Ситуационная задача №1

Мальчик 4 лет заболел остро: с подъѐма температуры тела до 38 °С, жаловался на боли в животе, была повторная рвота, недомогание. Диагноз участкового врача ‒ ОРВИ. На 4-й день потемнела моча. На 5-й день болезни заметили желтушность склер и 158 кожи. Ребѐнок был госпитализирован. В детском саду, в соседней группе, за последние 3 недели отмечены случаи заболевания детей с аналогичной симптоматикой. При поступлении в стационар: самочувствие удовлетворительное, активен, аппетит удовлетворительный, жалоб нет. Склеры и кожные покровы умеренно иктеричны. Слизистая оболочка ротоглотки влажная, в области уздечки языка с желтушным окрашиванием. В лѐгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье и в эпигастрии. Печень выступает из под правого подреберья на 2,5 см, плотноватой консистенции, болезненная при пальпации. Селезѐнка не пальпируется. Моча тѐмная. В последующие 4 дня отмечалось постепенное исчезновение желтухи, моча стала светлой.

1. Поставьте предварительный клинический диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Противоэпидемические мероприятия, специфическая профилактика заболевания