Аналитическая эпидемиология – это комплекс приемов, методов и подходов, направленных на оценку гипотез о причинах и условиях возникновения заболеваний (других исходов)

Задачи аналитических исследований:

1. Измерение эффекта воздействия фактора
2. Оценка силы связи
3. Проверка причинности выявленных ассоциаций

Виды эпидемиологических данных

Источники эпидемиологических данных

1. Уже существующие данные (вторичный анализ)

• Существующие базы данных
• Некоторые литературные источники
• Материалы государственной статистики

1. Данные, которые необходимо собрать

• Опрос (анкетирование)
• Данные клинических обследований
• Лабораторные данные
• Данные инструментальных и прочих методов исследований

Исследовательский процесс  включает в себя следующие этапы:

1. Подготовка к исследованию

• Формирование гипотезы
• Выбор источника данных и выбор метода исследования
• Выбор статистических методов

1. Проведение исследования

• Сбор данных и их первичная обработка

1. Анализ данных
2. Публикация результатов

Большинство неудач исследований определяются не недостатками анализа данных, а несовершенством дизайна исследования и низким качеством полученных данных. Ошибки, допущенные на этапе планирования исследования и сбора данных практически невозможно устранить.

Гипотеза представляет собой ядро исследования. На ее основе определяется план проведения исследования, методы сбора и обработки данных, определяются  воздействие и исход. В ходе планирования гипотеза должна учитывать возможности проверки (тестирования). Каждое исследование может иметь серию гипотез. Гипотезы могут быть взаимосвязаны, а могут быть независимыми. Они могут уточняться в ходе исследования, но принципиально меняться не должны. Гипотеза должна быть очевидна в публикуемом материале.

Воздействие – это явление, фактор или мероприятие, влияние которого изучается. Это может быть прием препарата, метод лечения, вакцинация, фактор окружающей среды, поведение и т.п.

Под риском обычно понимают вероятность какого-либо неблагоприятного события. Факторы риска – это особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению риска возникновения заболевания. Факторы риска могут быть наследственными (генетическими), связанными с окружающей средой и социумом, поведенческими и т.д. Фактор риска не всегда служит причиной заболевания. Например, риск развития рака легкого у курящего человека в 20 раз превышает таковой у некурящего; тем не менее, не все курящие заболеют раком легкого. Знание факторов риска может использоваться в диагностическом процессе, в том числе для формирования групп повышенного риска с целью повышения эффективности программ скрининга. Выявление и устранение факторов риска является важной мерой профилактики заболеваний.

Факторы риска следует отличать от прогностических факторов. Исследования факторов риска проводятся на группе здоровых людей, тогда как прогностические факторы (состояния, связанные с конкретными исходами заболевания), по определению, изучаются у больных.

Исход – результат благоприятных или неблагоприятных воздействий на определенную популяцию людей. Например, возникновение случая заболевания, состояния невосприимчивости к тому или иному возбудителю, выздоровление и т.д.

От четкости определения воздействия и исхода зависит значимость результатов исследования.

Выделяют 4 основных типа аналитических исследований:

1. Исследования «случай-контроль»
2. Когортные исследования.
3. Поперечные (срезовые)
4. Корреляционные

Когортные исследования и исследования «случай-контроль» являются наиболее часто используемыми методами аналитических исследований. Ценность их заключается в том, что они позволяют установить причинно-следственную связь между явлениями.