Основные понятия

Оглушение, или торпор  (англ. torpor –  безразличие, апатия; онемелость;тупость),  – форма угнетения сознания, характеризующаяся повышением порога всех внешних раздражителей.  Больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает с запаздыванием, замедленно, но разумно. Больной как бы равнодушен к своему состоянию.

Обнубиляция(лат. obnubila – облачко, obnubilation – затемнение) – наиболее легкая степень оглушения – так называемое «облаковидное» нарушение сознания (перемежающаяся легкая степень). Характерны повышение порога восприятия, затруднение и замедление всех психических процессов, наблюдаются колебания состояния больного в виде кратковременных периодов ясного сознания. При ухудшении состояния обнубиляция сменяется сомнолентностью.

Сомнолентность (лат. somnolentis–  сонливость) – глубокое оглушение – патологическая сонливость, непреодолимая потребность заснуть среди дня, в сочетании со снижением активности, замедленностью течения психических процессов, ослаблением мышечного тонуса. Больной находится как бы в глубоком сне, из которого его с трудом можно вывести и в который он тотчас же снова впадает. На вопросы отвечает, но ответы обыкновенно неосмысленные.     

         Сопор (лат.sopor – беспамятство, бесчувственность)– оцепенение, вялость, сон, глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности.      При сопоре словесный и речевой контакт с пациентом отсутствует,отсутствуют реакции на словесное обращение. Однако сохранены реакции (например, открывание глаз) на болевые, звуковые раздражители. Из сопора (спячки) больной выходит на короткое время при громком оклике или тормошении.

Кома (греч.κоμα– сон, дремота, глубокая спячка) –угрожающее жизни состояние глубокого угнетения функции ЦНС. Сознание и реакции на внешние раздражители (болевые и др.) полностью отсутствуют. Наблюдаются полное мышечное расслабление, утрата рефлексов. Регуляции жизненно важных функций (дыхания, кровообращения) нарушены, но сохранены. Таким образом, при коме имеется полная потеря сознания, чувствительности и движений. Кома может быть умеренной, глубокой, терминальной.

         Вынужденное положение – это поза больного, которая облегчает ему состояние.

         Ортопноэ (orthopnoё; греч. orthos– прямой, вертикальный + pnoē –дыхание)–вынужденное положение больного сидя, принимаемое им для облегчения дыхания при выраженной одышке, характерной для левожелудочковой сердечной недостаточности.