Задача №3

Больной Б., 52 года, профессиональный стаж 13 лет в профессии мель­ника.

Поступил в отделение профпатологии. Представленные документы: копия трудовой книжки, амбулаторная карта.

Со слов, занимается помолом фуражного зерна (предназначенного на корм скоту). Зерно часто заплесневелое. Болен около 3 лет. Жалобы на приступы удушья, возникающие до 3 - 4 раз в день. Снимает приступы внутривенными инъекциями эуфиллина, которые делает соседка-медсестра.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски, цианоз губ. Грудная клетка бочкообразная. Перкуторно коробочный звук. По всем полям жужжащие хрипы, дыхание ослабленное. Частота дыха­ния 22 в мин. Тоны сердца ритмичные, 92 в мин., АД 160/90 мм.рт.ст. Со стороны органов брюшной полости без патологии. Отеков нет.

ФВД: ЖЕЛ 85%  34%, прирост после ингаляции бронхолитика (сальбутамол) составляет 28%.                                                \

Задание:- Сформулируйте предварительный диагноз. Достаточно ли данных для связи заболевания с профессией? Оцените корректность лечения, которое получал больной амбулаторно. Назначьте лечение.. Дайте трудо­вые рекомендации.

Задача №8

Больной Б., 52 года, профессиональный стаж 13 лет в профессии мель­ника.

Поступил в отделение профпатологии. Представленные документы: копия трудовой книжки, амбулаторная карта.

Со слов, занимается помолом фуражного зерна (предназначенного на корм скоту). Зерно часто заплесневелое. Болен около 3 лет. Жалобы на приступы удушья, возникающие до 3 - 4 раз в день. Снимает приступы внутривенными инъекциями эуфиллина, которые делает соседка-медсестра.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски, цианоз губ. Грудная клетка бочкообразная. Перкуторно коробочный звук. По всем полям жужжащие хрипы, дыхание ослабленное. Частота дыха­ния 22 в мин. Тоны сердца ритмичные, 92 в мин., АД 160/90 мм.рт.ст. Со стороны органов брюшной полости без патологии. Отеков нет.

ФВД: ЖЕЛ 85%  34%, прирост после ингаляции бронхолитика (сальбутамол) составляет 28%.                                                \

Задание:- Сформулируйте предварительный диагноз. Достаточно ли данных для связи заболевания с профессией? Оцените корректность лечения, которое получал больной амбулаторно. Назначьте лечение.. Дайте трудо­вые рекомендации.