Этиология и патогенез
Основными этиологическими факторами развития геморроя являются:
- Алиментарные факторы
- Запорный синдром и нарушение дефекации (длительное натуживание)
- Беременность и роды
- Малоподвижный и сидячий образ жизни
- Тяжелые физические нагрузки (поднятие и переноска тяжестей)
- Наследственная предрасположенность
Патогенетические механизмы
В патогенезе геморроя выделяют два основных фактора:
Сосудистый (гемодинамический) фактор - дисфункция сосудов, приводящая к преобладанию притока крови по улитковым артериям к кавернозным тельцам над оттоком крови по кавернозным венам, что приводит к увеличению кровонаполнения кавернозных телец.
Механический - под действием неблагоприятных факторов (запоры, длительное натуживание ...) продольная мышца подслизистого слоя прямой кишки и связка Паркса постепенно растягиваются, в них происходят дистрофические изменения, что приводит к выпадению геморроидальных узлов из анального канала.
Схема развития геморроя (ВоробьевГ.И., Шелыгин Ю.А.,Благодарный Л.А. 2010)