Врачебная ошибка – это действие или бездействие медицинского персонала, приведшее к расстройству здоровья больного вплоть до его смерти. Разговор об ошибках врача – всегда трудная тема. И сегодня, несмотря на прогресс, медицина еще далеко не совершенна, а врачи, к сожалению, еще допускают ошибки в своей работе. В истории медицины понятие врачебной ошибки и мера ответственности за нее изменялись неоднократно. В те времена, когда врачевание отождествляли с действием сверхъестественной силы, при различных неблагоприятных исходах болезни лечащего врача жестоко наказывали: выкалывали глаза, отрубали руки; за смерть больного врач нередко должен был отвечать своей жизнью. 18 Согласно римскому праву, к врачебным ошибкам относили и неопытность, и неосторожность врача, и неоказание больному медицинской помощи. На всех этапах своего развития общество предъявляет к врачу высокие требования, предусматривающие недопущение в его деятельности профессиональных ошибок, особенно влекущих за собой тяжелые или невосполнимые последствия. Врачебные ошибки были, есть и, к сожалению, будут, но отношение к ним не может быть однозначным. Ответственность врача может быть моральной, гражданской и, наконец, при соответствующих обстоятельствах, уголовной. Уголовное законодательство не предусматривает специальных статей об ответственности врача за вред, причиненный им при выполнении профессиональных обязанностей. За совершенное правонарушение врач отвечает на тех же основаниях, что и лица иных профессий. К уголовной ответственности врача привлекают в тех случаях, когда нарушение обязанностей совершено им по неосторожности, вследствие небрежности или преступной самонадеянности. Уголовная ответственность исключается при так называемых врачебных ошибках, то есть добросовестных заблуждений врачей в диагнозе, технике операций, методах лечения, проистекающих либо от несовершенства медицинской науки в той или иной ее области, либо от недостатка знаний и опыта врача. Причин к проявлению врачебных ошибок достаточно много, можно отметить следующие: – моральные и физические недостатки врача; – предвзятое положительное или отрицательное отношение к больному; – недостаточная профессиональная подготовка врача; – недостаточный сбор и анализ информации; – неблагоприятные особенности больного и заболевания; – неблагоприятная внешняя обстановка; – несовершенство медицинской науки и техники. Все виды врачебных ошибок можно объединить в 4 группы: 1) диагностические; 2) лечебно-тактические; 3) организационные; 4) технические. Диагностические ошибки – это неверное распознание болезни как результат ее атипичного течения, несовершенства методики диагностирования, неопытности врача. 19 Лечебно-тактические ошибки – это ошибочное назначение и осуществление лечебных мероприятий как результат неверной диагностики, несовершенство медицинской науки и т. д. Технические ошибки – это неправильное использование диагностической, лечебной аппаратуры и манипуляционные погрешности как результат технической безграмотности и невысокой профессиональной подготовки медицинского персонала. Лечебно-диагностические ошибки – это ошибки, которые приносят дополнительные страдания больному, увеличивают продолжительность заболевания, вызывают серьезные осложнения, делающие больного нетрудоспособным, нередко приводят к инвалидности и даже к смерти. В плане сокращения лечебно-диагностических ошибок в России и за рубежом были разработаны определенные приказы, «протоколы», доказательные рекомендации, лечебно- диагностические алгоритмы и стандарты, которые призваны уменьшить частоту и опасность лечебно-диагностических ошибок, допускаемых врачами. И, конечно же, основой профилактики врачебных ошибок является постоянная работа врача над собой (совершенствование медицинских знаний, умений и профессиональной этики), направленная только во благо больного.