Основные понятия

   Ишемия миокарда на ЭКГ проявляется изменениями конечной части желудочкового комплекса.

   При поражении передней стенки левого желудочка изменения появляются в отведениях V_1-4, межжелудочковой перегородки – преимущественно в отведении V₃, верхушки левого желудочка – в V₄, при поражении боковой стенки –I, aVL, V₅ и V₆, при поражении нижней стенки левого желудочка – в отведениях III и aVF.

        Субэндокардиальная ишемия проявляется в соответствующих отведениях ЭКГ высоким остроконечным зубцом Т или депрессией сегмента ST. Для трансмуральной ишемии характерны элевация сегмента ST и появление двухфазного (-/+) или отрицательного зубца Т.

   ЭКГ-картина при инфаркте миокарда (ИМ) определяется стадией развития процесса, объемом некроза и локализацией поражения миокарда. Клинико-электрокардиографически различают три стадии течения инфаркта миокарда: острую, подострую и стадию рубцевания. Локализация ИМ определяется по ЭКГ-отведениям, в которых появились соответствующие изменения.