренировочного процесса перед соревнованиями и после периода соревнований для скорейшего восстановления) Какие продукты должны употреблять спортсмены в своём рационе? Д) Сколько должны пить спортсмены для того чтобы не допустить обезвоживания в период тренировок и в период восстановления?