Больной С., 40 лет, доставлен «Скорой помощью» в приемное отделение больницы. При осмотре – резко заторможен, сбор анамнеза затруднителен.

    Из анамнеза: со слов жены страдает в течение 7 лет сахарным диабетом, получает инсулин. Последние три дня из-за плохого аппетита инсулин не вводил. Постепенно состояние ухудшилось, появилась тошнота, рвота, слабость.

    Объективно: общее состояние тяжелое, сопор. T 36,6°С, кожные покровы сухие, тургор ткани снижен. Язык сухой, обложен желтым налетом. Дыхание глубокое, шумное, в легких хрипов нет, ЧДД 28 в мин. Тоны сердца пониженной громкости. Пульс 110 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт. Ст. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена.  

1) Какие первоочередные диагностические исследования необходимо провести для постановки диагноза?

2) Выделите основные клинические синдромы наблюдаемые у данного пациента

3) Какой диагноз является наиболее вероятным на данном этапе?

4) Принципы неотложной терапии?

5) Какие медикаментозные средства используются чаще всего при терапии данной патологии?