Цель занятия:

- освоение методики расспроса больных (сбора анамнеза);

- овладение методами осмотра полости рта и живота, перкуссии живота (определение свободной жидкости), пальпации живота (поверхностная и глубокая методическая скользящая пальпация), пальпации желудка, привратника, кишечника, поджелудочной железы, аускультации кишечника.

После изучения данной темы студент должен знать:

- принципы сбора анамнеза у пациента с патологией органов пищеварения;

- общие правила проведения общего осмотра у пациента с патологией органов пищеварения;

-методы исследования желудка, кишечника и поджелудочной железы (пальпация, перкуссия и аускультация).

В результате изучения данной темы студент должен освоить:

- правила сбора анамнеза у пациента с патологией органов пищеварения (по схеме истории болезни);

- последовательность проведения общего осмотра у пациента с патологией органов пищеварения;

- перкуторные методы определения свободной жидкости в брюшной полости;

-методику поверхностной (ориентировочной) и методической глубокой скользящей пальпации по Образцову– Стражеско (желудок, кишечник, поджелудочная железа).

По итогам занятия студент должен уметь:

- дать оценку общего состояния пациента с патологией органов пищеварения,

- оценить положение пациента с патологией органов пищеварения,

- определить состояние кожных покровов, полости рта, губ пациента с патологией органов пищеварения,

- выявить наличие рубцов стрий, грыж белой линии живота и пупочного кольца, усиленной перистальтики кишечника,

- оценить форму живота и участие мышц брюшной стенки в акте дыхания,

- определить наличие свободной жидкости в брюшной полости в положении пациента лёжа и стоя,

- при проведении поверхностной пальпации выявлять: напряжение мышц брюшной стенки, болезненность, расхождение (диастаз) прямых мышц живота, увеличение печени, селезенки, наличие опухолевидных образований;

- определить нижнюю границу желудка методами выявления шума плеска, аускульто-перкуссии, аускульто-аффрикции, перкуссии;

- пальпировать большую кривизну желудка и привратник,

- исследовать следующие отделы толстой кишки: сигмовидную, слепую, восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки и поперечную ободочную кишку, а также поджелудочную железу,

- написать фрагмент истории болезни пациента с патологией органов пищеварения,

- доложить результаты обследования больного на практическом занятии.