Этические проблемы трансплантологии в основном связаны со следующими вопросами:

1. Теряются ли со смертью человека все его права? Можно ли говорить о сохранении права человека на свое тело после его смерти? Основная позиция ВОЗ по вопросу о праве человека на свое тело после смерти сводится к признанию этого права по аналогии права человека распоряжаться своей собственностью после смерти.

2. Можно ли считать отсутствие выраженного отказа человека на трансплантацию при жизни  фактически его согласием?

3. Можно ли продавать органы и ткани живого либо умершего человека? Если больной  человек может заплатить за них достаточно большую сумму, которая в дальнейшем может спасти жизнь нескольких людей.

4. Неясные перспективы трансплантации. Нет полной гарантии, что при пересадке органа жизнь больного будет продлена, а не сокращена (учитывая психическую травму, связанную с операцией и огромную стоимость подобных вмешательств).

5. От трансплантации получают пользу лишь отдельные больные, хотя расходуемые средства (материальные, технические, человеческий потенциал) можно было бы потратить на благо большого числа населения. Должно ли общество покрывать расходы на трансплантацию для отдельного индивида или предпочтительнее тратить эти средства на более социально значимые программы: например, борьбу с вирусом гриппа и со СПИДом?

6.Необходимость решения, кого именно спасать из числа многих, остающихся обреченными на смерть. Возможна ли гарантия справедливости при распределении донорских органов?

7.Морально ли продление жизни одних людей на какое то время ценою ухудшения здоровья, сознательной травматизации и сокращения жизни здорового донора?

8.Возможна ли позиция, когда тело человека рассматривается как набор запасных частей.

9. Можно ли назвать гуманным вопрос о разрешении на донорство, адресованный ближайшим родственникам донора сразу вслед за неожиданным известием о его смерти?

И ряд других вопросов, многие из которых невозможно решить без привлечения права.

         Проведение трансплантации органов и тканей регламентировано рядом международных документов: Венецианской декларацией о терминальном состоянии (октябрь 1983), Заявлением о торговле живыми органами (Октябрь 1985), Декларацией о трансплантации человеческих органов (Октябрь 1987), Резолюцией по вопросам поведения врачей при осуществлении трансплантации человеческих органов (Сентябрь, 1994).

         В России с 1937 по 1992 годы действовало Постановление Совнаркома “О порядке проведения медицинских операций”, согласно которому, тела сограждан после смерти становились как бы собственностью государства и практически автоматически обслуживали “интересы науки и общества”.

          “Инструкция  о констатации смерти” от 10.08.1993 МЗ РФ

Отказ от применения реанимационных мероприятий при развитии клинической смерти, но до истечения срока в 25 минут после остановки сердца правомерен:

А. Если состояние смерти наступило на фоне полного комплекса мер поддерживающих жизнь, показанных больному;

Б. У больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии; безнадежность состояния таких больных, бесперспективность оживления должны быть определены заранее консилиумом врачей. Консилиум устанавливает факт исчерпания всех известных на данный момент методов лечения.

В. При наличии несовместимой с жизнью травмы черепа или сочетанной травмы, что устанавливается решением комиссии врачей.

Прекращение реанимационных мероприятий проводится на основании:

1. При проведении реанимации во внебольничных условиях в отсутствии специализированной помощи...

2. При отсутствии возможности привлечения бригад скорой медицинской помощи.

3. Если при проведении реанимационных мероприятий в течение 30 минут не произошло восстановление сердечной деятельности и не появились признаки восстановления ЦНС (хотя бы сужение зрачков и самостоятельное дыхание)...

         В сомнительных случаях врач обязан провести реанимацию.

Первую трансплантацию сердца в мире провел в 1967 году южноафриканский врач Кристиан Бернард. Первая удачная  пересадка сердца в России была осуществлена в институте трансплантологии В.А.Шумакова в 1987 г.