Недостаточность кровообращения у детей
4. Лечение
Лечение. Принципы лечения СН. Основные мероприятия по лечению СН обычно одинаковы и не зависят от причин, вызвавших развитие СН, и включают: организацию правильного режима и ухода за больным, диетотерапию, оксигенотерапию, фармакотерапию. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА II. Антагонисты альдостерона (АА). β-адреноблокаторы (БАБ). Диуретики. Инотропные препараты: Сердечные гликозиды (дигоксин, лантозид-С); симпатомиметики (катехоламины; ß-адренергические агонисты); ингибиторы фосфодиестеразы (амринон, милринон, эноксимон, адибендан);
Сердечные гликозиды. Дигоксин доза насыщения (грудные дети: 40-50мкг/кг; старше года: 30-40 мкг/кг) вводится в 2-3дня, кратность приема 3 раза в сутки. Доза насыщения используется для лечения СН на фоне ВПС. При дилатационной кардиомиопатии назначается только поддерживающая доза дигоксина (грудные дети –10-12 мкг/кг; старше года - 8-10 мкг/кг).
Негликозидные инотропные препараты. Dopamine в дозе от 5 до 10 мкг/кг/мин применяется в случае декомпенсированной рефрактерной сердечной недостаточности.
Лечение осложнений. Лечение нарушений ритма сердца. Лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболий.
Препараты, улучшающие трофику и метаболизм, а также энергетический потенциал клетки (неотон, цитохром С, L-карнитин,препараты калия и магния и др.).