Основные этапы эндодонтического лечения:
1. Оценка жизнеспособности пульпы
2. Первичное рентгенологическое обследование
3.Подготовка к эндодонтическому лечению (местная анестезия, установка коффердама)
4. Создание доступа к полости зуба
5. Экстирпация пульпы
6.Измерение рабочей длины
7. Инструментация, медикаментозная обработка и высушивание корневых каналов
8. Обтурация системы корневых каналов
1. Проводится посредством ЭОМ (аппараты ЭОМ-3 и модификации, Digitest, данные ЭОМ 25-40 мкА свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в пульпе, 60 мкА - о некрозе коронковой пульпы, 100 и более - о некрозе всей пульпы), термометрии (ватный шарик, смоченный эфиром, разогретая гуттаперча вводятся в полость зуба или прикладываются к поверхности зуба; длительная болевая реакция указывает на воспалительный процесс в пульпе, отсутствие реакции - о ее некрозе), рентгенологического обследования (позволяет выявить сообщение с полостью зуба и подтвердить развитие воспалительной реакции в пульпе, а также - реакции периодонта при некробиотических и пролиферативных компонентах воспаления в пульпе).
2. Позволяет оценить состояние полости зуба, архитектонику, степень кривизны корневого канала, состояние эндо- и периодонта, наличие корневого цемента и качество обтурации при проведенном ранее эндодонтическом лечении.
3. Обезболивание (местная анестезия) проводится для обеспечения безболезненности эндодонтического вмешательства, подготовка коронки зуба обеспечивается проведением адекватной некрэктомии патологически измененных твердых тканей зуба и, при необходимости, временного реставрирования коронки зуба, коррекцией маргинальной десны; изоляция системы корневых каналов обеспечивается с помощью кофердама, рабердама и т.д., что препятствует попаданию жидкости полости рта и, таким образом, контаминации микроорганизмов, формированию фиксированного смазанного слоя, проглатыванию эндодонтических инструментов, эндолубрикантов и ирригационных растворов больным и, тем самым, снижению качества проведения и результатов эндодонтического лечения.
4. Осуществляется посредством полного удаления свода полости зуба, создания, по-возможности, прямолинейного доступа в корневые каналы посредством применения (на первом этапе) турбинного наконечника и на втором этапе - наконечником с микромотором и неагрессивными борами.
5. Осуществляется нервэкстракторами (пульпоэкстракторами), имеющими ок. 40 флексирующих зубцов с косым расположением к оси инструмента и способных при 1-2 и более оборотах фиксировать и извлекать содержимое корневого канала (некротизированную пульпу, распад пульпы, дентинные опилки).
6. Измерение рабочей длины может проводиться посредством электрометрического (апекслокатор, метод основан на разности эл. сопротивления между СОПР и твердыми тканями зубов), рентгенологического методов и метода расчетных длин зуба и корня (в соответствии с расчетными табличными данными). Расстояние от физиологического сужения (на доходя на 1,5-2 мм до анатомического apex) до устья корневого канала - рабочая длина корня; расстояние от физиологического сужения до максимальной точки на коронке зуба - рабочая длина зуба.
Рабочая длина зуба -1; корня - 2: 
Калибровка эндодонтического инструмента по рабочей длине:
7. Проводится методами, адекватными для получения эффективной эндоканальной механической процедуры в соответствии с архитектоникой корневых каналов (Step back, Crown dowb, Balanced force и др.) и методов эндоканальной фармакотерапии.
Методика инструментации методом Step back Методика инструментации методом Crown down
Метод Balanced force предложен в 1985 г. Roane J.B. с соавт. для инструментации искривленных каналов. Состоит из серии последовательных движений:
- вкладывание: файл вращают по часовой стрелке на 90º без надавливания
-активация: надавливая апикально вращают файл против часовой стрелки на 360º
-извлечение файла с одновременным осуществлением поворота на 1-2 оборота
8. Проводится с помощью методик: одного (центрального) штифта, латеральной и вертикальной конденсации, термопластичной гуттаперчей. Метод с использованием только пасты в настоящее время не считается соответствующим пространственной (трехмерной) обтурации, обеспечивающей адекватное заполнение канала и создание апикального затвора.
