Основные понятия

Цианоз (лат. cyanosis, от греч. kyanosis; kyanos – тёмно-синий) − синюшное окрашивание кожи и видимых слизистых, обусловленное увеличением в периферической крови количества восстановленного гемоглобина.

Центральный цианоз развивается в результате недостаточной оксигенации крови в легких при различных заболеваниях органов дыхания и пороках сердца со сбросом крови справа налево. Это диффузный (теплый) цианоз всей поверхности тела: лица, туловища, конечностей, часто имеющий сероватый оттенок.

Периферический цианоз (акроцианоз, от греч. ακρόν – конечность + κυανός –тёмно-синий) появляется при замедлении периферического кровотока, например, при венозном застое у больных с правожелудочковой сердечной недостаточностью. В этих случаях увеличивается экстракция кислорода тканями, что приводит к увеличению содержания в крови восстановленного гемоглобина (больше 40-50 г/л), преимущественно в дистальных отделах (цианоз кончиков пальцев рук и ног, кончика носа, ушей, губ). Конечности при этом на ощупь холодные в связи с резким замедлением периферического кровотока.

         Симптом Альфреда Мюссе – ритмичное покачивание головы в такт пульсации сонных артерий у больных с недостаточностью клапанов аорты.      Верхушечный толчок − переход сердца в начале систолы (в период напряжения, когда клапаны замкнуты) из «расслабленного» состояния, в котором оно находится во время диастолы, в напряженное.

         Сердечный горб (gibbus cardiacus) – выпячивание в прекардиальной области при некоторых (преимущественно врожденных) пороках сердца, развивающееся в результате длительного давления увеличенных отделов сердца на переднюю стенку грудной клетки.

         Симптом «кошачьего мурлыканья» – ощущение при пальпации дрожания ограниченного участка грудной клетки (ощущение поглаживания мурлыкающей кошки).

         Артериальный пульс (лат. pulsus– удар, толчок) – толчкообразные колебания («удары») стенок артерий, обусловленные изменением их кровенаполнения в результате работы сердца.