Задача
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Ш. 62 года. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, эстетический дефект.
Анамнез заболевания: год назад коронка 2.6, 3.7, 4.7, 4.3, 4.4 зубов разрушилась,
коронка 1.4, 1.5, 1.6 зубов разрушилась 3 года назад.
Объективно при осмотре:
| 
   Зубная формула  | 
 |||||||||||||||
| 
   О  | 
  
   О  | 
  
   R  | 
  
   R  | 
  
   R  | 
  
   П/С  | 
  
   П/С  | 
  
   П/С  | 
  
   П/С  | 
  
   П/С  | 
  
   П/С  | 
  
   О  | 
  
   О  | 
  
   R  | 
  
   О  | 
  
   О  | 
 
| 
   18  | 
  
   17  | 
  
   16  | 
  
   15  | 
  
   14  | 
  
   13  | 
  
   12  | 
  
   11  | 
  
   21  | 
  
   22  | 
  
   23  | 
  
   24  | 
  
   25  | 
  
   26  | 
  
   27  | 
  
   28  | 
 
| 
   48  | 
  
   47  | 
  
   46  | 
  
   45  | 
  
   44  | 
  
   43  | 
  
   42  | 
  
   41  | 
  
   31  | 
  
   32  | 
  
   33  | 
  
   34  | 
  
   35  | 
  
   36  | 
  
   37  | 
  
   38  | 
 
| 
   
  | 
  
   R  | 
  
   O  | 
  
   O  | 
  
   R  | 
  
   R  | 
  
   П/С  | 
  
   П/С  | 
  
   С  | 
  
   С  | 
  
   П/С  | 
  
   K  | 
  
   Ф  | 
  
   Ф  | 
  
   К  | 
  
   
  | 
 
Коронка 2.6, 3.7, 4.7, 4.3, 4.4, 1.4, 1.5, 1.6 зубов разрушена (ИРОПЗ = 1,0), корень на уровне десневого края, твердые ткани размягчены, при пробной препаровке по удалению размягченных твердых тканей уровень расположения корней снизился на 1 -1,5 мм по отношению к десневому краю.
Подвижности корней зубов 2.6, 3.7, 4.7, 4.3, 4.4, 1.4, 1.5, 1.6 отмечается 2-3 степени.
Корневой канал корней зубов 2.6, 3.7, 4.7, 4.3, 4.4, 1.4, 1.5, 1.6 запломбированы до верхушки.
Мостовидный протез с опорой на зубы 3.4 и 3.7 подвижен. Корневой канал корня зуба 3.4 запломбирован на 2/3 длины корня зуба.
Зубы 13 - 2.3, 4.2, 4.1, 3.3 имеют множественные композитные реставрации с поддесневыми кариозными полостями при зондировании. Зубы 1.3 – 2.3 имеют подвижность 1 степени.
Вопросы
1. Поставьте и сформулируйте диагноз.
2. Составьте план ортопедического лечения.
3. Сформулируйте план парадонтологического лечения.
4. Составьте план хирургического лечения для подготовки полости рта к ортопедическому лечению.
5. Составьте план терапевтического лечения.