КЛАССИФИКАЦИЯ

ОГО у детей [А.Ф.Дронов, Ю.П.Губов, 1986]

Септикопиемическая форма (31,4%) отличается множественными гнойными очагами в кос­тях и паренхиматозных органах, тяжелыми септическими осложнениями. Однако явления интоксикации менее выражены и отчетливо проявляются местные изменения. Местная или оча­говая форма ОГО (62,8%) характеризуется преимущественно локальными гнойно-воспалительными изменениями.

Особенностью ОГО у детей является первичное возникновение воспалительного очага в метафизе и последующее распространение его на другие отделы кости, включая эпифиз и окружающие мягкие ткани.

Успешное лечение ОГО зависит от ранней диагностики и хирургического вмешательства, осуществляемого до развития осложнений. При проведении комплексной терапии в сроки до 3 суток с момента появления первых симптомов заболевания удается излечить до 95% больных.

Несомненно оправданным являются поиски и применение различных диагностических тестов, которые могли бы помочь установить диагноз при самых ранних стадиях заболевания.

Диагностическое наблюдение с целью уточнения диагноза вряд ли можно считать оправданным, ибо оно сопряжено с опасностью развития сепсиса, септикопиемии и образованием обширных некрозов в костной ткани.

 Не оспаривая эффективности множества предложенных методов в диагностике ОГО, даже при значительной их эффективности, внедрение их в широкую практику сопряжено с большими трудностями, так как с одной стороны они требуют специальной аппаратуры или работы вспомогательной службы, а с другой, даже при их использовании, они не дают достаточной информации о стадии поражения кости и исключают возможность бактериологического и лабораторного исследования, что имеет первостепенное значение в выборе целенаправленной ранней антибактериальной терапии. Поэтому основной и ведущей в постановке рабочего диагноза является клиническая симптоматика.