В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная К. 35 лет Жалобы: на оголении края искусственной коронки 11, 12 и 21, 22 зубов кровоточивость и болезненность при чистке зубов, необычный вид десны и неприятный запах изо рта.

Анамнез заболевания: оголение края коронок у 11, 12 и 21, 22 и кровоточивость появились после протезирования зубов два года назад.

Объективно при осмотре:

Десневые сосочки в области фронтальных зубов 11, 12 и 21, 22 верхней челюсти отечны, цианотичны, определяется болезненность и кровоточивость при зондировании пришеечной области 11, 12 и 21, 22 зубов. Отмечается безуступная препаровка у всех

4 зубов 12, 11, 21, 22, покрытых  искусственными коронками из металлокерамики.

Коронки изготовлены единым блоком, при этом отмечается отсутствие места для десневых сосочков. Отмечается оголение краев коронок от 0,5-0,8 мм. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Отмечается реакция на температурные раздражители. Рентген контроль 11,12 и 21,22 выявил, что эндодонтического лечения ранее у   этих зубов не проводилось.

Мостовидные протезы на +25+27 и 45+47 в удовлетворительном состоянии, отмечается достаточное промывное пространство для эффективного гигиенического ухода. Соотношение края коронок мостовидных протезов с десневыми краями опорных зубов удовлетворительное.

Вопросы

1.      Поставьте диагноз.

2.      Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3.      Составьте план ортопедического лечения.

4.      Составьте план терапевтического лечения.

5.      Перечислите    клинические    этапы    лечения с  помощью                          металлокерамических коронок для этого  пациента.