Схема 1. Структуры головного мозга (Internal Brain Regions’ by Casey Henley is licensed under a Creative Commons Attribution Non-Commercial Share-Alike (CC BY-NC-SA) 4.0 International License)

  

Схема 2. Ствол мозга. Выход черепно-мозговых нервов https://storage.googleapis.com/dl.dentistrykey.com/clinical/BrainstemCerebellumandCranialNerves/0_3s20B978032381280100010X.jpg

 

Схема 3. Средний мозг, срез на уровне верхних холмиков (https://radiopaedia.org/cases/brainstem-cross-sectional-anatomy-diagrams)

  

 

Схема 4. Структуры среднего мозга

 

 

Схема 5. Мост, поперечный срез в нижнем отделе (https://radiopaedia.org/cases/brainstem-cross-sectional-anatomy-diagrams)

 

 

Схема 6. Структуры моста (слева) и их вовлечение в патологические реакции (справа) при ишемическом повреждении (инсульте) — медиальном синдроме среднего мозга (синдроме Вебера) и латеральном синдроме среднего мозга https://storage.googleapis.com/dl.dentistrykey.com/clinical/BrainstemCerebellumandCranialNerves/3_3s20B978032381280100010X.jpg

 

 

Схема 7. Продолговатый мозг, поперечный срез в среднем отделе (https://radiopaedia.org/cases/brainstem-cross-sectional-anatomy-diagrams)

 

 

 

Схема 8. Структуры продолговатого мозга (слева) и их вовлечение в патологические реакции (справа) при ишемическом повреждении (инсульте) — медиальном синдроме среднего мозга (синдроме Вебера) и латеральном синдроме среднего мозга https://storage.googleapis.com/dl.dentistrykey.com/clinical/BrainstemCerebellumandCranialNerves/3_3s20B978032381280100010X.jpg

 

 

 

Схема 9. Входы в базальные ядра поступают через полосатое тело (Striatum) (хвостатое ядро и скорлупу). Корковые проекции (показаны зеленым) выделяют глутамат и обладают возбуждающим действием. Проекции черного вещества (показаны синим) выделяют дофамин и могут проявлять как возбуждающее, так и тормозящее действие https://openbooks.lib.msu.edu/introneuroscience1/

 

 

 

Схема 10. Сигналы из базальных ядер выходят через медиальный бледный шар, ГАМКергические волокна (показаны красным) которого оказывают тормозное влияние на нейроны таламуса. Возбуждающие таламические проекции (показаны зеленым) заканчиваются в коре головного мозга https://openbooks.lib.msu.edu/introneuroscience1/

 

 

Схема 11. Активация прямого каскада за счет увеличения входных сигналов со стороны коры головного мозга или из черного вещества приводит к увеличению тормозного действия от полосатого тела к медиальному бледному шару (GPi). Торможение GPi приводит к уменьшению тормозного воздействия на таламус, что усиливает выходной сигнал из таламуса в кору https://openbooks.lib.msu.edu/introneuroscience1/

 

 

Схема 12. Прямой каскад регуляции активности структур базальных ядер (Kachlik, 2015)

Схема 13. Непрямой каскад в базальных ярах представлен опосредованным глутаматом возбуждающим влиянием коры или опосредованным дофамином воздействием из черного вещества, нейроны которого образуют синапсы на тормозных нейронах скорлупы. ГАМКергические нейроны скорлупы оказывают тормозное влияние на нейроны латерального бледного шара (GPe). В свою очередь, ГАМКергические нейроны латерального бледного шара посылают тормозные сигналы в субталамическое ядро (STN), нейроны которого направляют возбуждающие глутаматергические аксоны в медиальный бледный шар (GPi). Вслед за этим GPi посылает тормозные сигналы в таламус https://openbooks.lib.msu.edu/introneuroscience1/

 

Схема 14. Непрямой каскад регуляции активности структур базальных ядер (Kachlik, 2015)

 

  

Схема 15. Одной из причин гемибаллизма является нарушение в субталамическом ядре, нейроны которого направляют возбуждающие глутаматергические аксоны в медиальный бледный шар. В свою очередь, это нарушает ГАМКергическое тормозное влияние со стороны медиального бледного шара на таламус и далее функцию всех последующих компонентов в каскаде базальных ядер (Kachlik, 2015)

 

Схема 16. Структурно-функциональные нарушения в компактной части черного вещества отменяют действие нейромедиатора дофамина на стриатум, что является причиной болезни Паркинсона. Гибель дофаминергических нейронов в черном веществе приводит к выключению влияния этих нейронов, сосредоточенных в компактной части черного вещества (Kachlik, 2015)

 

Структуры ствола мозга, указанные на схемах (по алфавиту латинских терминов)

Aqueductus mesencephali; Aqueductus cerebri Водопровод среднего мозга; водопровод мозга Aqueduct of midbrain; Cerebral aqueduct Находится в пределах среднего мозга, содержит спинномозговую жидкость и соединяет третий желудочек в промежуточном мозге с четвертым желудочком в области среднего мозга и заднего мозга, расположенным дорсально по отношению к мосту и вентрально по отношению к мозжечку. Водопровод выполняет функцию соединения третьего и четвертого желудочков и обеспечивает ток спинномозговой жидкости через эти области.

Canalis centralis Центральный канал Central canal Центральный канал — это узкая, заполненная спинномозговой жидкостью полость, которая тянется от четвертого жел удочка, проходит через продолговатый мозг, по всей длине спинного мозга до мозгового конуса, где он расширяется, образуя конечный желудочек (ventriculus terminalis). Канал выстлан эпендимными клетками и окружен передней и задней серыми комиссурами серого вещества спинного мозга (пластина X). Центральный канал является частью желудочковой системы центральной нервной системы, однако, в отличие от других желудочковых пространств, в нем отсутствует сосудистое сплетение.

Colliculus facialis Лицевой бугорок Facial colliculus Возвышенность в покрышке моста (дорсальной части моста) на дне четвертого желудочка (т.е. ромбовидной ямки). Образован волокнами двигательного ядра лицевого нерва, проходящими над отводящим ядром.

Colliculus superior Верхний холмик Superior colliculus Верхние холмики четверохолмия и латеральные коленчатые тела выполняют функцию подкорковых центров зрения.

Corpus striatum Полосатое тело Striatum Структура выполняет важные функции мозга, включая двигательный контроль и обучение, язык, вознаграждение, когнитивное функционирование и др., реализуемые через кортико-стриато-таламокортикальные нейронные пути. Традиционно структуры базальных ядер известны своими двигательными функциями. Однако базальные ядра не только участвуют в двигательных функциях, но и связаны с более сложным целенаправленным поведением, включая эмоции, мотивацию и когнитивные компоненты для выражения определенного движения. Поэтому патологическое состояние (например, нейродегенерация, кровоизлияние и т.д.) в полосатом теле может привести к широкому спектру клинических проявлений от двигательной дисфункции, такой как болезнь Паркинсона, до различных психических расстройств.

Fasciculus cuneatus Клиновидный пучок Cuneate fasciculus Клиновидный пучок занимает латеральную часть заднего канатика и сдержит волокна из верхней половины тела. Клиновидный пучок образован отростками нейронов первого порядка дорсального столбчато-медиального лемнискового пути (основной сенсорный путь, передаtт ощущения тонкого прикосновения, вибрации, различения в двух точках и проприоцепции), отвечающим за передачу сенсорной информации, включая вибрацию, проприоцепцию и двухточечную дискриминацию, от верхних конечностей (за исключением головы). Он присутствует только на уровне спинномозгового сегмента T6 и выше, поскольку он переносит сенсорную информацию исключительно от верхней части тела. Клиновидный пучок поднимается через дорсальный спинной мозг и продолговатый мозг, заканчиваясь синапсами на нейронах в клиновидном ядре, расположенном внутри клиновидного бугорка в нижней части продолговатого мозга. Важно отличать клиновидный пучок от тонкого пучка, который также является частью дорсального столбчато-медиального лемнискового пути. Тонкий пучок передает схожие сенсорные модальности, но от нижних конечностей. В отличие от клиновидного пучка, нежный пучок простирается по всему спинному мозгу, включая сегменты T6 и ниже. Кроме того, тонкий пучок расположен медиально по отношению к клиновидному пучку и заканчивается в тонком ядре внутри тонкого бугорка в нижней части продолговатого мозга. Задняя промежуточная борозда разделяет клиновидный и тонкий пучки по их длине.

Fasciculus gracilis Тонкий пучок Gracile fasciculus Тонкий пучок (Голля) — это часть проводящего пути, несет афферентную информацию от нижних отделов туловища и нижних конечностей. Он состоит из более длинных проводников, идущих от нижних отделов туловища и нижних конечностей соответствующей стороны к продолговатому мозгу. Тонкий пучок — это медиальная часть заднего канатика с волокнами из нижней половины тела. Тонкий пучок представлен отростками нейронов первого порядка дорсального столбчато-медиального лемнискового пути, отвечающий за передачу ощущений вибрации, осознанной проприоцепции и двухточечной дискриминации от нижних конечностей. Этот пучок простирается по всей длине спинного мозга, поднимаясь в дорсальных столбах и заканчиваясь синапсами на нейронах тонких ядер, расположенных в тонких бугорках продолговатого мозга.

Fasciculus longitudinalis medialis Медиальный продольный пучок Medial longitudinal fasciculus Система восходящих и нисходящих волокон, которая связывает между собой собственные ядра пучка, ядра глазодвигательных нервов (III, IV, VI), преддверные ядра, некоторые ядра ретикулярной формации и мотонейроны спинного мозга. Его волокна соединяют двигательные ядра черепных нервов, а также связывают вестибулярный аппарат с глазными мышцами, мышцами шеи и экстрапирамидной системой. Это служит для координации групп мышц, например, жевательных, языка и глоточных мышц при глотании или речеобразовании; или глазных мышц для движений глазного яблока.  Пучок проходит через весь ствол к передним рогам шейного отдела спинного мозга. Обеспечивает согласованные движения глаз и головы, определяет эффект бинокулярного зрения, дающего объёмное восприятие видимого пространства, участвует в обеспечении равновесия при вестибулярных нагрузках путем согласования движений глазных яблок и головы. Медиальный продольный пучок — это пучок различных групп волокон, которые входят в мозг и выходят из него на разных уровнях. Медиальный продольный пучок — это один из пары перекрестных трактов с каждой стороны ствола мозга. Эти пучки аксонов расположены около срединной линии ствола мозга и состоят из восходящих и нисходящих волокон, которые возникают из ряда источников и заканчиваются в разных областях. Центр вертикального взгляда находится в ростральном интерстициальном ядре. Медиальный продольный пучок поднимается к интерстициальному ядру Кахаля, которое лежит в боковой стенке третьего желудочка, чуть выше водопровода мозга.

Fibrae arcuatae internae Внутренние дугообразные волокна Internal arcuate fibres Представлены аксонами сенсорных нейронов второго порядка, локализованных в тонких и клиновидных ядрах продолговатого мозга. Эти нейроны получают информацию от сенсорных нейронов спинномозговых узлов, которые обеспечивают чувствительность многих областей тела. После перекреста (перехода) с одной стороны продолговатого мозга на другую, также известного как сенсорный перекрест, они образуют медиальную петлю (lemniscus medialis). Внутренние дугообразные волокна участвуют в передаче ощущений тонкого осязания и проприоцепции в таламус и, в конечном счете, в кору головного мозга.

Formatio reticularis Ретикулярная формация Reticular formation Сложная сеть ядер и нейронов ствола мозга, которая служит основным интеграционным и релейным центром для многих жизненно важных систем мозга, координируя функции, необходимые для выживания. Структура ретикулярной формации образует сетевидную связь ядер и нейронов, отсюда ее название «ретикулярная», что коррелирует с ее функцией интеграции, координации и влияния на различные регионы центральной и периферической нервной системы, как рострально, так и каудально через ряд трактов. Ретикулярная формация не является четко очерченной структурой и многие ее ядра не имеют явных границ.

Globus pallidus lateralis Латеральный бледный шар Globus pallidus lateral segment; Globus pallidus external segment Латеральный бледный шар (GP(e)) представляет собой относительно крупное ядро, расположенное каудомедиально по отношению к неостриатуму (Str). GP(e) получает основные входные сигналы от двух входных базальных ядер, Str и субталамического ядра (STN), и посылает свои выходные сигналы во многие структуры базальных ядер, включая STN, Str, медиальный бледный шар (GP(i)) и черное вещество (SN). Таким образом, GPe расположен в центре общей структуры базальных ядер. В контексте прямых и непрямых связей базальных ядер GP(e) является компонентом непрямого пути, который передает входные сигналы Str в STN.

Globus pallidus medialis Медиальный бледный шар Globus pallidus medial segment; Globus pallidus internal segment Медиальный бледный шар (GP(i)) собирает множество битов информации, включая связанную с движением активность из полосатого тела, латерального бледного шара (GP(e)) и субталамического ядра (STN). GP(i) получает многочисленные ГАМКергические входы из полосатого тела и GP(e). Таким образом, входы из полосатого тела и GP(e) могут контролировать активность GP(i) по-разному. GP(i) в конечном итоге передает обработанную информацию за пределы базальных ядер. Изменения в ГАМКергической нейротрансмиссии были зарегистрированы при двигательных расстройствах и предположительно играют важную роль в их симптоматике.

Lemniscus lateralis Латеральная петля Lateral lemniscus Это совокупность аксонов нейронов слуховых центров моста, которые идут к ядрам нижних холмиков четверохолмия среднего мозга. Преимущественно это перекрещенные волокна, но есть и неперекрещенные.

Lemniscus medialis Медиальная петля Medial lemniscus — структура среднего мозга, образована аксонами вторых нейронов в цепи передачи сигналов от проприорецепторов. Медиальная петля образована внутренними дугообразными волокнами (fibrae arcuatae internae). Эти волокна являются отростками нейронов ядер клиновидного и тонкого пучка. Волокна направляются из продолговатого мозга к ядрам таламуса вместе с волокнами общей чувствительности (болевой и температурной), образующими прилежащую к медиальной петле спинномозговую петлю (lemniscus spinalis). 

Lemniscus spinalis; Tractus anterolaterales Спинномозговая петля; переднелатеральные пути Spinal lemniscus; Anterolateral tracts; Anterolateral system Волокна латерального спиноталамического тракта поднимаются через продолговатый мозг и располагаются между ядром нижней оливы и спинномозговым ядром тройничного нерва. Здесь к нему присоединяется передний спиноталамический путь, и вместе они образуют структуру, называемую cпинномозговой петлей переднелатерального пути.

Nuclei corporis geniculati medialis Ядра медиального коленчатого тела Medial geniculate nuclei Эти структуры расположены под подушками таламуса вблизи от медиальных и латеральных коленчатых тел. В ядрах медиального коленчатого тела заканчивается наружная (слуховая) петля.

Nucleus accessorius nervi oculomotorii Добавочное ядро глазодвигательного нерва Ядро Эдингера–Вестфаля  Accessory nucleus of oculomotor nerve Является одним из двух ядер глазодвигательного нерва (III), расположенного в среднем мозге. Оно получает афференты от обоих претектальных ядер (которые, в свою очередь, получили афференты от зрительного тракта). Ядро содержит парасимпатические преганглионарные нейроны, которые образуют синапсы в цилиарном ганглии. Ядро вносит парасимпатический компонент в глазодвигательный нерв (III), в конечном итоге обеспечивая иннервацию сфинктера зрачка и цилиарной мышцы для опосредования зрачкового светового рефлекса и аккомодации соответственно. Ядро состоит из двух частей. Первая включает преганглионарные волокна (EWpg), которые заканчиваются в цилиарном ганглии. Вторая часть — это центрально расположенные нейроны (EWcp), которые проецируются в ряд структур ствола мозга.

Nucleus caudatus Хвостатое ядро Caudate nucleus Хвостатое ядро (ХЯ) — это парная, «С»-образная подкорковая структура, которая лежит глубоко внутри мозга около таламуса. Она играет важную роль в различных высших неврологических функциях. ХЯ состоит из большой передней головки, тела и тонкого хвоста. В сочетании со скорлупой образует полосатое тело и часто рассматривается как функционирующая совместно структура. Полосатое тело является основным источником входных сигналов для базальных ядер, которые также включают бледный шар, субталамическое ядро и черное вещество. Эти глубокие структуры мозга вместе контролируют произвольные движения. ХЯ участвует не только в планировании выполнения движения, но и в обучении, памяти, вознаграждении, мотивации, эмоциях и половом поведении. Вход в ХЯ поступает из коры, в основном из ипсилатеральной лобной доли. Эфферентные проекции из ХЯ направляются в гиппокамп, бледный шар и таламус. Дисфункции ХЯ сопровождают ряд патологий, включая болезни Хантингтона и Паркинсона, различные формы деменции, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и шизофрению. Большинство нейронов в хвостатом ядре являются средними шипиковыми нейронами, которые используют ГАМК в качестве своего главного нейротрансмиттера и посылают свои аксоны для ингибирования других структур базальных ядер. ХЯ содержит небольшое количество холинергических и ГАМКергических интернейронов. Передняя часть ХЯ связана с латеральной и медиальной префронтальной корой и участвует в рабочей памяти и исполнительных функциях. Можно считать головку ХЯ когнитивной и эмоциональной частью. Головка ХЯ и медиальный фронтальный полюс тесно связаны, в то время как средняя часть ХЯ получает входные сигналы со всей префронтальной коры. Хвост ХЯ взаимодействует с нижней височной долей, помогая обрабатывать визуальную информацию и контролировать движение. Некоторые нейроны ХЯ проявляют избирательность в отношении определенных визуальных свойств, таких как направление и пространственно-временные отношения. Повреждения ХЯ могут нарушить зрительное восприятие. ХЯ и скорлупа взаимодействуют с черным веществом и между собой. ХЯ получает топографическую визуальную информацию из корковых ассоциативных областей и имеет рецептивные поля в контралатеральном зрительном поле. Хвостатое ядро интегрирует визуальную информацию и подавляет черное вещество, растормаживая верхние холмики, чтобы обеспечить координацию движения глаз, и играет важную роль в произвольном саккадическом (быстром, строго согласованном) движении глаз. Ассоциативное обучение — еще одна важная функция хвостатого ядра. Оно играет роль в связывании визуальных стимулов с двигательными реакциями, а также в обучении с обратной связью. Повреждения переднего ХЯ приводят к ненормальному поведению. В частности, тело и хвост ХЯ в основном участвуют в приобретении знаний, в то время как головка ХЯ участвует в обработке обратной связи при решении обучающих задач. Объем правого хвостатого ядра и сила его связей с гиппокампом показали корреляцию в одном исследовании с результатами в соревнованиях по запоминанию. Правое заднедорсальное тело ХЯ проявляет активацию, которая характерна для просмотра фотографии романтического партнера. Медиальный дорсальный стриатум участвует в целенаправленном и гибком поведении. Есть доказательства того, что медиодорсальный стриатум участвует в рабочей памяти и может быть жизненно важен для формирования определенных видов воспоминаний. Переднее ХЯ, образуя связи с фронтальной корой, кодирует как пространственную информацию, так и информацию о вознаграждении и риске одновременно. Повреждения ХЯ и возникающие в результате этого дефициты могут дополнительно прояснить функцию ХЯ. Повреждения ХЯ могут привести к абулии или отсутствию воли, интересный результат, если рассматривать его в сочетании с доказательствами его роли в целенаправленном поведении и мотивации. Нарушения ХЯ рассматриваются в патогенезе обсессивно-компульсивного расстройства, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), аутизма и синдрома Туретта.

Nucleus commissurae posterioris Ядро задней спайки, Ядро Даркшевича Nucleus of posterior commissure Nucleus of Darkschevitsch Двигательное ядро в сером веществе среднего мозга. Располагается между красными ядрами и центральным серым веществом, причем ядро задней спайки (Даркшевича) располагается латеральнее интерстициального ядра (Кахаля). Ядро отвечает за медленные вращательные и вертикальные движения глазных яблок. От ядра начинается медиальный продольный пучок, который идёт с обеих сторон параллельно срединной линии от покрышки среднего мозга вниз к шейной части спинного мозга. Ядро связывает ядра двигательных нервов глазных мышц и обеспечивает равновесие при вестибулярных нагрузках путем согласования движений глазных яблок и головы. Ядро Даркшевича — это ядро ретикулярной формации среднего мозга. Ядро координирует сочетанную функцию мышц глазного яблока (III, IV, VI), вестибулярных ядер моста (VIII) и мышц шеи (XI). Ядро участвует в опосредовании вертикальных движений глаз. Ядро получает афференты от зрительной коры и образует реципрокную связь с мозжечком через нижнюю оливу.

Nucleus cuneatus Клиновидное ядро Cuneate nucleus Ядро задних канатиков в продолговатом мозге, состоит из нейронов, на которых заканчиваются волокна тонкого и клиновидного пучков. Нервные волокна тонкого и клиновидного пучков спинного мозга формируют афферентные пути, которые проводят в головной мозг сигналы от проприорецепторов мышц, суставов и сухожилий, а также от рецепторов кожи.

Nucleus dentatus; Nucleus lateralis cerebelli Зубчатое ядро; латеральное ядро мозжечка Dentate nucleus Lateral cerebellar nucleus Это пара глубоких ядер с зубчатым краем, расположенных глубоко в белом веществе мозжечка. Зубчатое ядро образует самый большой путь между мозжечком и остальной частью мозга. Это самое крупное и наиболее латеральное из четырех пар глубоких ядер мозжечка. Остальные — это шаровидное и эмболовидное ядра, которые вместе называются промежуточным ядром, и фастигиальное ядро. Зубчатое ядро отвечает за планирование, инициирование и контроль произвольных движений. Дорсальная область зубчатого ядра содержит выходные пути, участвующие в контроле двигательной функции, а вентральная область содержит выходные пути, участвующие в недвигательных функциях, таких как сознательное мышление и зрительно-пространственные функции.

Nucleus gracilis Тонкое ядро Gracile nucleus Состоит из нейронов, на которых заканчиваются волокна тонкого пучка. Нервные волокна тонкого пучка формируют афферентные пути, которые проводят в головной мозг сигналы от проприорецепторов мышц, суставов и сухожилий, а также от рецепторов кожи.

Nucleus interstitialis Интерстициальное ядро Кахаля Interstitial nucleus of Cajal Двигательное ядро в сером веществе среднего мозга. Располагается между красными ядрами и центральным серым веществом. Ядро Кахаля участвует в контроле медленных вращательных и вертикальных движений глазных яблок. От ядра начинается медиальный продольный пучок, который проходит транзитом через мост и продолговатый мозг и образует множество анастомозов с черепными нервами, управляющими движениями глаз, и двигательными ядрами спинного мозга, отростки которых иннервируют мышцы шеи. Ядро связывает ядра двигательных нервов глазных мышц и обеспечивает равновесие при вестибулярных нагрузках путем согласования движений глазных яблок и головы. Функция ядра заключается в координации сочетанной функции мышц глазного яблока (III, IV, VI), вестибулярных ядер моста (VIII) и мышц шеи (XI).

Nucleus mesencephalicus nervi trigemini Среднемозговое ядро тройничного нерва Mesencephalic nucleus of trigeminal nerve Является одним из чувствительных ядер тройничного нерва (V). Расположено в сером веществе, окружающем водопровод в среднем мозге. Оно состоит из униполярных нейронов, которые передают сенсорную проприоцептивную информацию из области лица, включая жевательные мышцы, язык, лицевые мышцы и наружные мышцы глазного яблока. Эти афферентные нейроны обходят тройничный ганглий, то есть они передают проприоцептивную информацию без образования синапсов в этом ганглии. Вместо этого эта информация проходит через чувствительный корешок тройничного нерва непосредственно в среднемозговое ядро тройничного нерва. Таким образом, это ядро уникально тем, что в нем локализуются перикарионы первичных афферентных нейронов, которые обычно расположены в ганглиях ПНС, а не в ЦНС. Проприоцептивная информация от нейронов среднемозгового ядра тройничного нерва поступает в заднемедиальное вентральное ядро таламуса через тройничную петлю (тройнично-таламический путь). Кроме того, эта информация передается в двигательное ядро тройничного нерва, образуя часть моносинаптической рефлекторной дуги, ответственной за жевательный рефлекс (отдергивания головы, челюстного рывка).

Nucleus nervi abducentis (VI) Ядро отводящего нерва (VI) Nucleus of abducens nerve (VI) Расположено в дорсальной части моста. На ромбовидную ямку оно проецируется в области лицевого бугорка. Ядро содержит два типа клеток: двигательные нейроны, которые контролируют латеральную прямую мышцу с той же стороны, и интернейроны, которые пересекают срединную линию и соединяются с контралатеральным глазодвигательным ядром (которое контролирует медиальную прямую мышцу противоположного глаза). Волокна от ядра отводящего нерва направляются вперед, прободают всю толщу моста и выходят на нижнюю поверхность мозга в борозде между мостом и пирамидой продолговатого мозга.

Nucleus nervi facialis Ядро лицевого нерва Motor nucleus of facial nerve Facial nucleus Представляет собой совокупность нейронов в стволе мозга, которые относятся к лицевому нерву (VII). Эти нижние двигательные нейроны иннервируют мышцы лица и стременную мышцу. Ядро расположено в каудальной части вентролатеральной покрышки моста. Эти аксоны образуют двигательный компонент лицевого нерва, а парасимпатические и сенсорные компоненты образуют промежуточный нерв. Ядро имеет дорсальную и вентральную области, причем нейроны в дорсальной области иннервируют мышцы верхней части лица, а нейроны в вентральной области иннервируют мышцы нижней части лица.

Nucleus nervi oculomotorii Ядро глазодвигательного нерва Nucleus of oculomotor nerve Также известное как главное глазодвигательное ядро, является важнейшим соматическим двигательным ядром в составе комплекса глазодвигательного нерва, расположено в передней части серого вещества, окружающего водопровод среднего мозга. Оно находится на уровне верхнего холмика и объединяет различные зрительные и двигательные входы для обеспечения точного контроля зрения. Ядро состоит из нервных клеток, ответственных за иннервацию всех наружных мышц глазного яблока, за исключением верхней косой и латеральной прямой мышцы. В частности, ядро глазодвигательного нерва контролирует поднимающую мышцу, поднимающая верхнее веко (M. levator palpebrae superioris), верхнюю прямую, медиальную прямую, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы. Эти мышцы имеют основополагающее значение для таких движений, как подъем верхнего века и направление глаза вверх, вниз и медиально. Исходящие волокна из ядра глазодвигательного нерва направляются вперед через красное ядро и выходят на переднюю поверхность среднего мозга в межножковой ямке (Fossa interpeduncularis). Эти нервные волокна образуют существенную часть глазодвигательного нерва вместе с их парасимпатическими аналогами из ядра Эдингера-Вестфаля. Они проходят через пещеристый синус, верхнюю глазничную щель и иннервируют наружные мышцы глазного яблока. Ядро глазодвигательного нерва получает несколько важных афферентных связей: Кортиконуклеарные волокна: ядро получает двусторонний корковый вход от обоих полушарий головного мозга через кортиконуклеарные волокна. Тектобульбарные волокна: эти волокна из верхнего холмика передают зрительную информацию из зрительной коры. Медиальный продольный пучок: этот важнейший путь устанавливает связи с ядрами четвертого, шестого и восьмого черепных нервов, способствуя координированным движениям глаз.

Nucleus principalis nervi trigemini (V) Главное ядро тройничного нерва (V) Principal sensory nucleus of trigeminal nerve (V) Группа нейронов второго порядка, которые имеют тела в каудальном мосту. Оно получает информацию о дискриминантном ощущении и легком прикосновении к лицу, а также проприоцептивную информацию из челюсти через нейроны первого порядка тройничного нерва (V).

Nucleus ruber Красное ядро Red nucleus Структура в ростральной части среднего мозга, участвует в координации движений. Ядро расположено в покрышке среднего мозга рядом с черным веществом и состоит из каудального крупноклеточного и рострального мелкоклеточного компонентов. Красное ядро и черное вещество являются подкорковыми центрами экстрапирамидной двигательной системы. 

Nucleus salivatorius superior Верхнее слюноотделительное ядро Superior salivatory nucleus Расположено каудальнее и медиальнее ядра лицевого нерва, а именно — на границе между мостом и продолговатым мозгом вблизи дна четвертого желудочка. Верхнее слюноотделительное ядро получает импульсы из обонятельной системы через задний продольный пучок. Стимулирующие аппетит запахи вызывают рефлекс слюноотделения.

Nucleus solitarius Одиночное ядро Solitary nucleus Ядро в продолговатом мозге, получает общие висцеральные и специальные висцеральные входы от лицевого нерва (VII), языкоглоточного нерва (IX) и блуждающего нерва (X); оно получает и передает стимулы, связанные со вкусом и висцеральными ощущениями. Оно посылает выходные сигналы в различные части мозга, такие как гипоталамус, таламус и ретикулярная формация, образуя цепи, которые участвуют автономной регуляции.

Nucleus spinalis nervi trigemini Спинномозговое ядро тройничного нерва Spinal nucleus of trigeminal nerve (Spinal nucleus of CN V) Ядро играет ключевую роль в обработке сенсорной информации, связанной с болью и температурой от лица и головы. Оно продолжается сверху от главного чувствительного ядра в мосту и простирается каудальнее по всей длине продолговатого мозга, достигая шейного отдела спинного мозга вплоть до второго шейного сегмента. Ядро получает афферентные сигналы от черепных нервов V, VII, IX и X. Болевая и температурная сенсорная информация от лица и головы первоначально собирается нейронами первого порядка, расположенными в полулунном ганглии тройничного нерва. Центральные отростки этих нейронов входят в ствол мозга на уровне моста, затем спускаются в спинномозговое ядро тройничного нерва в продолговатом мозге. Спускаясь к ядру, эти волокна образуют спинномозговой тракт тройничного нерва, расположенный латеральнее спинномозгового ядра. Внутри спинномозгового ядра тройничного нерва эти нервные волокна передают информацию о боли и температуре и образуют синапсы с телами нейронов второго порядка. Затем эта информация передается в таламус через тройничную петлю — в первую очередь вентральную тройничную петлю — которая переходит на противоположную сторону, чтобы достичь вентрального заднемедиального ядра таламуса на контралатеральной стороне. Спинномозговой тройничный тракт и спинномозговое ядро тройничного нерва организованы соматотопически (соответствие области тела определенной области ЦНС). Глазной отдел представлен вентрально, нижнечелюстной отдел дорсально, а верхнечелюстной отдел расположен между ними.

Nucleus subthalamicus Субталамическое ядро Subthalamic nucleus Субталамическое ядро расположено на границе между средним и промежуточным мозгом. Это небольшая линзовидная структура внутри промежуточного мозга вблизи соединения со средним мозгом, которая функционально взаимодействует с базальными ядрами. Ядро содержит глутаматергические нейроны с проекциями в медиальный бледный шар. Глутаматергические нейроны повышают активность медиального бледного шара, содержащего ГАМКергические нейроны, которые, в свою очередь, снижают активность таламуса и подавляют движения. Повреждения ядра могут нарушить торможение движений медиальным бледным шаром и привести к гемибаллизму (непроизвольные движения, цереброваскулярная катастрофа, инсульт). Ядро расположено медиально по отношению к внутренней капсуле, дорсально по отношению к черному веществу и вентрально по отношению к таламусу. Основная функция ядра — регуляция движения вместе с остальными структурами базальных ядер. Большинство нейронов ядра является возбуждающими глутаматергическими нейронами и проецируются во внутренний бледный шар. Внутренний бледный шар в основном содержит тормозные ГАМКергические нейроны, которые проецируются в таламус. Затем таламус посылает возбуждающие сигналы в кору. Ядро получает входные сигналы от наружного бледного шара, который содержит в основном тормозные ГАМКергические нейроны. Ядро играет важную роль в непрямом пути базальных ядер, предотвращая нежелательные движения путем увеличения его глутаматергического выхода во внутренний бледный шар. Стимуляция ГАМКергических нейронов внутреннего бледного шара приводит к снижению возбуждения таламуса и уменьшению подвижности. Медиальная часть субталамического ядра также связана с черным веществом и передней покрышечной областью. Хроническая глубокая мозговая стимуляция ядра у пациентов с болезнью Паркинсона может привести к симптомам, связанным с лимбической системой.

Pedunculus cerebellaris medius Средняя мозжечковая ножка Middle cerebellar peduncle Самая крупная из трех ножек мозжечка. Она соединяет мост и мозжечок и почти полностью состоит из волокон, проходящих от моста к мозжечку, которые выходят из ядер моста и пересекаются внутри моста, прежде чем войти в ножку и достичь контралатерального полушария коры мозжечка.

Pedunculus cerebri Ножка мозга Cerebral peduncle Область среднего мозга, в которой расположены четыре ядра глазодвигательного и три ядра блокового нерва. Ножки мозга обеспечивают ориентировочный рефлекс на зрительный раздражитель и рефлекторную регуляцию мышечного тонуса и позы тела. 

Putamen Скорлупа Putamen Скорлупа в сочетании с бледным шаром образует чечевицеобразное ядро; а вместе с хвостатым ядром формирует полосатое тело, которое является подкорковой структурой, образующей базальные ядра. Скорлупа участвует в обучении и контроле движений, включая артикуляцию речи, языковые функции, вознаграждение, когнитивные функции и зависимость. Отмечены дисфункции скорлупы при различных двигательных и когнитивных расстройствах, а именно при болезни Паркинсона, болезни Хантингтона, болезни Альцгеймера, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве, болезни Вильсона и расстройстве аутистического спектра. Передняя скорлупа соединяется с ассоциативными областями в коре, а задняя часть связана с первичной моторной корой и дополнительной моторной областью. Скорлупа также участвует в модуляции как сенсорных, так и двигательных аспектов боли.

Pyramis medullae oblongatae; Pyramis bulbi Пирамида продолговатого мозга Pyramid Парная структура в белом веществе продолговатого мозга, которая содержат двигательные волокна корквоо-спинномозгового и кортикобульбарного пути, известных вместе как пирамидные тракты. Нижняя граница пирамид отмечена областью перекреста нервных волокон пирамид.

Substantia grisea centralis Центральное серое вещество Periaqueductal grey substance; Central grey substance Скопление серого вещества под водопроводом мозга, относящееся к покрышке среднего мозга. Оно содержит нисходящие вегетативные пути и проецируется в большое ядро шва. Центральное серое вещество участвует в автономной функции, модуляции боли и поведенческих реакциях. Является одним из основных центров нисходящей регуляции болевой чувствительности.

Substantia nigra Черное вещество Substantia nigra Область серого вещества, содержащая многочисленные пигментированные многоотросчатые нейроны. На поперечном сечении имеет полулунную форму, вогнутость этой структуры направлена к покрышке; от ее выпуклости отходят отростки между волокнами основания ножки. Более толстая медиально, чем латерально, она простирается от глазодвигательной борозды до латеральной борозды и от верхней поверхности моста до субталамической области; ее медиальная часть пересекается волокнами глазодвигательного нерва, поскольку они направляются вперед, чтобы достичь глазодвигательной борозды. Черное вещество получает коллатерали от медиальной петли и пирамидных пучков. Бехтерев полагал, что волокна из двигательной зоны коры головного мозга образуют контакты с клетками, аксоны которых проходят к двигательному ядру тройничного нерва и служат для координации сокращения жевательных мышц.

Thalamus Таламус Thalamus Парная структура, симметричная относительно межполушарной плоскости. Таламус находится глубже структур большого мозга, в частности коры или плаща (Pallium). Под таламусом расположены структуры среднего мозга. Срединная (медиальная) поверхность обеих половин таламуса одновременно является верхней боковой стенкой третьего желудочка. Отвечает за передачу сенсорной информации от органов чувств (кроме информации от органов обоняния) к соответствующим областям коры больших полушарий.

Tractus corticospinalis Корково-спинномозговой путь Corticospinal tract; Corticospinal tract

Боковой корково-спинномозговой путь, нисходящий двигательный путь, является основным для произвольных, тонких движений дистальных мышц. В мозге он проходит рядом с передним корково-спинномозговым путем, который контролирует осевую мускулатуру, помогая регулировать осанку. Оба тракта спускаются через мозг, находясь вблизи один от другого, но их волокна разделяются в месте перекреста в продолговатом мозге.

Корково-спинномозговые пути — боковой и передний — берут начало в первичной моторной коре (прецентральная извилина, область 4), премоторной коре (область 6) и первичной сенсорной коре (постцентральная извилина, области 3, 1, 2). Первоначально неразличимые, кортикоспинальные волокна спускаются через лучистый венец и сходятся в задней ножке внутренней капсулы. Отсюда они пересекают ножку среднего мозга, прежде чем продолжить путь через поперечные мосто-мозжечковые волокна вентрального моста. В верхнем продолговатом мозге эти волокна образуют пирамиды, что дает тракту его альтернативное название — пирамидный путь. В нижнем продолговатом мозге приблизительно 90% кортикоспинальных волокон перекрещиваются, образуя латеральный корково-спинномозговой путь, который спускается в боковом канатике спинного мозга. Там верхние двигательные нейроны латерального корково-спинномозгового пути образуют синапсы с телами альфа- и гамма-мотонейронов в передних рогов спинного мозга. Оставшиеся неперекрещенные волокна спускаются в вентральных отделах нижнего продолговатого мозга и спинного мозга, образуя передний корково-спинномозговой путь. Эти волокна перекрещиваются в соответствующих им сегментах спинного мозга, образуя синапсы с мотонейронами в передних рогах. Перекрест в продолговатом мозге латерального корково-спинномозгового пути объясняет его клиническое значение. Повреждения выше перекреста (например, в коре головного мозга, внутренней капсуле, среднем мозге или мосту) приводят к контралатеральному параличу или слабости, тогда как поражения ниже перекреста (например, в спинном мозге) вызывают ипсилатеральные двигательные дефициты.

Передний корково-спинномозговой путь Нисходящий двигательный путь, в первую очередь участвующий в контроле произвольных движений осевой или туловищной мускулатуры, тем самым способствуя поддержанию осанки. Он состоит из аксонов корковых двигательных нейронов и функционирует вместе с боковым корково-спинномозговым путем, который отвечает за тонкие произвольные движения дистальных мышц. Волокна спускаются через лучистый венец и сходятся в задней ножке внутренней капсулы. Оттуда кортикоспинальные волокна проходят через ножку мозга (средний мозг), продолжают спускаться вниз через поперечные мосто-мозжечковые волокна вентрального моста, а затем входят в продолговатый мозг. В продолговатом мозге волокна группируются по обе стороны от срединной линии, образуя возвышения, называемые «пирамидами» — отсюда альтернативное название корково-спинномозгового пути, пирамидальный тракт. На уровне нижней части продолговатого мозга примерно 90% кортикоспинальных волокон переходит на контралатеральную сторону и спускаются в боковых канатиках спинного мозга как боковой корково -спинномозговой путь. Оставшиеся неперекрещенные волокна продолжают спускаться вентрально, образуя передний корково-спинномозговой путь. Передний корково-спинномозговой путь спускается в передних канатиках спинного мозга. При этом его волокна в конечном итоге пересекают срединную линию в пределах соответствующих сегментов спинного мозга, прежде чем вступить в контакт с альфа- и гамма-мотонейронами в передних рогах спинного мозга. Этот перекрестный паттерн позволяет переднему корково-спинномозговому пути осуществлять двусторонний контроль над аксиальными мышцами, помогая в регуляции позы и движений туловища.

Tractus spinocerebellaris Cпиномозжечковый путь Spinocerebellar tract берет начало в спинном мозге и заканчивается на той же стороне (ипсилатеральной) мозжечка. Два основных пути — это задний и передний спиномозжечковый путь. Передний спиномозжечковый путь переносит проприоцептивную информацию от тела к мозжечку. Он является частью соматосенсорной системы и проходит параллельно с задним спиномозжечковым путем. Оба пути включают два нейрона. Передний спиномозжечковый путь сначала переходит на противоположную сторону в спинном мозге как часть передней белой комиссуры, а затем возвращается на свою сторону и заканчивается в мозжечке, в отличие от заднего спиномозжечкового пути, который вообще не пересекает срединную линию.