Ситуационная задача 2
Больной С., 48 лет, в течение 20 лет работает на угольной шахте горнорабочим очистного забоя. Концентрации угольно-породной пыли на рабочем месте составляют 60-120 мг/м3. В прошлом ничем не болел. Вредных привычек не имеет. Активных жалоб не предъявляет. При детальном расспросе отмечает появление небольшой одышки при физических нагрузках за последние 2-3 года, стал более постоянным кашель с отделением небольшого количества мокроты темного цвета.
Периодические медицинские осмотры проходил регулярно. Признавался здоровым. В объективном статусе отклонений нет.
Анализ крови и мочи - без патологии.
Показатели ФВД: ЖЕЛ - 90%, ОФВыдI - 80%, МВЛ - 76%, МСВд - 3 л/с, МСВыд - 4.5 л/с.
При рентгенологическом исследовании отмечается диффузное усиление и деформация легочного рисунка по сетчатому типу. Корни расширены, уплотнены, структура не изменена.
Туберкулиновые пробы - отрицательные.
Осмотр отоларинголога: субатрофический ринофарингит.
Задание:
- установите диагноз,
- назначьте лечение,
- проведите экспертизу трудоспособности