Мальчик 8 лет болен 3 день. За 1-2 дня до развития болезни появилось недомогание, головная боль, нарушения сна и аппетита. Затем у ребенка появилось повышения температуры до 38,3°С, сухость во рту. После приёма ацетаминофена на 4 часа стало лучше, купировалась головная боль и миалгии, температура снизилась до 37,3°С. Сегодня с утра появилась припухлость у углов нижней челюсти и повышение температуры до 38,5°С.

Анамнез жизни Ребенок от 1-й беременности, протекавшей физиологически. Роды 1-е, в срок, путём кесарева сечения. Масса тела при рождении: 3860 гр., длина 55 см. На искусственном вскармливании с рождения по желанию матери. Туб. анамнез: не отягощен. Аллергологический анамнез: аллергия к белкам коровьего молока с рождения. Травмы: нет. Операции: нет. Гемотрансфузии не проводились. Перенесенные заболевания: ОРВИ 3-4 раза, ротавирусный гастроэнтерит. На Д-учете у узких специалистов: не состоит. Привит АКДС, от других вакцинаций родители отказались.

Объективный статус Состояние ребёнка средней степени тяжести. Вялый. На момент осмотра температура тела субфебрильная 38,3°С Кожные покровы чистые, бледные. Признаки интоксикации умеренно выражены. Пальпируются припухлость в заушной ямке. Кожа не изменена. Слизистая небных дужек слегка гиперемирована, нёбные миндалины гипертрофированы до II степени, налетов нет. Проекция выхода Стенонова протока гиперемирована. ЧД– 36 в минуту. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичные, ЧСС – 90 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень у края рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. Стул был накануне, оформленный. Диурез адекватный возрасту. Менингеальные знаки не выявляются.

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

3. Проведите дифференциальный диагноз с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

4. Составьте план обследования больного.

5. Составьте план лечения больного с указанием доз препаратов, определите прогноз.

6. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции и перечислите меры профилактики заболевания.