Больной М., 1-го года, заболел остро: появились слабость, тошнота, боли в эпигастральной области, 3 раза была рвота пищей, повторный обильный жидкий стул калового характера без патологических примесей. Через 3 часа его состояние ухудшилось: рвота продолжалась (до 7 раз), стул участился до 10 раз и стал водянистым, пенистым. Наросла общая слабость, появились сухость во рту и жажда, головокружение. Температура тела повысилась до 38,5°С. Боли в животе усилились. Больной осмотрен врачом и госпитализирован.

Объективный статус: состояние тяжелое. Больной вялый, адинамичный. В сознании. Менингеальные знаки отрицательные. Большой родничок закрыт. Глазные яблоки запавшие, слезоотделение снижено. Кожные покровы бледные, сухие, при беспокойстве – появляется мраморность. Тургор тканей несколько снижен. В зеве – умеренная гиперемия дужек, мягкого неба. Наложений на миндалинах нет. Язык сухой. Пульс 135 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, тоны сердца приглушены. Аускультативно в легких дыхание проводится по всем полям, хрипов нет, ЧД 40-44 в мин., АД – 80/40 мм рт. ст. Время капиллярной реперфузии > 4 секунд. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный в эпигастральной, околопупочной и правой подвздошной областях. Печень, селезенка пальпаторно не увеличены. Не мочился с утра. Стул водянистый, обильный, желтого цвета, без патологических примесей.

Из анамнеза известно, что больной накануне заболевания с родителями был в гостях, в числе гостей был ребенок, у которого за неделю до этого был нечастый жидкий стул. Массу тела ребенка до болезни мама не помнит. Ребенок на грудном вскармливании.

1. Сформулируйте предварительный диагноз с указанием тяжести, дополнительных синдромов (при наличии). Обоснуйте Ваш диагноз

2. Какие лабораторные исследования необходимо назначить ребенку?

3. Проведите дифференциальный диагноз

4. Сделайте соответствующие назначения для оказания помощи в условиях стационара

5. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Какая вакцина используется в РФ для профилактики данной инфекции? Сроки вакцинации.