Больная С., 43 лет, линотипистка в типографии в течение 20 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 1,2-1,8 раз. В анамнезе обильные менструации с 16 лет, в настоящее время - по 5-7 дней, обильные, болезненные. Считает себя больной в течение последних 7 лет, когда появились общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов. Тогда впервые установили снижение гемоглобина до 90 г/л. Лечилась инъекциями витамина В12 без эффекта.

При осмотре: жалобы на общую слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошноту, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, извращенный вкус, одышку при физической нагрузке, колющие боли в области сердца, выпадение волос, ломкость ногтей, запоры. Общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Кожные покровы бледные. Отмечается вогнутость и ломкость ногтей. Тоны сердца ясные, над верхушкой легкий систолический шум. Пульс - 60 в минуту. АД - 135/80 мм рт. ст. Неврологических нарушений не выявлено. В остальном - без изменений.

Анализ крови: Hb - 88 г/л, Еr – 4,27*10¹²/л, ЦП – 0,72, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Ретикулоциты - 12%о, лейкоциты - 5,8*10⁹/л, СОЭ = 25 мм/час, железо сыворотки – 9,4 ммоль/л (норма 10,7 – 21,5).

Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - 2-3 в поле зрения, δ - аминолевулиновая кислота – 4,9 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0).

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. Какова должна быть тактика врача-профпатолога?
3. Назначьте необходимое обследование и лечение
4. Проведите экспертизу профпригодности