Ситуационная задача №2
Девочка 5 лет, поступила в стационар на 7-й день болезни. Заболела остро с подъема температуры тела до 38°С, появления жидкого стула с примесью слизи, до 3-4 раз в сутки. В последующем температура стала снижаться, но появились боли в ногах и слабость, появилось чувство онемения, девочка перестала вставать на ноги. Жалуется на головную боль, слабость, боли в ногах. Тоны сердца приглушены. Пульс 100 уд/мин. АД 80/50 мм.рт.ст. Дыхание жесткое, хрипов нет. Живот вздут, умеренно болезненный в левой подвздошной области. Кожа умеренно влажная, эластичная, без сыпи. Печень и селезенка выступают ниже края реберной дуги на 2 см. Объективно при осмотре обращает на себя внимание слабость в руках и ногах, сухожильные рефлексы с обеих ног снижены симметрично. Стул за сегодняшний день 1 раз, жидкий, с примесью слизи и прожилками крови.
1. Сформулируйте предварительный диагноз. Обоснуйте
2. Назначьте обследование для определения этиологии заболевания
3. Проведите дифференциальный диагноз
4. Где должен лечиться пациент? Представляет ли он серьезную опасность для окружающих? Сделайте соответствующие назначения для оказания помощи в условиях инфекционного стационара
5. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести? Имеется ли возможность специфической профилактики заболевания?