Пациент 40 лет обратился с жалобами на жжение, сухость слизистой оболочки полости рта, кровоточивость десен при чистке зубов. Заболевание, появившееся 2 года назад, связывает со стрессом. Несколько раз обращался к врачу, после проводимого лечения наступало незначительное улучшение.

В анамнезе жизни: диагноз гипертонической болезнью поставлен 5 лет назад, группа риска высокая, 2 года назад диагностирован сахарный диабет, тип 2, средней степени тяжести. Лечится по поводу заболеваний нерегулярно, диету не соблюдает, АД и глюкозу крови не контролирует.

Объективно: гигиенический индекс по Грину-Вермильону (OHI-S) = 2,5. Слизистая оболочка десен обоих челюстей цианотична, отечна, кровоточит при зондировании. В области передней группы зубов верхней и нижней челюсти имеются пародонтальные карманы глубиной 5,5 мм, подвижность 2-3 степени, обильные зубные отложения.

При осмотре зубного ряда: 24, 37 – искусственные стальные штампованные коронки, 35, 44 искусственные золотые штампованные коронки, пломбы из амальгамы в 17, 16.

На ортопантомограмме – снижение высоты межальвеолярных перегородок на 2/3

длины корней зубов

АД – 160\100 мм.рт.ст. , глюкоза крови-11,2 ммоль\л

Вопросы

1.      Оцените гигиеническое состояние полости рта пациента.

2.      Перечислите   возможные   причины   возникновения   данной                          симптоматической картины в полости рта.

3.      Какие профилактические мероприятия могут быть направлены на предупреждение возникновения данного стоматологического заболевания.

4.      Опишите механизм развития описанной картины в полости рта.

5.      Перечислите методы вторичной профилактики при данном заболевании.