Цестоды

1. На приём к врачу пришёл пациент с жалобами на общую слабость, астению и истощение. Из беседы с пациентом стало известно, что он любитель рыбной ловли и сам засаливает рыбу. Копрологический анализ выявил в фекалиях больного широкоовальные яйца с тонкой двухконтурной оболочкой размером 68–71 мкм. На верхнем полюсе яиц имелась крышечка, на противоположном — небольшой бугорок. Назовите гельминта, которым заражён больной.

2. Пациент длительное время страдает анемией неизвестного генеза. Из анамнеза известно, что пациент часто употребляет в пищу речную рыбу собственного приготовления. Врач предположил, что у пациента гельминтоз и направил его на копрологический анализ. При микроскопическом исследовании кала были обнаружены яйца гельминта и членики с розетковидной маткой, что подтвердило предположение врача. Назовите гельминта, которым заражён больной.

3. Ученика 1-ого класса в течение последних 2–3 месяцев беспокоят нерезкие боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, плохой аппетит. Он стал невнимательным и капризным и довольно часто жалуется на головные боли. Врач предположил гельминтоз и направил мальчика на копрологический анализ, который подтвердил предварительный диагноз. Назовите вид гельминта.

4. При проведении дегельминтизации у больного с калом выделились крупные белые членики цепня, которые по ширине были значительно больше длины. Назовите вид гельминта.

5. В больнице на лечении находится пациент, у которого рентгеновское исследование выявило наличие в лёгком пузырьков диаметром 10 мм. Из анамнеза стало известно, что пациент имеет домашнее хозяйство и самостоятельно готовит сырокопченую свинину. Иммунологические реакции подтвердили предположение о наличии в ткани лёгкого личиночной стадии одного из гельминтов. Назовите этого гельминта.

6. На приём к врачу пришёл пациент с жалобами на расстройство пищеварения и общую слабость. Из анамнеза стало известно, что пациент имеет привычку пробовать сырой говяжий фарш. После обследования врач предположил, что больной страдает гельминтозом и направил пациента на копрологический анализ. При микроскопическом исследовании кала были выявлены членики с маткой, имеющей большое количество (17–35) ответвлений с каждой стороны. Назовите гельминта, которым заражён больной.

7. Копрологический анализ фекалий, доставленных в лабораторию для исследования, выявил наличие бесцветных яиц овальной формы размером 40–50 мкм с двумя оболочками, между которыми находятся нити-филаменты и онкосфера с шестью крючьями. Назовите гельминта, которым заражён пациент.

8. На приём к врачу пришёл пациент с жалобами на расстройство пищеварения и общую слабость. Из анамнеза стало известно, что пациент часто употребляет сырокопченую свинину. Лабораторный анализ выявил в фекалиях больного членики с маткой, имеющей небольшое количество (7–12) ответвлений с обоих сторон. Назовите гельминта, которым заражён пациент.

9. На приём к врачу пришёл пациент с жалобами на расстройство пищеварения и общую слабость. Он сообщил, что периодически из заднепроходного отверстия появляются какие-то «червячки», которые ползают по телу и постели. Назовите этого гельминта.

10. В лабораторию на исследование принесли крупные зернистые членики гельминта и врач предупредил лаборанта об особом соблюдении правил личной гигиены и тщательной обработке рабочего места и оборудования. Членики какого гельминта били диагностированы?

11. При вскрытии трупа умершего мужчины в кишечнике был обнаружен гельминт, средние членики которого имели следующее строение: они содержали около тысячи пузыревидных семенников, две дольки яичника, влагалище, семяизвергательный канал, матку с яйцами, половую клоаку, расположенную сбоку членика. Назовите вид обнаруженного гельминта.

12. В лабораторию доставлены фрагменты ленточного гельминта, выделившиеся у пациента, находящегося на стационарном лечении в инфекционной больнице. На основании каких признаков можно установить принадлежность исследуемых члеников свиному или бычьему цепню?

13. При вскрытии трупа умершего мужчины в кишечнике был обнаружен гельминт, удлинённые концевые членики которого имеют следующее строение: по всей длине расположена матка в виде продольного тяжа, от которого с каждой стороны отходят по 17-35 ответвлений. Сбоку расположено половое отверстие. Назовите вид гельминта.

14. При проведении дегельминтизации у пациента выделился цепень. При исследовании на головке гельминта обнаружены четыре присоски. Какой вид гельминта паразитировал у больного?

15. В лабораторию обратился пациент. Он принёс фрагменты гельминта, которые почти ежедневно, активно выползают из его ануса, независимо от акта дефекации. Какой гельминтоз следует предположить?

16. При лабораторном исследовании фекалий одной доярки были обнаружены яйца тениид. Врач при беседе с пациенткой установил, что она никогда не употребляла свинину в пищу, но при приготовлении обеда дома часто пробовала сырой говяжий фарш. Обнаружение члеников гельминта на коже, или белье отрицает. Если у данной пациентки подозревать тениаринхоз, то чем объяснить её отрицание выхода члеников из ануса? Можно ли полностью доверять данным анамнеза и почему? Какие лабораторные исследования необходимо провести для установления точного диагноза?

17. В лабораторию для копрологического исследования доставлены образцы фекалий с указанием в направлении «для исследования на тениаринхоз».

1) Достаточно ли будет лабораторного исследования для диагностики тениаринхоза?

2) Какие еще данные требуются для установления достоверного диагноза?

18. Медицинский осмотр матросов речной флотилии выявил больных дифиллоботриозом.

1) Каким образом могло произойти заражение матросов?

2) Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести по борьбе c этим заболеванием?