Ситуационная задача №3

 

Ребенок 6 лет,  заболел остро с  повышением температуры тела до 38,5°С.  На  следующий день  мать  заметила  сыпь на лице, туловище, конечностях.

При  осмотре  участковым  врачом: температура тела 37,8° С,  увеличение  и  болезненность шейных, затылочных,  подмышечных  лимфоузлов. Сыпь розовая, мелкая, розеолезно-папулезная на  всем  теле, кроме  ладоней и стоп,  с преимущественным  расположением на  разгибательных поверхностях конечностей, без склонности к слиянию.

При осмотре  ротоглотки: выявлялась энантема  в  виде  красных пятен  на  небе  и небных дужках.  Отмечались также  конъюнктивит и  редкий  кашель.  В  легких  хрипов нет. Тоны  сердца  отчетливые.  Живот  мягкий, безболезненный. Печень, селезенка – не увеличены.

Общий  анализ крови:Hb-135г/л,  Эр-4,1х1012/л,  Лейк- 6,3х109/л,  п/я-1%, с/я-30%, э-5%, л-53%,  м-3%;  плазматических  клеток-8,  СОЭ- 12 мм/ час.

1.Поставьте  клинический  диагноз.

2.На основании  каких   типичных  симптомов поставлен диагноз,

3.Какие исследования необходимо провести для  уточнения  этиологии  заболевания?

4.Проведите дифференциальный   диагноз.

5.Оцените  результаты  анализа  периферической  крови.

6.Какие  осложнения  возможны при данном  заболевании?

7.Каковы прогноз и  меры профилактики,  если  мать  ребенка находится  на 12-й  неделе  беременности?