Ситуационная задача
Мальчик, 11 лет, обратился с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, припухлость над правой ключицей, периодическое повышение температуры до 38 градусов. Анамнез. После перенесенной ангины появилась боль в грудной клетке, через 2 недели - припухлость над ключицей. В анализе крови – воспалительные изменения.
Объективно. Припухлость без четких границ над правой ключицей, болезненная при пальпации.
На рентгенограммах грудной клетки в двух проекциях - большой гомогенный узел округлой формы, занимающий верхнюю треть правого гемиторакса, легочный рисунок усилен под узлом. На «жесткой» рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции – в первом правом ребре на всем протяжении мелкоочаговая смешанного характера деструкция с линейной периостальной реакцией по верхнему контуру ребра.
1. Ваш предположительный диагноз.2. Этиология заболевания.
3. Дополнительные методы исследования.
4. Лечение.