Ситуационные задачи

1.В одном из поселков Средней Азии во время расчистки строительной площадки и разрушения старых глинобитных сооружений было обнаружено большое количество неизвестных членистоногих, которые имели следующее строение: восемь ходильных ног, серое удлиненное тело размером 6-7 мм; широкое тело в передней части суживается и образует небольшое заострение; края тела в средней части параллельны друг другу, на спинной стороне тела хорошо заметны крупные борозды, идущие на некотором расстоянии от края и придающие краю тела вид ранта. К какому классу, отряду, семейству и виду относятся эти животные? Переносчиком какого заболевания человека могут быть эти животные и каким образом они могут заразить человека?


2. Девочка 14 лет поступила в одну из районных больниц Кемеровской области 18 мая с подозрением на эндемичный сыпной тиф. Она проживает в селе, расположенном в лесостепной зоне. Никогда из дома не выезжала, в семью никто не приезжал. Педикулёз у заболевшей и членов её семьи не обнаружен. В конце апреля и начале мая часто ходила собирать черемшу (дикорастущий чеснок). Отмечает случаи неоднократных укусов клещей. Врач описал внешний вид клещей, которые могли передать ей возбудителя заболевания, и она подтвердила, что её кусали именно такие клещи. Клещи какого вида нападали на девочку? Какие особенности их строения назвал врач? Какие меры предосторожности следует рекомендовать?


3. В начале мая в лагере туристов отмечены случаи клещевого энцефалита. При этом заболели люди только из одной группы. Установлено, что за 7-8 дней до возникновения заболевания, находясь на маршруте, они обедали у местной жительницы. Факт укусов клещей туристы отрицают. Кто является возбудителем этой болезни? Каким образом мог попасть возбудитель энцефалита в организм людей?


4. После посещения городской бани молодой человек начал ощущать зуд на тыльной стороне рук, усиливающийся ночью. При осмотре рук на коже были обнаружены извилистые тонкие линии. Какая болезнь может быть заподозрена? Как можно подтвердить предполагаемый диагноз? Кто является возбудителем этой болезни?


5. Ваш товарищ собирается в апреле-мае в пеший туристический поход в Красноярский край. Какие рекомендации Вы дадите ему для профилактики заболеваний, переносимых клещами? Обоснуйте свой ответ.


6. Рабочий археологической экспедиции, вернувшийся из Средней Азии, попал в больницу с диагнозом клещевой возвратный тиф. Какие виды клещей способны передавать возбудителя данного заболевания? Каким мерам предосторожности должен был следовать этот больной перед поездкой?


7. При взаимном осмотре вернувшиеся из похода туристы обнаружили присосавшихся клещей, которые имели следующее строение: размер — 3-4 мм, коричневое нерасчлененное на отделы тело овальной формы, суженное спереди; от тела отходят четыре пары ходильных ног; глаза отсутствуют, на спинной стороне ближе к переднему концу тела виден щиток, который у одной части членистоногих занимает всю спинную поверхность, а у другой только её переднюю часть. К какому классу, отряду, семейству и виду относятся обнаруженные туристами клещи? Были ли среди них самцы и самки или на туристов нападали только самки? Какие заболевания могут передавать подобные членистоногие?


8. Молодой человек после прогулки по лесу обнаружил присосавшегося к телу клеща. Он имел следующее строение: тёмно коричневое суженое кпереди тело яйцевидной формы длиной 3 мм. Переднюю часть спинки покрывает короткий щиток, имеющий светлый «эмалевый» рисунок с бурыми пятнами; по краям щитка на уровне второй пары ног расположены глаза. К какому семейству и роду относится обнаруженный клещ? Самцом или самкой является обнаруженный клещ и почему? Какие заболевания могут передавать клещи этого вида?


9. С пассажирского поезда была снята больная К., 65 лет, в тяжёлом состоянии с подозрением на сыпной тиф. При осмотре обнаружены мелкие насекомые в волосах головы. Больная постоянно проживает в отдалённой от места её госпитализации местности, выехала из дому 2-3 месяца назад. Удалось установить, что предыдущую ночь она ночевала на соседней узловой станции в комнате путевой обходчицы, где были дети. Какие насекомые были обнаружены в волосах? Каким путём мог попасть возбудитель сыпного тифа в её организм? Какие профилактические мероприятия необходимы для предупреждения заболевания лиц, контактировавших с ней последнее время?


10. При возвращении сына с занятий в спортивной секции мать обнаружила в его волосах мелких бескрылых насекомых. Микроскопическое исследование показало следующее: насекомые имели полупрозрачное сероватое тело, сплющенное в спинно-брюшном направлении размером 4 мм; на голове имеется пара усиков, от тела отходят три пары ног; брюшко намного шире груди; его боковые вырезки глубоко заходят вглубь тела, а края брюшка сильно пигментированы. К какому виду относятся обнаруженные насекомые? Возбудители каких заболеваний могут быть переданы при укусе этих насекомых? Назовите признаки, по наличию или отсутствию которых можно судить о том, что этот ребёнок подвергался укусам этих насекомых? Где обычно откладывают яйца эти насекомые? Опишите внешний вид кладки.


11. При паталогоанатомическом исследовании на теле скончавшегося гражданина без определённого места жительства были обнаружены мелкие насекомые. Микроскопическое исследование показало, что они имеют сплющенное с боков тело размером 4 мм; голова, грудь и брюшко плавно переходят друг в друга, все тело покрыто щетинками, ходильные ноги разного размера (задние длиннее). К какому отряду относятся обнаруженные насекомые? Возбудителей каких заболеваний могут передавать при укусе эти насекомые?


12. Вы попали в один из регионов страны, где в условиях большой скученности людей возникла опасность распространения вшей и появления эпидемий возвратного и сыпного тифа. Какие мероприятия Вы можете рекомендовать для их профилактики?


13. В бюро судебно-медицинской экспертизы доставлен труп гражданина без определённого места жительства, умершего после изнурительной лихорадки, продолжающейся несколько дней. На коже груди, спины и живота видна характерная сыпь. Какое заболевание можно заподозрить у умершего? Каким образом произошло его заражение?


14. В одной семье одновременно заболели оба ребенка 7 и 14 лет. Заболевание характеризовалось острым началом с ознобом, высокой температурой, жалобами на головную боль и высыпаниями на теле. При опросе выяснилось, что их мать месяц тому назад перенесла лихорадочное заболевание неизвестной этиологии, к врачу не обращалась. У членов семьи обнаружен педикулёз. Поставьте предварительный диагноз, выскажите мнение об источнике инфекции.


15. В один из российских портов прибыл теплоход из Бомбея (Индия). Медико-санитарный осмотр выявил множество павших грызунов. Дератизационную обработку судно не проходило. Случаев заболеваний среди пассажиров и членов экипажа не отмечено. Представляет ли судно и его экипаж эпидемическую опасность? Какое заболевание могло привести к гибели грызунов? Может ли его возбудитель быть передан человеку и каким образом?


16. В Забайкальском поселке, находящемся в зоне природного очага чумы, зарегистрирован случай бубонной чумы у охотника-промысловика, занимающегося отловом сурков-тарбаганов и заготовкой их шкурок. Диагноз чумы был поставлен на третий день болезни, в тот же день больной был госпитализирован. Возможно ли дальнейшее распространение инфекции в данных условиях и почему?


17. При осмотре в школе у одного из учеников обнаружены головные вши. Какие мероприятия необходимо провести по борьбе с педикулёзом в данном случае?