1. Введение. Нормативно-правовая база.

Оказание медицинской помощи в школах регламентируется строго определенными документами:

1. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 54 определяет особенности охраны здоровья учащихся).

2. Федеральный закон № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» (возлагает на образовательную организацию обязанность по охране здоровья учащихся).

3. Приказ Минздрава России № 822н от 05.11.2013 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях». (Ключевой документ!)

4. СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».

5. Приказ Минздрава России № 1344н о порядке прохождения медосмотров.

2. Организационная модель оказания медицинской помощи

Медицинская помощь в школах оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и строится по модульному принципу.

· Исполнитель: Медицинские услуги предоставляет не сама школа, а территориальная детская поликлиника (или иная медицинская организация, имеющая лицензию), к которой прикреплена школа.

· Место оказания помощи: Медицинский блок школы, который должен соответствовать строгим требованиям СанПиН (кабинет врача и процедурный кабинет, а в крупных школах — и кабинет стоматолога).

3. Основные цели и задачи медицинского персонала в школе

Цель: Обеспечение прав учащихся на охрану здоровья, профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Задачи:

1. Организация и проведение профилактических мероприятий.

2. ​​Организация и проведение иммунопрофилактики (плановые прививки).

3. ​​Организация и проведение медицинских осмотров (предварительных, периодических).

4. ​​Оказание неотложной и неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях.

5. ​​Выявление и направление учащихся в поликлинику для диагностики и лечения.

6. ​​Контроль за организацией питания, физического воспитания, трудового обучения.

7. ​​Гигиеническое обучение и воспитание учащихся, педагогов, родителей.

8. ​​Ведение учетной и отчетной медицинской документации.

4. Структура и содержание медицинской помощи (по видам)

I. Профилактическая работа (Приоритетное направление!)

· Диспансеризация и профилактические осмотры:

  · Ежегодные скрининги (антропометрия, измерение АД, проверка остроты зрения и слуха).

  · Периодические осмотры (в декретированные возрасты: 7, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 лет) с участием узких специалистов (педиатр, невролог, хирург, офтальмолог и др.).

· Вакцинопрофилактика: Проведение плановых прививок согласно Национальному календарю (после информированного добровольного согласия родителей/законных представителей).

· Формирование групп здоровья и физкультуры:

  · На основе данных осмотров учащиеся распределяются по группам здоровья (I, II, III, IV, V).

  · Для занятий физкультурой формируются медицинские группы: основная, подготовительная, специальная (А и Б).

II. Лечебно-диагностическая и неотложная помощь

· Оказание неотложной помощи при острых состояниях (обморок, травма, кровотечение, острый приступ заболевания и т.д.). Медицинский кабинет должен быть укомплектован набором для неотложной помощи (аптечка «Неотложная помощь»).

· Выполнение назначений участкового педиатра (проведение инъекций, физиотерапевтических процедур в условиях процедурного кабинета).

· Организация динамического наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия) и контроль за их состоянием в школе.

III. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

· Контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима:

  · Ежедневный утренний фильтр (выявление больных детей).

  · Контроль за организацией питания, питьевого режима.

  · Контроль за санитарным состоянием классов, рекреаций, столовой, санузлов.

· Профилактика распространения инфекций:

  · Своевременная изоляция заболевшего ребенка до прихода родителей.

  · Информирование поликлиники о случае инфекционного заболевания.

  · Наложение карантина по указанию эпидемиолога.

IV. Организационно-методическая работа и гигиеническое воспитание

· Ведение медицинской документации: Медицинская карта ребенка (форма № 026/у), журналы (учета прививок, амбулаторного приема, инфекционных заболеваний и др.).

· Взаимодействие с педагогами и администрацией школы по вопросам организации учебного процесса, отвечающего гигиеническим нормативам.

· Проведение лекций, бесед, уроков здоровья для учащихся, родительских собраний.