Ситуационная задача 2
Больной А., 32 лет, плавильщик литейного цеха производства цветных литья в течение 11 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 3 раза. При осмотре во время ПМО жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс 68 ударов в минуту, А/Д – 120/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: Нb - 150 г/л, Еr – 4,5*1012/л, цветной показатель – 1,0, ретикулоциты - 20%о, эритроциты с базофильной зернистостью – 36%0 (норма до 15 %0), лейкоциты - 6.9*109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты – 1-2 в поле зрения, осадок – оксалаты; δ-аминолевулиновая кислота 31,3 мкмоль/г креатинина (норма от 3,9 до 19,0), копропорфирин 197 ммоль/г креатинина (норма от 30,5 до 122,0). Задание: 1. Сформулируйте предварительный диагноз 2. Какова должна быть тактика врача-профпатолога? 3. Назначьте необходимое обследование и лечение 4. Проведите экспертизу трудоспособности