Ситуационная задача №4
У девочки 6 лет две недели назад сняли клеща с кожи головы над правым ухом. Заболел с повышения температуры тела до 37,4°C, появилось покраснение кожи в виде округлого пятна в месте укуса клеща, которое постепенно увеличивалось в диаметре. Вызвали участкового врача-педиатра.
При осмотре состояние средней̆ тяжести за счет синдрома интоксикации. Температура 38, 6°C Кожные покровы физиологической̆ окраски, в области шеи, на волосистой̆ части головы, впереди правой ушной раковиной участок гиперемии с просветлением в центре (см. фото). Пальпируются увеличенные до 1,5 см заднешейные и затылочные лимфоузлы справа, безболезненные. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, отека, наложений нет. Носовое дыхание свободное. В лёгких везикулярное дыхание, проводится по все полям, ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, сердцебиение ритмичное, ЧСС – 92 в минуту. Живот мягкий̆, безболезненный̆. Печень, селезенка пальпаторно не увеличены. Стул и диурез не нарушены.
1. Каков Ваш предполагаемый̆ диагноз? Обоснуйте установленный̆ Вами диагноз.
2. Какие необходимо провести исследования для подтверждения диагноза?
3. Назовите препараты этиотропной терапии, дозу и длительность их применения.
4. Каким образом организуется профилактика данного заболевания? Обоснуйте.