Основные понятия

Раздвоение тона − выслушивание вместо одного тона сердца двух коротких звуков, быстро следующих друг за другом. Когда обе части раздвоенного тона разделены таким коротким интервалом, что не воспринимаются как два самостоятельных тона, говорят о расщеплении тонов.

Тон открытия митрального клапана − дополнительный звук, выслушиваемый на верхушке сердца при митральном стенозе; он появляется во время диастолы, через 0,07−0,13 сек после II тона сердца.

Перикард-тон − дополнительный высокочастотный, короткий, громкий звук, выслушиваемый при сращениях перикарда; появляется во время диастолы, через 0,08−0,14 сек после II тона сердца и связан с колебаниями перикарда при быстром расширении желудочков в начале диастолы.

Систолический щелчок (клик) − дополнительный высокочастотный звук, выслушиваемый при пролапсе митрального клапана, сращениях перикарда в период систолы между I и II тонами сердца.

Ритм «галопа» − трёхтактный(трехчастный, трехчленный) ритм сердца,  возникающий за счет усиления физиологических III и/или IV тонов. Галопом обозначается любой трёхчастный диастолический ритм сердца, скорость которого настолько велика, что имитирует бег лощади (галоп – скачкообразный асимметричный аллюр [способ бега]).  Протодиастолический ритм «галопа» − трехтактный ритм сердца, обусловленный громким III тономв сочетании с I и II тонами. Пресистолический ритм «галопа» − трехтактный ритм сердца, обусловленный громким IV тоном в сочетании с I и II тонами. Мезодиастолический (суммационный) ритм «галопа» − трёхтактный ритм сердца, обусловленный слиянием III и IV тонов в один достаточный громкий тонв сочетании с I и II тонами.

Ритм «перепела» − диастолический трехчленный ритм сердца, выслушиваемый на верхушке сердца при митральном стенозе, состоящий из трех звуков – I тон, II тон и щелчок открытия митрального клапана (слоговая фонация «Та́-тра»), примерно так в поле поет перепел («спать пора»).

         Шумы сердца (а также шумы над областью сосудов) – это относительно продолжительные звуки, которые возникают при турбулентном движении[1] крови (лат. turbulentia– беспокойство, бурление; turbulentus– беспорядочный,хаотичный, вихревой). Турбулентность возникает вследствие нарушения нормального соотношения 3-х гемодинамических параметров:скорости кровотока, вязкости крови, диаметра (размера) отверстия клапана или просвета сосуда.  В настоящее время считается доказанным, что универсальным, часто решающим фактором возникновения шума является увеличение скорости кровотока.

Систолическийшум − звуковое явление, выслушиваемое над областью сердца в период систолы желудочков.

Диастолический шум − патологическое звуковое явление, выслушиваемое над областью сердца в период диастолы желудочков.

Шум Грэхема Стилла[2] − диастолический шум, выслушиваемый над легочным стволом при относительной недостаточности клапана легочной артерии вследствие высокой легочной гипертензии и расширении легочного ствола.

Шум Остина Флинта[3] − диастолический (пресистолический) шум, выслушиваемый на верхушке сердца при относительном митральном стенозе вследствие того, что при аортальной недостаточности большим обратным кровотоком струя крови «отодвигает» створку левого атриовентрикулярного клапана.

Шум КериКумбса[4] − протодиастолический шум, возникающий при выраженной митральной недостаточности и выслушиваемый на верхушке сердца при относительном митральном стенозе вследствие выраженной дилатации левого желудочка и левого предсердия.

Шум трения перикарда − шум, связанный с изменениями перикардиальных листков.