Мужчина 26 лет

Жалобы

Слабость, повышенная утомляемость, чувство тяжести в правом подреберье, снижение аппетита

Анамнез заболевания

В течение последней недели отмечается снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, слабость, повышенная утомляемость. Температуры тела - 37,1°С

Анамнез жизни

• Рос и развивалась соответственно возрасту.
• Перенесенные заболевания: с 8 летнего возраста «хронический лимфолейкоз», в настоящее время период ремиссии.
• Аллергоанамнез: не отягощен
• Вакцинирован согласно Национальному календарю профилактических прививок
• Семейный анамнез: не отягощен
• Эпидемиологический анамнез: проводились неоднократные гемотрансфузии. 4 года назад в крови были выявлены HbsAg, а/т  HbcorAg (IgM, IgG), ДНК вируса гепатита В.

Объективный статус

• Физическое развитие среднее, гармоничное
• Состояние средней тяжести, за счет астеновегетативного синдрома
• Не лихорадит
• Кожные покровы и склеры бледно-розовые, на коже лица, груди – телеангиоэктазии, на коже передней брюшной стенки отмечается выраженное усиление сосудистого рисунка, отмечается также гиперемия tenar и hypotenar ладоней
• Тоны сердца звучные, ритмичные, патологические шумы не выслушиваются
• Язык влажный, обложен белым налётом
• Живот округлой формы, симметричен, не вздут, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье
• Печень +2,0 см из-под края рёберной дуги, умеренно болезненный при пальпации
• Селезёнка + 1-1,5 см
• Стул оформленный, желтого цвета, без патологических примесей.
• Моча светлая

1.      Сформулируйте полный диагноз.

2.      Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3.      С какими заболеваниями следует дифференцировать?

4.      Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

5.      Назначьте лечение

6.      Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции?