Вызов участкового педиатра к мальчику 12 лет

Жалобы

Боли в животе, локализующиеся в правом подреберье, тошноту и однократную рвоту, повышение температуры тела до 38°С, потемнение мочи

Анамнез заболевания

Заболел 5 дней назад – отмечалось повышение температуры тела до 38°С, снижение аппетита, тошнота, однократная рвота, на 3-й день болезни появились боли в правом подреберье, на 4-й день – потемнела моча, обесцветился кал. С 5-го дня болезни мама отмечает появление желтушности кожных покровов. Появление желтухи сопровождалось снижением температуры тела до 37,3°С и улучшением общего самочувствия

Анамнез жизни

• Рос и развивался соответственно возрасту.
• Перенесенные заболевания: ОРВИ
• Аллергоанамнез: не отягощен
• Вакцинирован согласно национальному календарю профилактических прививок
• Семейный анамнез: у матери – сахарный диабет 1 типа
• Эпидемиологический анамнез: в школе, где учится мальчик, выявлено несколько случаев заболевания вирусным гепатитом

Объективный статус

• Физическое развитие среднее, гармоничное
• Состояние средней тяжести, за счет желтушного синдрома
• Не лихорадит
• Кожные покровы и склеры глаз иктеричные
• Тоны сердца звучные, ритмичные, патологические шумы не выслушиваются
• Язык влажный, обложен белым налётом
• Живот округлой формы, симметричен, не вздут, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье
• Печень +3,0 см из-под края рёберной дуги, край закруглен, болезненный при пальпации
• Селезёнка не пальпируется
• Стул оформленный, обесцвеченный, 1 раз в сутки, без патологических примесей.
• Моча темного цвета

1.      Сформулируйте полный диагноз. Обоснуйте.

2.      Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3.      Проведите дифференциальный диагноз.

4.      Назначьте лечение

5.      Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции?

6.      Существуют ли методы специфической профилактики этого заболевания?