Ситуационная задача №1

Ребенок 4 лет заболел два дня назад: подъем температуры до 37,8 0С, храп, слабость, снижение аппетита, боли в горле. Применяли дома жаропонижающие, обильное питье, антибиотик. Однако состояние ухудшалось, температура поднялась до 39 С, стал дышать полуоткрытым ртом, усилилась слабость, стал полностью отказываться от еды. Утром третьего дня болезни мать заметила припухлость шеи с обеих сторон. Обратились к врачу. При осмотре: ребенок лежит, в сознании. На вопросы отвечает неохотно. Носовое дыхание резко затруднено. В зеве разлитая гиперемия, миндалины практически смыкаются по средней линии, обильные гнойные наложения, исходящие из лакун, распространяющиеся на свободную поверхность миндалин. Инъекция сосудов твердого неба. Лицо одутловато, веки утолщены. Визуально и при пальпации определяются увеличенные шейные лимфоузлы размером от 1,5 до 3 см в диаметре. В легких дыхание проводится во все поля, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, сердцебиение ритмичное. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, селезенка – на 2 см.

 

1.О каком заболевании можно подумать?

2.Какие дополнительные исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза?

3.Назначьте лечение.