В клинику ортопедической стоматологии обратился больной И. 54 лет. Жалобы: на плохое жевание в связи с отсутствием большого количества зубов и плохую фиксацию протеза на нижней челюсти.

Анамнез заболевания: пациент неоднократно протезировался съемными пластиночными протезами на верхней и нижней челюсти с гнутыми кламмерами, но не пользовался протезами особенно на нижней челюсти, то из-за боли под базисом протеза, то  из-за неудобства при  жевании.

Объективно при осмотре:

Открывание рта свободное. 14, 13, 21, 23, 24 зубы покрыты одиночными искусственными штампованными коронками с нитрид титановым напылением. Зубы устойчивы. Атрофия альвеолярного отростка на нижней   челюсти   неравномерная, резко выраженная в дистальном отделе слева. 45 и 44 зубы покрыты одиночными штампованными коронками. Рентген контроль – зубы под коронками не депульпированы 14, 13, 21,  23, 24 , 45, 44.

Пластиночные протезы на верхней челюсти фиксируются удерживающими кламмерами на 14 и 24 зубы. Границы базиса протеза не соответствуют переходной складки протезного  ложа верхней челюсти.

Пластиночные протезы на нижней   челюсти   фиксируются   гнутыми кламмерами на 44 и 45 зубы . Базис в области зубов плохо прилегает   к опорным зубам, границы базиса укорочены. Зубы устойчивы. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии на искусственных зубах уменьшена 4-5мм. Гигиена полости рта неудовлетворительная.

Вопросы

1.      Поставьте диагноз.

2.      Сформулируйте задачи лечения.

3.      Составьте план ортопедического лечения.

4.      Составьте план терапевтического лечения для     предстоящего ортопедического лечения.

5.      С помощью    какого     метода снятия слепка    будете    добиваться                         оптимальных границ базиса           съемного протеза на верхней и нижней челюсти.