Цель занятия: изучить виды и структуру оказания медицинской педиатрической помощи, задачи и функции детской поликлиники, усвоить организационные принципы деятельности медицинских учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям.

Студент должен знать: основные виды учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям; задачи и функции участковых врачей-педиатров; основные виды документации; нормативно-правовую базу

Медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде:

1.     Первичной медико-санитарной помощи.

         Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

Первичная медико-санитарная помощь включает:

·        первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

·        первичную врачебную медико-санитарную помощь;

·        первичную специализированную медико-санитарную помощь.

         Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

         Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами- педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.

         Организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях приближения их к месту жительства (пребывания) или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства (пребывания) или учебы в определенных организациях с учетом положений статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

         Распределение детей по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, в зависимости от условий оказания первичной медико- санитарной помощи детям в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан в сфере охраны здоровья.

Рекомендуемая численность прикрепленных детей на участке составляет 800 детей с учетом штатной численности медицинской организации и ее укомплектованности медицинскими работниками.

2.     Скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи.

         В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

         При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

         Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

         Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

3.     Специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

         Первичная медико-санитарная помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».

 

         Медицинская педиатрическая помощь может оказываться:

·        вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

·        амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

·        в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

·        стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 

Детская поликлиника как базовое учреждение в системе охраны материнства и детства.

         Детская поликлиника (отделение) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

         В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:

·        административно-хозяйственное отделение;

·        информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, картохранилище, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

·        профилактическое отделение, включающее: кабинет здорового ребенка; прививочный кабинет;

·        отделение медико-социальной помощи;

·        центр здоровья для детей;

·        отделение  организации       медицинской       помощи

·        несовершеннолетним в образовательных организациях;

·        консультативно-диагностическое отделение, включающее: кабинет врача-педиатра участкового; процедурную; детский неврологический кабинет; кабинет врача-детского кардиолога; кабинет врача-детского эндокринолога; детский ревматологический кабинет, включающий процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; детский кабинет инфекционных болезней; детский акушерско- гинекологический кабинет; кабинет врача-детского онколога; кабинет врача-детского уролога-андролога; кабинет врача-детского хирурга с перевязочной и манипуляционной; кабинет врача-гастроэнтеролога; кабинет врача травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной; детский офтальмологический кабинет; офтальмологический кабинет охраны зрения детей; консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных; оториноларингологический кабинет, включающий дополнительное оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата; кабинет врача- аллерголога-иммунолога с процедурной; кабинет врача-нефролога;

·        рентгеновский кабинет (отделение);

·        кабинет ультразвуковой диагностики;

·        клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ);

·        эндоскопический кабинет (отделение);

·        кабинет функциональной диагностики;

·        кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи;

·        кабинет врача по медицинской реабилитации;

·        физиотерапевтический кабинет (отделение);

·        кабинет дефектолога (логопеда);

·        кабинет медицинского психолога;

·        кабинет (отделение) лечебной физкультуры;

·        кабинет массажа;

·        помещение для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий; административно-хозяйственное отделение.

·        дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей.

         Работа Поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение рабочего дня, а также предусматривать оказание медицинской помощи в неотложной форме в выходные и праздничные дни.

         Организация деятельности детской поликлиники осуществляется на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. № 92н “Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям”.