Ситуационная задача 3

Открыто с: Thursday, 15 January 2015, 15:15
Срок сдачи: Thursday, 22 January 2015, 15:15

Клепальщик, 40 лет, в течение 14 лет имеет контакт с локальной вибрацией и шумом, превышающими допустимые уровни. Жалобы: на боли в кистях, периодически побеление кончиков II-III пальцев правой руки на холоде и онемение пальцев по ночам; снижение разборчивости речи, небольшой шум в ушах к концу недели. Указанные жалобы появились 1-2 года назад, не лечился. В анамнезе: ОРЗ, пневмония слева. Данные осмотра: кисти прохладные, багровые, влажные, мраморность кожи ладоней, положительные симптомы «белого пятна» и Боголепова. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Данные обследования: электротермометрия - исходная t0 пальцев рук=26-270, замедление восстановления ее после холодовой пробы на 1-40; спастико-атоническое состояние капилляров; аудиометрия - повышение порогов звуковосприятия на высокие частоты с обеих сторон, разговорная речь справа и слева составила 5,0 м; шепотная речь: справа= 4,0 м, слева=5,0 м. Заключение: признаки воздействия шума на орган слуха. Задание: 1) сформулируйте диагноз, 2) проведите экспертизу трудоспособности, 3) дайте рекомендации по медицинской реабилитации