Методическая разработка по теме: "Иммунопрофилактика"
2. Иммунопрофилактика инфекционных болезней
- иммунопрофилактика – это система организационных и медицинских мероприятий, осуществляемых с целью предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных заболеваний путём проведения профилактических прививок, и проводится в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июня 1993 года № 5487-1;
- Федеральный закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней №157-ФЗ от 17 сентября 1998 года (с изменениями от 25 декабря 2013 года) гарантирует доступность профилактических прививок, контроль за безопасностью и эффективностью вакцинации со стороны государства, а также социальную поддержку в случае возникновения поствакцинальных осложнений;
- иммунопрофилактика направлена на третье звено эпидемического процесса и задачей её является создание или повышение невосприимчивости к инфекционным болезням;
- формирование невосприимчивости к инфекционным заболевания: под термином иммунитет (от лат. immunitas ‒ освобождение, избавление) первоначально понимали невосприимчивость к инфекционным болезням. По современным представлениям под «иммунитетом» подразумевается защита организма, которая возникает при участии иммунной системы и направлена против проникновения живых существ (микробов, паразитов и пр.) и чужеродных веществ с антигенными свойствами или против образования в организме аутоантигенов или клеток с изменёнными функциями, опасными для макроорганизма (Н.В. Медуницин, 2004). Краткое определение иммунитета – это способ защиты от живых тел и веществ, несущих чужеродную генетическую информацию (Р.В. Петров, 1983).
- при создании искусственного иммунитета различают иммунизацию активную, пассивную и комбинированную;
- активная иммунизация – это введение в организм вакцины (антигена), в ответ на него организм вырабатывает антитела против данного антигена;
- пассивная иммунизация (серопрофилактика) – это введение иммунной сыворотки, иммуноглобулина, содержащих готовые специфические антитела. Сообщаемый в результате такой иммунизации пассивный иммунитет образуется быстро, однако отличается кратковременностью
- комбинированная (активно-пассивная) иммунизация представляет собой последовательное введение иммуноглобулина (сыворотки) для быстрого формирования иммунитета и вакцины (анатоксина) для закрепления иммунного эффекта и создания стойкого, длительного иммунитета ;
- медицинские иммунобиологические препараты - препараты, применяемые для иммунопрофилактики, подразделяют на три группы: создающие активный иммунитет, обеспечивающие пассивную защиту и стимулирующие развитие иммунитета и задерживающие развитие и размножение возбудителя в заражённом организме;
- средства для активной иммунизации: инактивированные, аттенуированные, химические, искусственные вакцины и анатоксины;
- средства, создающие пассивную защиту - это сыворотки и иммуноглобулины иммунизированных животных (гетерологичный препарат) или сывороток людей, перенёсших эти заболевания или привитых (гомологичный препарат);
- препараты, стимулирующие иммунитет и задерживающие размножение возбудителя в заражённом организме. можно разделить на три большие группы:
1) иммуномодуляторы;
2) иммуностимуляторы;
3) иммунодепрессанты;
- медицинские иммунобиологические препараты, применяемые для иммунопрофилактики должны быть иммуногенными, безвредными, не содержать посторонних организмов, иметь расфасовку, удобную для транспортировки, хранения и применения.
- на каждой ампуле или флаконе должна быть этикетка со следующими обозначениями:
- предприятие-изготовитель;
- название препарата;
- количество препарата и доза;
- номер серии (присваивается предприятием-изготовителем);
- регистрационный (контрольный) номер – кодовое обозначение, присвоенное лекарственному средству при государственной регистрации (присваивается Государственным институтом стандартизации и контроля);
- срок годности препарата или дата изготовления.
- осмотр препарата с целью определения его пригодности называется бракеражем.
- для сохранения иммуногенности препаратов, используемых для иммунопрофилактики, очень важно соблюдать строго определенный температурный режим, т.е. «холодовую цепь» (см. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»);
- уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов осуществляют в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
- в стране проводят плановые прививки и по эпидемическим показаниям;
- организация и проведение профилактических прививок в нашей стране регламентируюся национальным календарём прививок (Приказ МЗ РФ № 125-н от 21.03.2014 г.), Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17 сентября 1998 года (с изменениями от 25 декабря 2013 года) Санитарно-эпидемиологическими правилами 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
- стратегической задачей является оказание качественной помощи и создание безопасных условий для пациентов и медицинских работников при проведении иммунопрофилактики.