Внутригодовые подъемы заболеваемости отражают изменение (повышение) активности и/или набора факторов риска, которые можно объединить в три группы.

1. Факторы, определяющие различные формы «перемешивания» людей. К ним относят:

а) горизонтальное перемешивание:

- формирование новых коллективов, например групп детского сада, первых классов школы, воинских коллективов (пополнение), массовая «закладка» больных в стационары с летним перерывом и т.д.;

- миграционные процессы, особенно активные в годы социальных катаклизмов;

б) вертикальное перемешивание:

- естественная убыль населения и рождение новых.

Эта группа факторов связана с социальными условиями, в которых развивается заболеваемость, наиболее отчетливо проявляется при аэрозольных антропонозах.

2. Факторы, снижающие иммунитет и резистентность.

3. Факторы, способствующие активизации механизма передачи возбудителя, наиболее значимы при кишечных антропонозах:

а) природные (климатогеографические, природно-климатические факторы) могут действовать:

- прямо (переохлаждение, простудные заболевания, открытие купального сезона, появление свежих овощей и фруктов, сроки выплода мух);

- опосредовано через социальные факторы (при плохих погодных условиях организованные дети большую часть времени проводят в закрытых помещениях, отсюда скученность, что облегчает и ускоряет передачу возбудителя);

б) социальные (благоустройство территории и жилища, наличие канализации и водопровода).

В итоге все эти факторы влияют на уровень популяционного иммунитета, увеличивая прослойку восприимчивых: чем она больше и чем больше численность коллектива, тем выше показатели заболеваемости.