Методическая разработка по теме "Описательные эпидемиологические исследования"

Материалы для изучения темы "Описательные эпидемиологические исследования"

6. Описание заболеваемости в группах населения, выделенных по территориальному признаку

В научной и практической работе этот раздел анализа чаще называют «анализом заболеваемости по территории». Признаки места весьма многочисленны, ими могут быть любые признаки, позволяющие определить территориальную привязанность отдельного случая. Сравнение уровней заболеваемости населения разных территорий позволяет распределить их по степени риска заболеть. Так же как и при группировке по признакам времени, наибольшей эпидемиологической информативностью обладают данные, полученные при территориальной группировке, учитывающей место действия факторов риска.

Содержание и методы изучения заболеваемости групп, выделенных по территориальному признаку, не отличаются от содержания и методов анализа заболеваемости групп, выделенных по индивидуальным признакам. При необходимости выявляют и сравнивают различные особенности распределений годовых и месячных показателей заболеваемости как всего населения изучаемых территорий, так и разных групп на тех же территориях. Различия состоят в применении дополнительной статистической обработки (метод стандартизации) показателей заболеваемости населения сравниваемых территорий, связанной с их различной демографической структурой населения. Используют дополнительные способы графического отображения данных: построение картограмм и картодиаграмм.

Объем описания и характер достоверности будут определяться целью исследования и проведенной статистической обработкой. В качестве примера приводим описание проявлений заболеваемости скарлатиной возрастных групп и совокупного населения на территории Москвы и Российской Федерации.

Пример описания

При визуальной оценке фактической заболеваемости скарлатиной населения Москвы за период 1996-2007 гг. (рис. 19) отмечался почти троекратный подъем заболеваемости с 1997 по 1999 г. с 67,0 до 173,4 на 100 000 населения с последующим еще более интенсивным снижением показателя к 2003 г. до 38,3 на 100 000 населения.

Рис 19

Рис. 19. Заболеваемость населения Москвы скарлатиной в 1996-2007 гг.

Тенденция изменения частоты заболеваемости скарлатиной в Москве (I теор.) отражала снижение заболеваемости на 70,0 на 100 000 населения, или на 60%, что составило в 2007 г. в показателях тенденции 46,1 на 100 000 населения.

В абсолютных теоретических показателях это проявлялось снижением уровня заболеваемости к 2007 г. на 5151 случай по сравнению с 1996 г.

Динамика заболеваемости населения РФ скарлатиной в тот же период (рис. 20) характеризовалась достоверной тенденцией к снижению с аналогичным, но менее выраженным темпом прироста СТП = -3%.

Рис 20

Рис. 20. Заболеваемость населения РФ скарлатиной в 1996-2007 гг.

В целом динамика заболеваемости скарлатиной в Москве и РФ визуально совпадала, но в РФ процесс распространения скарлатины протекал менее интенсивно и выражено, чем в Москве. Среднемноголетняя заболеваемость скарлатиной в РФ - 41,1 на 100 000 населения.

При анализе заболеваемости скарлатиной по возрастным группам в Москве за 12 изучаемых лет (рис. 21) наблюдалось достоверное снижение показателя в обеих группах с СТП = -6% в группе детей и -7% в группе взрослых. Среднемноголетние величины составляли 461,7 и 1,75 на 100 000 населения соответственно.

Рис 21

Рис. 21. Заболеваемость различных возрастных групп населения Москвы скарлатиной в 1996-2007 гг.

При визуальной оценке графика (рис. 21) выявлялась полная синхронность колебаний годовых показателей заболеваемости скарлатиной различных групп населения. Показатели заболеваемости в группе детей существенно выше чем в группе взрослых.

При анализе заболеваемости скарлатиной по возрастным группам в РФ за период 1996-2007 гг. (рис. 22) достоверного изменения показателя в группе детей не наблюдалось (СТП = 0%). В группе взрослых выявлена тенденция к снижению заболеваемости с СТП = -1% ежегодно. Среднемноголетние величины составляли 224,9 в группе детей и 2,0 в группе взрослых на 100 000 населения.

Рис 22

Рис. 22. Заболеваемость различных возрастных групп населения РФ скарлатиной в 1996-2007 гг.

При визуальной оценке графика (рис. 22) выявлялась полная синхронность колебаний годовых показателей заболеваемости скарлатиной различных групп населения.

Таким образом, при схожей динамике заболеваемости скарлатиной в Москве и РФ в среднем за 12 лет ежегодная заболеваемость скарлатиной в городе была выше примерно в 2 раза, чем в РФ заболеваемости совокупного населения и заболеваемости детей (0-14 лет). При этом заболеваемость и в Москве, и РФ характеризовалась достоверной тенденцией снижения, но в РФ процесс был менее выражен.